Arthropathie Microcristalline

Question 1

Quels sont les trois types de microcristaux ?

Answer 1

• Urate de sodium
• Pyrophosphate de calcium
• Phosphate de calcium

Question 2

Quel est le seuil de solubilité des urates ?

Answer 2

• 360μmol/l ou 60 mg/l

Question 3

Quels sont les deux examens de biologie indispensable à visée diagnostic ?

Answer 3

• Créatinémie
• Uricémie

Question 4

Quel est le rhumatisme inflammatoire le plus fréquent dans les pays industrialisés ?

Answer 4

• La goutte

Question 5

Quelles sont les caractéristiques sémiologiques des accès microcristallins articulaires ?

Answer 5

• début brutal
• forte intensité de la douleur et de l’inflammation locale (rougeur en particulier)
• maximum des symptômes en moins de 24 heures ;
• rougeur locale parfois très intense (rouge pivoine classiquement) ;
• résolution spontanée en quelques jours à quelques semaines

Question 6

Citez le terrain et le site de la goutte

Answer 6

Terrain
Homme mûr (Oulala), souvent en surpoids avec des risques cardiovasculaires, d’insuffisance rénale ou de diabète sucré

Site
Métatarsophalangienne du gros orteil ou d’une autre articulation du pied

Question 7

Citez le terrain pour le rhumatisme à cristaux de PPC.

Answer 7

• Sujet âgé

Question 8

Citez le terrain pour les crises calciques apatitiques

Answer 8

• Femme jeune

Question 9

Citez le site pour le rhumatisme à pyrophosphate

Answer 9

• Genou ou poignet

Question 10

Citez le site pour les accès périarticulaires liés au dépôts apatitiques

Answer 10

• Muscle de la coiffe ou de la main

Question 11

Citez les deux mécanismes principaux menant à l’hyperuricémie

Answer 11

• +++ Défaut d’élimination rénale ou intestinale d’urée
• Excès de production => rare

Question 12

La goutte est habituellement :

Answer 12

• Primitive , familiale avec une prédominance masculine
• Syndrome métabolique
• Survenant avant 35 ans => Recherche génétique
• Secondaire
• IRC
• Prise prolongée de médicaments qui diminue l’excrétion urinaire d’acide urique