Espondiloartritis Flashcards
(36 cards)
¿Qué es la espondiloartritis axial?
Grupo de enfermedades inflamatorias que afectan la columna verebral y las articulaciones sacroiliacas
la espondiloartritis axial se subdivide en
No radiográfica y radiográfica
Características de la no radiográfica
- presencia de inflamación por medio de RM
- no cambios en rx
características de la radiográfica
- Presencia de afección ósea en rx
- espondilitis anquilosante
Definición de la espondilitis anquilosante
Forma + avanzada y clásica de la axSpa
Para el dx de la EA ¿qué se requiere?
daño detectable en rx (criterios de NY)
Relación H:M de la EA
H 3:1
FR + importante de la EA
HLA-B27 (+)
¿cómo inicia la fisiopato?
HLA-B27 (+) + microtrauma
¿En qué % de los pxs está presente el HLA-B27?
->90%
¿qué produce el HLA-B27?
proteínas mal plegadas, lo que lleva a estrés en el RE, activandonoslo la vía UPR que produce péptidos que activan LT autorreactivos
¿En dónde se da el microtrauma para el inicio de la enfermedad?
Entesis
sitio de inserción de tendón o músculo
IL clave para la activación del SIA y estimulación de otras citocinas
IL-23
¿Qué estimula la erosión ósea y la neoformación ósea?
fisiopatologia
- Activación de RANKL la cual estimula los osteoclastos = erosión ósea
- IL-22, Wnt, BMPs estimulan los osteoblastos = anquiloglosis
Manifestaciones clx
- Dolor lumbar
- Rigidez de columna
- Limitación de movilidad
- Cambios posturales
- manifestaciones extraarticulares
Características del dolor lumbar
- predominio nocturno
- inicio insidioso, <40 años
- al despertar dura <30 minutos
- alternante: va cambiando de pompas
- responde MUY bien a AINEs
¿cómo evaluamos la rigidez de columna? ¿Qué es positivo?
Prueba de Schober
(+) <4cm
Principales manifestaciones extraarticulares
- Uveítis anterior
- fatiga, pérdidactismo de peso, fiebre, debilidad
Dx
Clx + labs + imagen
se hace en base a criterio médico
Labs alterados
- VSG elevado (no descarta si esta normal)
- PCR elevado (varia con tiempo)
en etapas tempranas ¿qué datos podemos ver en una rx pélvica?
Nada jsjs
¿A partir de cuándo podemos notar ya las erosiones/esclerosis=
1ra década
Signos rx
- Signo de la daga
- Signo de la rama de bamboo
- Sindesmofitos
- Signo tranvía
- Signo de la vía del tren
