Inhibidores de la síntesis de pared bacteriana Flashcards
(48 cards)
¿Cuál es el mecanismo de acción de la penicilina G?
Inhibición irreversible de las transpeptidasas (PBPs), bloqueando la formación de enlaces cruzados del peptidoglucano bacteriano.
¿Qué espectro tiene la penicilina G?
Cocos Gram positivos y espiroquetas.
¿Qué reacción adversa es característica al tratar sífilis con penicilina G?
Reacción de Jarisch-Herxheimer.
¿Qué RAM grave se relaciona con el metabolismo de ácido peniciloico?
Hipersensibilidad: desde urticaria, hasta Sx Stevens-Johnson/NET y choque anafiláctico.
¿Frente a qué tipo de bacterias es útil la dicloxacilina?
Infeccciones de tejidos blando por Staphylococcus aureus y epidermis productores de beta-lactamasa.
¿Qué ventaja tiene la dicloxacilina frente a la penicilina G?
Es resistente a beta-lactamasas de Gram positivos.
¿Qué función cumple el ácido clavulánico al combinarse con amoxicilina?
Inhibidor suicida de beta-lactamasas; (Protege a la amoxicilina de la degradación).
¿Qué tipo de infecciones trata comúnmente la combinación amoxicilina/ácido clavulánico?
Infecciones respiratorias (ej. sinusitis, OMA, faringitis).
¿Cuál es el mecanismo de acción de las cefalosporinas?
Igual a penicilina: Inhibición irreversible de las transpeptidasas (PBPs), bloqueando la formación de enlaces cruzados del peptidoglucano bacteriano.
¿Cuál es un uso clínico importante de la ceftriaxona?
Tratamiento de gonorrea y meningitis.
¿Qué RAM neonatal grave se asocia con ceftriaxona?
Kernicterus (hiperbilirrubinemia).
¿Cuál generación de cefalosporinas es útil contra Pseudomonas?
Cuarta generación (ej. cefepime).
¿Cuál es el espectro de los carbapenémicos?
Amplio: Gram positivos, Gram negativos y anaerobios.
¿Qué fármaco debe combinarse con imipenem para evitar su metabolismo renal?
Cilastatina.
¿Qué RAM grave puede producir imipenem?
Convulsiones (especialmente en dosis altas o en falla renal).
¿Cuál es el mecanismo de acción de la vancomicina?
Inhibe la transglucosilación del peptidoglucano, bloqueando la elongación del polímero de pared.
¿Para qué tipo de bacterias se utiliza principalmente la vancomicina?
Gram positivos resistentes como SARM.
¿Qué uso tiene la vancomicina por vía oral?
Tratamiento de colitis pseudomembranosa por Clostridioides difficile.
¿Qué reacción adversa característica puede causar una infusión rápida de vancomicina?
Síndrome del hombre rojo.
¿Qué toxicidades graves puede causar la vancomicina?
Nefrotoxicidad y ototoxicidad, especialmente en combinación con otros fármacos tóxicos.
Penicilina ¿cual es su mecanismo de acción?
Beta lactámicos:
Inhibición irreversible de las transpeptidasas (PBPs o proteínas de unión a penicilina)
Inhiben la formación de enlaces cruzados en el peptidoglucano (último paso en la síntesis de pared celular).
Bactericidas.
Penicilina ¿Farmacocin ética relevante?
Alto Vad. Cruza BHE solo en inflamación (ej, meningitis).
Eliminación renal (disminuye con probenecid)
Aumenta t1/2 (vida media).
Mala F oral (se inactiva con pH gástrico).
Penicilina, ¿Cuales son sus usos?
Espectro: cocos Gram+ y espiroquetas.
1° línea en infecciones por S pyogenes (ej. faringoamigdalitis y fiebre reumática)
Leptospirosis y enfermedad de Lyme (Borrelia burgdorferi)
1° línea en Tx de sífilis (T. pallidium)
Penicilina, ¿Cual es su RAMs?
Reacción de Jarish-Herxheimer: al tratar infecciones por espiroquetas (ej. sífilis)
Reacciones de hipersensibilidad (alergia): desde uritcaria, hasta Sx Stevens-Johnson/NET y choque anafiláctico.
-Por ácido peniciloico (metabolito hapteno)
Reacción cruzada con otros B-lactámicos.
