Artritis Reactiva Flashcards
(21 cards)
¿Qué es la AR?
Artritis inflamatoria no causada directmante por una infección del tx articular, si no después de una infección en otra localización
HLA asociado a AR
HLA-B27
Edad y H/M + común de presentación
Hombres jóvenes prostitutos
clamidida + asociada
infección + asociada
clamidia
Etiologías
- Posturetritis: clamidia o ureaplasma urealyticum
- Postenteritis: shigella, salmonella, campylobacter
Los sxs articulares aparecen ¿en qué momento?
1-4 semanas después de la infección
manifestaciones MESQ
- Monoartritis u oligoartritis
- Lumbalgia
Características de la artritis
- Mono u oligoartritis
- asimétríca
- entesitis o dactilitis
localización + frecuente de la artritis
extremidades inferiores
Manifestaciones cutáneas
queratodermia blenorrágica (hiperqueratosis palmo-plantas)
manifestaciones oftálmicas
conjuntivits, iritis, epiescleritis, queratitis
manifestaciones CV
Regurgitación Ao, bloqueo AV, pericarditis
triada cláica
Conjuntivitis + Uretritis + Artritis
Dx
- Clínico: se puede hacr prueba para clamidia
- Imagen: datos inespecíficos
- Detección HLA-B27 (no necesaria)
no existen criterios dx ni prueba confirmatoria
DxD
- Artritis séptica
- Infección gonocócica diseminada
- Enfermeda de Whipple
- EII
Tx 1ra línea
AINEs
En caso de no funcionar los AINEs ¿cuál es el tx?
CE
¿En qué casos se indican los DMARDs? ¿cuál es el mejor?
- Pxs con AR crónica o enfermedad grave
- Sulfasalazina
¿cómo hacer el dxd de artritis séptica?
artrocentesis
SIEMPRE debuta (90%) en miembros
pélvicos
Hay + % de que se haga crónico si tienen
HLA-B27 (+)
