Tono vascular Flashcards

(41 cards)

1
Q

¿Cuales son los farmacos de tono vascular

A

Captopril, Enalapril, Losartan, Telmisartan, Valsartan, Candesartan Amlodipino, Nifedipino, Nitroglicerina, Dinitrato de isorobide, Nitroprusiato de sodio e Hidralaniza

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2
Q

¿Qué mecanismo de accion tiene Captopril

A

Inhibidores de la enzima
convertidora de
angiotensina (iECAs):
Impiden la conversión de
angiotensina I a
angiotensina II,
bloqueando todo el
sistema RAAS.
-> Disminuyen las
resistencias vasculares
periféricas.
-> Disminuye la TA.

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3
Q

¿Qué farmaco cineticamente relevante para el Captopril

A

Cruza la BHE.

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4
Q

¿Usos del captopril

A

1° línea en el Tx de
HAS
1° línea en el Tx de
insuficiencia cardíaca

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5
Q

¿Cuales son los RAMS que ocasiona el captopril

A

Tos y angioedema:
al inhibir a la ECA
ya no se puede
degradar a la bradicinina.
Otras: hipotensión, disgeusia e hiperkalemia.

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6
Q

¿Cuales son las recomendaciones extras del Captopril

A

*Evitar en px con
hipotensión/choque
cardiogénico. No administrar con ARAIIs

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7
Q

¿¿Qué mecanismo de accion tiene el Enalapril

A

Inhibidores de la enzima
convertidora de
angiotensina (iECAs):
Impiden la conversión de
angiotensina I a
angiotensina II,
bloqueando todo el
sistema RAAS.
-> Disminuyen las
resistencias vasculares
periféricas.
-> Disminuye la TA.

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8
Q

¿Qué farmaco cineticamente relevante para el Enalapril

A

Profamaco activado en Higado a enalaprilato

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9
Q

¿Qué uso tiene el Enalapril

A

1° línea en el Tx de
HAS (exc. en
población
afroamericana).
1° línea en el Tx de
insuficiencia cardíaca
Enalapril: Uso adicional en
urgencias hipertensivas.

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10
Q

¿Qué RAM tiene Enalapril

A

Tos y angioedema:
al inhibir a la ECA
ya no se puede
degradar a la
bradicinina.
Otras: hipotensión,
disgeusia e
hiperkalemia.

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11
Q

¿Informacion extra para el Enalapril

A

*Evitar en px con
hipotensión/choque cardiogénico.
*NO coadministrar
con ARAIIs.

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12
Q

¿¿Qué mecanismo de accion tiene el Losartan

A

Antagonistas del
receptor de angiotensina
II AT1 (ARAIIs): Bloquean los efectos hipertensivos de la
angiotensina II..

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13
Q

Cual es el farmaco cineticamente relevante para el Losartan

A

Profarmaco activado en higado

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14
Q

Cual es el uso que se le da al Losartan

A

1° línea en el Tx de
HAS
2° línea de Tx en
insuficiencia cardíaca.

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15
Q

¿Qué RAM tiene el Losartan

A

Menor riesgo de tos y angioedema.
hipotensión,
hiperkalemia e
hipernatremia.

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16
Q

¿Qué mecanismos de accion tiene el Telmisartan, Valsartan y Candesartan

A

Antagonistas del
receptor de angiotensina
II AT1 (ARAIIs):
-> Bloquean los efectos
hipertensivos de la
angiotensina II.

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17
Q

¿Qué farmacocineticamente para el Candesartan

A

Profármaco activado en
hígado.
Evitar en insuficiencia renal.

18
Q

Cual es el uso que se le da al Telmisartan, Valsartan y Candesartan

A

1° línea en el Tx de
HAS
2° línea de Tx en
insuficiencia cardíaca.

19
Q

Cual es el RAMS que se le da al Telmisartan, Valsartan y Candesartan

A

Menor riesgo de tos y angioedema.
hipotensión,
hiperkalemia e
hipernatremia.

20
Q

Cual es el extra del Telmisartan, Valsartan y Candesartan

A

*Evitar en px
con hipotensión/choque
cardiogénico.

