Osteoartritis

Question 1

¿Qué es la OA?

Answer 1

Enfermedad caracterizada por la degeneración del complejo articular (cartílago, hueso sinovial y subcondral)

Question 2

Enfermedad articular + común en el mundo

Answer 2

OA

Question 3

1ra causa de disminución funcional

Answer 3

OA

Question 4

Incidencia de la OA aumenta con

Answer 4

la edad

Question 5

FR para OA

Answer 5

• Edad, sexo femenino, obesidad
• Otras: genético, ocupacional, trauma

Question 6

¿Por qué la obesidad es un FR?

Answer 6

• Incrementa la carga
• Genera un estado proinflamatorio

Question 7

El riego de OA aumenta un ___ por cada 5kg de peso

Answer 7

36%

Question 8

Etiología de la OA

Answer 8

Multifactorial

Question 9

EL APP de lesiónes en especial de ¿qué ligamento está asociado con OA?

Answer 9

ACL

Question 10

clasificación

Answer 10

• Primaria = idiopática
• secundaria

Question 11

Tipo de OA + común

Answer 11

primaria

Question 12

Fisiopatología

Answer 12

1. Estrés mecánico + edad
2. Activación del SII (liberación de DAMPs)
3. cartílago pierde elasticidad: friable
4. Degenración e inflamación del cartílago
5. Espacio articular comienza a estrecharse y engrosarse = OA

Question 13

Características de la artritis

Answer 13

• Dolor mecánico: empora con actividad y mejora con reposo
• Rigidez en la mañana <30 minutos
• Rigidez asociada con el inico de movimiento tras inactviidad
• Rigidez y rango de movilidad restringido

Question 14

características de la artritis en fases tardías

Answer 14

• Dolor se vuelve persistente con el tiempo
• > rango de movimiento restringido
• deformidades características

Question 15

¿cómo se observan las articulaciones a la EF?

Answer 15

• Incremento del volumen articular, hipotrofia muscular
• no incremento de temperatura local
• Dolor a palpación profunda de la interlínea articular
• Crepitación con movimientos

Question 16

EN las manos ¿qué articulaciones son las + afectadas?

Answer 16

IFD

Question 17

Signos clx específicos

Answer 17

• Nodos de Heberden
• Nodos de Bpuchard
• Rizartrosis/Atrosis de base del pulgar

Question 18

¿Qué diferencia tienen los nodos de Heberden y los de Bouchard?

Answer 18

Heberden: IFD
Bouchard IFP

Question 19

¿Qué articulación es la afectada en la rizartrosis?

Answer 19

carpometacarpiana

Question 20

Manifestaciones clx de la rizartrosis

Answer 20

Dolor profundo en base de pulgar, zona tenar y radial de muñeca que incrementa al realizar oposición del pulgar

Question 21

Hallazgos radiográficos

Answer 21

• Disminución irregular del espacio articular
• Osteofitos
• Esclerosis subcondral
• Quistes subcondrales
• Erosión

Question 22

escala para evaluar la artrosis

Answer 22

Kellgren y Lawrence

Question 23

Kellgren y Lawrence I

Answer 23

Dudoso
* Estrechamiento de espacio articular
* osteofitos leves

Question 24

Kellgren y Lawrence II

Answer 24

leve
* estrechamiento del espacio articular
* osteofitos evidentes

Question 25

Kellgren y Lawrence III

Answer 25

moderado * estrechamiento espacio articular * Osteofitos evidentes * esclerosis leve

Question 26

Kellgren y Lawrence IV

Answer 26

Grave * estrechamiento del espacio articular * osteofitos abundantes * esclerosis grave * deformidad ósea

Question 27

Dx de OA

Answer 27

100% clínico | NO requiere rx

Question 28

Tx 1ra línea

Answer 28

AINEs tópicos (rodilla >manos>>>cadera)

Question 29

Tx 2da línea y 3ra línea

Answer 29

* AINEs orales * CE intraarticulares

Question 30

Mejores AINEs VO por su seguridad CV

Answer 30

celecoxib y etoricoxib

Question 31

¿En qué sitio anatómico de la mano si se ha comprobado que hay beneficio con infiltración de CE?

Answer 31

SOLO 1ra metacarpiana | resto de mano no

Question 32

Sobre los suplementos alimenticios ¿Qué relevancia tienen sobre el tx?

Answer 32

Algunos de los suplementos tienen evidencia de que sirven, pero están limitados a corto plazo