Fibromialgia Flashcards
(24 cards)
¿Qué es la fibromiaglia?
Desorden del procesamiento nervioso central, aferente, crónico, no inflamatorio/autoinmune* que lleva a un sx doloroso difuso
*aún no se conoce bien
Sxs principales
Dolor generalizado, fatiga, alteración del sueño, problemas cognitivos, trastorno del ánimo (depresión/ansiedad)
Relación H:M
M 3:1
Edad promedio de presentación
55 años
En gemelos, si un hermano lo tiene el otro ¿qué% de riesgo tiene para desarrollar FM?
50%
Infecciones asociadas
VEB, Lyme, hepatitis viral
¿qué enfermades reumáticas están + asociadas?
- Osteoartritis
- AR
- LEs
10-30% de estos desarrollará FM
Fisiopatología
Activación anómala o persistente del GRD, lo cual potencia la señal dolorosa que llega al asta dorsal
¿Qué contiene el GRD para que este relacionado con la fisiopatología?
Contiene los cuerpos neuronales de las fibras sensitivas aferentes, que lelvan información desde la periferia
¿Qué sustancia está relacionada con la fisiopatología? ¿Cuánto está aumentado en estos pxs?
Sustancia P (hasta 3x en LCR)
Función de la sustancia P
Facilita la transmisión de señales dolorosas en el asta dorsal
¿Qué provoca que estos pxs tengan >sustancia P?
Sensibiliza las astas dorsales, provocandoosla que haya hiperexcitabilidad y :. sensibilización central
Características del dolor
- Dolor generalizado
- desde cabeza hasta punta de pie
¿cómo diferenciar de un dolor neuropático?
Una lesión neurológica tiene una región bien definida, y en la FM va migrando y es inespecífico
Manifestaciones cognitivas
- Pensamientos no claros
- Déficit de memoria: olvidos frecuentes
Manifestaciones con respecto al sueño
Insomnio, sueño no reparador
además del dolor, ¿quéotras manifestaciones tienen?
- Alteración cognitiva
- Alteraciónes del sueño
- Ansiedad, depresión
- Alteraciónes simpáticas
Marcador específico para dx de FM
NO existe, labs y gab no son de gran utilidada
Dx
Clínico
Pilares en el tx de la FM
educación al px, ejercicio, tx farmacológico, psicoterapia
La FM ¿qué tan progresiva es?
NO es progresiva
Para el manejo del dolor ¿qué se prefiere: monotx o combinación?
Combinación
Fármacós aprobados por la FDA
- Duloxetina
- Milnacipran
- Pregabalina
