Inhibidores del metabolismo del ácido fólico Flashcards
(14 cards)
¿Cuál es el mecanismo de acción del sulfametoxazol?
Inhibe la dihidropteroato sintetasa, bloqueando la síntesis de ácido fólico bacteriano.
¿Qué tipo de antagonismo tiene el sulfametoxazol sobre el PABA?
Antagonismo competitivo.
¿Qué microorganismos son típicamente sensibles a sulfametoxazol?
E. coli, Nocardia, Chlamydia, algunos protozoarios.
¿Cuál es el mecanismo de acción del trimetoprim?
Inhibe la dihidrofolato reductasa bacteriana, impidiendo la síntesis de tetrahidrofolato.
¿Qué efecto tiene la combinación trimetoprim-sulfametoxazol?
Efecto bactericida sinérgico, al inhibir secuencialmente la síntesis de ácido fólico.
¿Qué infecciones se tratan comúnmente con trimetoprim-sulfametoxazol?
ITU, neumonía por Pneumocystis jirovecii, shigelosis, Nocardia, toxoplasmosis.
¿Qué RAM hematológica puede causar el trimetoprim?
Anemia megaloblástica (por inhibición de DHFR en células humanas).
¿Qué reacción cutánea grave puede ocurrir con esta combinación?
Síndrome de Stevens-Johnson.
¿Qué alteración electrolítica puede causar el trimetoprim?
Hiperkalemia (al inhibir el canal de Na+ epitelial en túbulos renales).
Cotrimoxazol (trimetoprim + sulfametoxazol) ¿Cuál es su mecanismo de acción?
Bloqueo secuencial de la síntesis del ácido fólico en bacterias (sinergia).
Combinación bactericida.
Sulfametoxazol:
inhibe dihidropteroato sintasa.
Trimetroprim:
inhibe dihidrofolato reductasa.
Cotrimoxazol (trimetoprim + sulfametoxazol) ¿Farmacocin ética relevante?
Formulación 5 SMX:
1 TMP
Cotrimoxazol (trimetoprim + sulfametoxazol) ¿Cuáles son sus usos?
Espectro amplio.
Tx de 1° línea en IVUs NO complicadas por Gram+ y -.
*Resistencia emergente.
*Alternativa en infecciones respiratorias y de tejidos blandos.
Cotrimoxazol (trimetoprim + sulfametoxazol) ¿Cuál es su RAMs?
Trimetoprim:
hiperkalemia
Sulfametoxazol:
cristaluria (evitable al tomar agua), kernicterus (PROHIBIDA en R.N.) y reacciones de hipersensibilidad (“alergia a las sulfonamidas”, cruzada con furosemida y tiazidas).
Otras:
discrasias sanguíneas
Cotrimoxazol (trimetoprim + sulfametoxazol), Desarrolle extras
NO consumir con diuréticos ahorradores de K+ (riesgo de hiperkalemia).
Embarazo y lactancia: C (evitar).
*Bajar dosis en insuficiencia renal.
