Inhibidores de topoisomerasas Flashcards
(13 cards)
¿Cuales son los Fluoroquinolonas?
Ciprofloxacino
(segunda
generación) y Levofloxacino
(tercera
generación)
¿Cuál es su mecanismo de acción de los Fluoroquinolonas? (Ciprofloxacino
(segunda
generación) y Levofloxacino
(tercera
generación)
Fluoroquinolonas:
Bactericidas. En Gram-: Inhiben DNA girasa/ topoisomerasa II (favorecen el superenrollamiento e inhibición de la duplicación debido a la acumulación de complejos)
En Gram+: Inhiben topoisomerasa IV (no hay separación de los cromosomas).
¿Farmacocin ética relevante de los Fluoroquinolonas? (Ciprofloxacino
(segunda
generación) y Levofloxacino
(tercera
generación)
Alto Vad
Eliminación renal
¿Cuáles son sus usos de los Fluoroquinolonas? (Ciprofloxacino
(segunda
generación) y Levofloxacino
(tercera
generación)
Amplio espectro (Gram+, Gram- y bacterias atípicas intracelulares).
Tx de IVUs complicadas, infecciones por Chlamydia, infecciones por Pseudomonas, diarrea del viajero, profilaxis ocular postqx.
*Levofloxacino:
mayor actividad vs Streptococcus y H. influenzae (Tx de 2° línea para neumonía)
¿Cuál es su RAMs de los Fluoroquinolonas? (Ciprofloxacino
(segunda
generación) y Levofloxacino
(tercera
generación)
Bajo índice terapéutico.
Molestias GI, neurotoxicidad, tendinitis (riesgo de rotura del tendón de Aquiles), fototoxicidad.
Desarrolle extras de los Fluoroquinolonas? (Ciprofloxacino
(segunda
generación) y Levofloxacino
(tercera
generación)
Embarazo y lactancia: C (evitar).
*Bajar dosis en insuficiencia renal.
*Menor absorción con cationes divalentes como Ca2+, Mg2+, Fe2+, Zn2+ (lácteos, antiácidos y suplementos).
¿Cuál es el mecanismo de acción de las quinolonas como el ciprofloxacino?
Inhiben la ADN girasa (topoisomerasa II) y la topoisomerasa IV, bloqueando la replicación bacteriana.
¿Qué tipos de bacterias son sensibles a las fluoroquinolonas?
Gram negativos (ciprofloxacino) y Gram positivos y atípicos (levofloxacino).
¿Qué RAM músculo-esquelética grave puede inducir el ciprofloxacino?
Tendinitis y ruptura del tendón de Aquiles.
¿Qué pacientes tienen mayor riesgo de efectos adversos con fluoroquinolonas?
Mayores de 60 años, usuarios de corticoides y pacientes con insuficiencia renal.
¿Qué alteraciones cardíacas pueden inducir las fluoroquinolonas?
Prolongación del intervalo QT y riesgo de torsades de pointes.
¿Qué alimentos o fármacos pueden reducir la absorción de quinolonas?
Lácteos, antiácidos, suplementos de hierro o zinc (por quelación con cationes divalentes).
¿Qué precaución se debe tomar respecto a la exposición solar durante el uso de fluoroquinolonas?
Evitarla, ya que pueden causar fotosensibilidad.