21
Q

¿Qué mecanismos de accion tiene el Amlodipino y Nifedipino

A

Bloqueador de canales de calcio
dependientes de voltaje tipo L(lentos):
impiden el potencial de acción para la contracción del músculo liso vascular.
-> Vasodilatación periférica.
-> Disminuye la TA.
-De tipo dihidropiridina: mayor efecto en vasos sanguíneos que corazón

22
Q

¿Qué farmacorelevante tiene el Amlodipino y Nifedipino

A

Metabolismo hepático y GI
por CYP3A4.

23
Q

¿Qué USO se le da a el Amlodipino y Nifedipino

A

Tx de 2° línea en HAS
*Tx alternativo para angina
estable

24
Q

¿Qué RAMS da a el Amlodipino y Nifedipino

A

Edema periférico,
hipotensión y
taquicardia refleja.
*Aumentan con las formas de Liberación inmediata de
nifedipino.

25
¿Qué EXTRA da a el Amlodipino y Nifedipino
*No dar con B-bloqueadores o inhibidores/inductores de CYP3A4. *Evitar en insuficiencia hepática y cardíaca.
26
¿Qué mecanismos de accion tiene la Nitroglicerina y el Dinitrato de isosorbide
Nitratos: Donan óxido nítrico (NO), que se une a la guanilato ciclasa soluble en plasma. Aumenta el GMP cíclico en el músc. liso -> Se activa la prot. cinasa G (PKG). -> Vasodilatación periférica. -> Disminuye la TA y aumenta el flujo a los tejidos.
27
¿¿Qué farmacorelevante tiene la Nitroglicerina y el Dinitrato de isosorbide
Profarmaco
28
¿Qué USO se le da a la Nitroglicerina
1° línea en dolores anginosos *Vía IV: Edema pulmonar agudo y emergencias hipertensivas
29
¿Qué USO se le da al Dinitrato de Isosorbide
Tx y prevención de angina estable, 2° línea en insuficiencia cardíaca.
30
¿Qué RAMS da a la Nitroglicerina y el Dinitrato de isosorbide
Cefalea (vasodilatación meníngea), rubor facial, alteraciones de la FC, hipotensión, síncope, palidez.
31
¿Qué extras da a la Nitroglicerina y el Dinitrato de isosorbide
*Evitar en px con hipotensión/choque cardiogénico. *NO combinar con inhibidores de la PDE5 riesgo de hipotensión. Evitar exposiciòn a la luz ya que se inactiva
32
¿Qué mecanismos de accion tiene el Nitroprusiato de sodio
No se considera un nitrato como tal, pero tiene el mismo mecanismo.
33
¿Qué farmacorelevante se le da a el Nitroprusiato de sodio
Metabolismo hepático por enzima rodanasa y eliminación renal.
34
¿Qué USO se le da a el Nitroprusiato de sodio
1° línea en emergencias hipertensivas y 2° en insuficiencia cardíaca.
35
¿Qué RAMS se le da a el Nitroprusiato de sodio
Hipotensión. *Formación de metabolitos de cianuro: causa acidosis, psicosis.
36
¿Qué informacion extra se le da a el Nitroprusiato de sodio
*Evitar en px con hipotensión/choque cardiogénico. *NO combinar con inhibidores de la PDE5 riesgo de hipotensión. Evitar exposiciòn a la luz ya que se inactiva
37
¿Qué mecanismos de accion tiene la Hidralazina
Vasodilatador no específico (relaja musc. liso vascular).
38
¿Qué farmacorelevante se le da la Hidralazina
Metabolismo hepático por N- acetilación.
39
¿Qué USO se le da a la Hidralazina
Alternativa para HAS refractarias, en embarazadas, afroamericanos o insuficiencia cardíaca.
40
¿Qué RAMS se le da a la Hidralazina
Taquicardia refleja, hipotensión, asociado a reacciones autoinmunes.
41
¿Qué informacion extra se tiene de la Hidralazina
Se puede recibir en embarazo