Antimicobianos Flashcards
(34 cards)
¿Cuál es el mecanismo de acción de la isoniazida?
Inhibe la síntesis de ácido micólico, componente esencial de la pared de Mycobacterium tuberculosis.
¿Qué enzima bacteriana activa la isoniazida?
Catalasa-peroxidasa (KatG).
¿Qué RAM neurológica importante puede causar la isoniazida?
Neuropatía periférica por deficiencia de vitamina B6 (piridoxina).
¿Qué RAM hepática se asocia con la isoniazida?
Hepatitis tóxica, especialmente en adultos mayores.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la rifampicina?
Inhibe la ARN polimerasa dependiente de ADN de Mycobacterium tuberculosis.
¿Qué coloración puede provocar la rifampicina en fluidos corporales?
Coloración rojiza en orina, lágrimas y saliva.
¿Qué interacción farmacológica importante tiene la rifampicina?
Potente inductor del CYP450, disminuye niveles de muchos fármacos (anticonceptivos, antirretrovirales).
¿Cuál es el probable mecanismo de acción de la pirazinamida?
Disminuye el pH intracelular e inhibe la síntesis de ácidos grasos en M. tuberculosis.
¿Qué RAM importante puede causar la pirazinamida?
Hiperuricemia y artralgias (gota).
¿Cuál es una contraindicación importante de la pirazinamida?
Hepatopatía severa.
¿Cuál es el mecanismo de acción del etambutol?
Inhibe la arabinosil transferasa, interfiriendo con la síntesis de la pared celular micobacteriana.
¿Qué RAM visual característica puede producir el etambutol?
Neuritis óptica: pérdida de agudeza visual y alteración en la percepción del color (visión rojo-verde).
¿Qué precaución debe tomarse antes de iniciar etambutol?
Evaluación de la agudeza visual y percepción de colores.
Cuales son los farmacos que son considerados antimicobacterianos
Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida y etambutol
Rifampicina ¿Cuál es su mecanismo de acción?
Inhibe la subunidad beta de la RNA polimerasa de Mycobacterium tuberculosis.
-> Inhibe la transcripción (bactericida)
Rifampicina ¿Farmacocin ética relevante?
Mejor absorción con comidas.
Metabolismo hepático por CYP3A4.
Inductor potente de CYP3A4 y otros citocromos (cuidado con anticonceptivos orales).
Rifampicina ¿Cuáles son sus usos?
Tx de 1° línea de tuberculosis (TAES)
Rifampicina: Tx de lepra e infecciones por complejo MAC
Isoniazida: único con uso profiláctico.
Rifampicina ¿Cuál es su RAMs?
Coloración naranja de orina, saliva, sudor lágrimas, heces, orina y piel.
Hepatotoxicidad (vigilar tranaminasas), molestias GI, discrasias sanguíneas y reacciones de hipersensibilidad.
Rifampicina, Desarrolle extras
Embarazo y lactancia: C (evitar).
*Bajar dosis en insuficiencia hepática y alcoholismo.
Isoniazida (INH) ¿Cuál es su mecanismo de acción?
Inhibe la enoil ACP reductasa (FAS II), impidiendo la síntesis de ácidos micólicos.
Bactericida.
Isoniazida (INH) ¿Farmacocin ética relevante?
Profármaco, activada por KatG, forma complejos con NAD/NADP.
Metabolismo por N acetiltransferasa (NAT2), muy polimórfico.
Isoniazida (INH) ¿Cuáles son sus usos?
Tx de 1° línea de tuberculosis (TAES)
Rifampicina: Tx de lepra e infecciones por complejo MAC
Isoniazida: único con uso profiláctico.
Isoniazida (INH) ¿Cuál es su RAMs?
Deficiencia de Vit. B6 (piridoxina), puede causar neuropatía periférica.
Hepatotoxicidad.
Isoniazida (INH), Desarrolle extras
Embarazo y lactancia: C (seguro).
*Bajar dosis en falla hepática.
Induce CYP2E1.
