Parkinson Flashcards
(21 cards)
¿Cuál es el mecanismo de acción de la levodopa?
Es un precursor de dopamina que cruza la BHE y se convierte en dopamina en el SNC.
Metabolismo de levodopa-carbidopa
MAO y COMT
¿Para qué sirve la carbidopa en la combinación con levodopa?
Inhibe la descarboxilación periférica de la levodopa, aumentando su concentración en el SNC y reduciendo efectos adversos periféricos.
¿Qué efecto adverso puede aparecer con la interrupción abrupta de levodopa?
Síndrome neuroléptico maligno.
¿Qué es el fenómeno ‘wearing-off’ asociado al uso de levodopa?
Pérdida de eficacia de la dosis antes de la siguiente administración, causando reaparición de los síntomas.
¿Cuál es la indicación para la administración de levodopa con carbidopa?
Es la primera línea para Parkinson (Tx sintomático, no curativo).
¿Qué alimentos interfieren con la absorción de levodopa?
Alimentos ricos en proteínas (compiten por el transportador de aminoácidos aromáticos).
Interacciones de levodopa y carbidopa
Inhibidores NO específicos de la MAO, antihipertensivos.
¿Cuáles son los posibles RAMs por la administración de levodopa y carbidopa?
Aumento de dopamina: psicosis, alucinaciones, transtornos de control de impulsos (ludopatía, hipersexualidad).
Efectos periféricos: náuseas e hipertensión ortostática.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la selegilina?
Inhibe de forma irreversible la MAO-B, impidiendo la degradación de dopamina en el SNC (cuerpo estriado).
¿Qué metabolito de selegilina puede causar insomnio y ansiedad?
Anfetaminas en hígado.
¿Qué diferencia farmacológica importante tiene la rasagilina frente a la selegilina?
No forma metabolitos tipo anfetamina, por lo que tiene menos efectos adversos simpaticomiméticos.
¿Qué tipo de alimentos se pueden consumir sin problema durante el tratamiento con selegilina o rasagilina?
Alimentos ricos en tiramina (no causan efecto del queso).
¿Qué enzima metaboliza a rasagilina?
CYP1A2
RAMs causados por consumo de selegilina
insomnio, ansiedad y efectos simpaticomiméticos por anfetaminas.
¿Cuál es el mecanismo de acción del pramipexol y ropinirol?
Agonistas dopaminérgicos D3 > D2, activan la vía directa e inhiben la vía indirecta del control motor.
¿En qué pacientes son especialmente útiles pramipexol y ropinirol?
Pacientes jóvenes o con Parkinson leve.
¿Qué trastornos de conducta pueden inducir los agonistas dopaminérgicos como pramipexol o ropinirol?
Trastornos del control de impulsos: ludopatía, hipersexualidad, atracones alimentarios.
¿Qué RAMs comunes producen pramipexol y ropinirol?
Alucinaciones, confusión, hipotensión ortostática, trastornos del control de impulsos y sueños vívidos.
¿Qué precaución debe tomarse al descontinuar abruptamente cualquier tratamiento dopaminérgico?
Puede desencadenar síndrome neuroléptico maligno.
¿Qué categoría de embarazo tiene la levodopa?
Categoría C (no bien definida en humanos, usar solo si es necesario).
