Depresión Flashcards
(29 cards)
¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (SSRI)?
Bloquean la recaptura de serotonina en la sinapsis, aumentando su disponibilidad sináptica.
Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina
Fluoxetina, paroxetina, escitalopram, sertralina.
Inhibidores potentes de CYP2D6
Fluoxetina y paroxetina
Inhibidores débiles de CYP2D6
Escitalopram y sertralina.
¿Qué fármaco SSRI tiene la vida media más prolongada?
Fluoxetina (t1/2 de 53 h, y su metabolito activo hasta 240 h).
¿Qué fármaco SSRI se asocia con mayor síndrome de abstinencia al suspenderse?
Paroxetina.
¿Qué SSRI se recomienda evitar en embarazo por riesgo de malformaciones cardíacas?
Paroxetina (FDA D).
¿Qué efectos adversos sexuales son comunes en SSRI?
Disminución de libido y disfunción eréctil.
¿Cuáles son los RAMS por consumo de SSRI?
molestias GI (náuseas, diarrea, vómito), disfunción sexual (menor libido y disfunción eréctil), aumento de peso (menor con sertralina), sx de abstinencia (mayor con paroxetina), somnolencia (con paroxetina), sx serotoninérgico (con altas dosis o al combinar con inhibidores de la MAO).
¿Qué SSRI es útil en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático?
Sertralina y paroxetina.
¿Cuál es el uso de los SSRI?
Tratamiento para depresión mayor y ansiedad generalizada.
¿Qué SSRI está contraindicado en adultos mayores por riesgo de QT prolongado?
Escitalopram (precaución).
¿Qué SSRI es útil en el tratamiento del TOC y el síndrome premenstrual?
Fluoxetina y paroxetina.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antidepresivos tricíclicos (ATC) como la imipramina?
Inhiben la recaptura de noradrenalina (NET) y serotonina (SERT).
¿Qué efectos adversos anticolinérgicos puede causar la imipramina?
Xerostomía, visión borrosa, taquicardia, estreñimiento, retención urinaria, es decir, el sx anticolinérgico por antagonismo muscarínico M1.
¿Qué precaución debe tomarse con imipramina en pacientes con glaucoma?
Está contraindicada por sus efectos anticolinérgicos.
RAMS de imipramina
Molestias GI, disfunción sexual, aumento de peso, sx anitcolinérgico (antagonismo M1), sedación (antagonismo H1), hipotensión ortostática (antagonismo alfa 1) y sx seratoninérgico (con altas dosis o al combinar con inhibidores del MAO).
Segunda línea para depresión y ansiedad generalizada.
Imipramina y venlafaxina
¿Cuál es el mecanismo de acción de la venlafaxina?
Inhibe la recaptura de serotonina y, en menor medida, de noradrenalina (IRSN).
¿Qué RAM importante tiene la venlafaxina al suspenderse?
Síndrome de abstinencia.
RAMS de venlafaxina
Molestias GI y disfunción sexual
¿Qué precaución debe tomarse con venlafaxina en pacientes con insuficiencia renal o hepática?
Debe reducirse la dosis.
¿Qué efecto adverso cardiovascular puede causar la venlafaxina en liberación prolongada?
Hipertensión arterial.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la mirtazapina?
Bloquea autorreceptores alfa-2 y receptores 5-HT2, aumentando liberación de serotonina y noradrenalina.
