Auge Flashcards
(362 cards)
1
Q
angeborene Ptosis Komplikation
A
Bei angeborener Ptosis: Amblyopie möglich
Schwachsichtigkeit
2
Q
m levator palpebrae welcher Nerv
A
oculomotorius
3
Q
lähmung musculus tarsalis ursache und folge
A
Lähmung des M. tarsalis: Ptosis nicht in dem Maße ausgeprägt wie bei einer Schädigung des M. levator palpebrae
Sympathikusschädigung: Meist im Rahmen des Horner-Syndroms
4
Q
entropium
A
Definition: Einwärtskippung der Lidränder
5
Q
lagophthalmus
A
Definition: Unvollständiger Lidschluss bzw. die Unfähigkeit, das Auge vollständig zu schließen
6
Q
keratitis e lagopthalmo ursache und def
A
Definition: Keratitis durch mangelnden Lidschluss und daraus resultierender Trockenheit der Hornhaut
Ätiologie: Meist durch Schädigung des N. facialis, z.B. durch einen Schlaganfall
7
Q
blepharospasmus def und ursache
A
Definition: Lidkrampf durch unwillkürliche Kontraktion des M. orbicularis oculi (vom N. facialis innerviert)
8
Q
Blepharitis Erregr
A
Häufigste Erreger: Staphylokokken
9
Q
meibom drüsen
A
Talgdrüsen
Meibom-Drüsen: Frei an Lidhinterkante mündend (Aufrechterhaltung des Tränenfilms)
10
Q
chalazion welches AB
A
Bei Sekundärinfektion lokale Antibiotika, z.B. Gentamicin-Augentropfen
11
Q
Klinik Chalazion
A
Die Klinik des Chalazions ist nicht typisch für eine entzündliche Reaktion (keine oder nur geringfügige Rötung, keine Schmerzen)!
12
Q
Chalazion DD
A
Durch die knotige Erscheinung muss differenzialdiagnostisch auch an Tumoren (Talgdrüsenkarzinom) gedacht werden!
13
Q
Chalazion Ursache
A
Definition: Granulomatöse Entzündung der Meibom-Drüsen ohne Nekrosen, der zumeist eine Verstopfung der Ausführungsgänge zugrunde liegt
14
Q
Hordeolum Erreger
A
Meist Staphylococcus aureus, seltener Streptokokken
15
Q
Hordeolum Rf
A
Vermehrtes Auftreten bei Acne vulgaris und Diabetes mellitus
16
Q
chalazion und hordeolum kälte oder wärme
A
Wärme- und Infrarotbehandlung
17
Q
Lid Drüsen x3 Lokalisation+++Funktion
A
Meibom-Drüsen: Talgdrüsen mit lipid- und proteinreichem Sekret innerhalb des Tarsus
Moll-Drüsen: Schweißdrüsen im Bereich der Wimpernwurzeln
Zeis-Drüsen: Talgdrüsen im Bereich der Wimpernwurzeln
18
Q
Dakryoadenitis Erreger
A
Primäre Infektion (insb. Staphylokokken, Streptokokken)
Im Rahmen systemischer Infektionen (z.B. bei Mumps, Influenza, Mononukleose
19
Q
Paragrafenform des Oberlids)
A
Akute Dakryoadenitis: Akute, schmerzhafte Entzündung der Tränendrüse
20
Q
pleomorphes adenom wo
A
Parotis und tränendrüse
21
Q
schichte auf cornea drauf
A
Murin, wässrig, lipidschicht
22
Q
Hasner Membran
A
Persistenz führt zur kongenitalen Dakryostenose
23
Q
Ggf. Absonderung von purulentem bis schleimigem Sekret durch Druck auf den Tränensack
A
kongenitale dakryostenose
24
Q
tränenkanalstenose ab wann interventionelle Therapie
A
Da es unter konservativer Therapie häufig innerhalb des ersten Lebensjahres zu einer Eröffnung der Tränenwege kommt, sollte eine interventionelle Therapie nicht vor dem 6. Lebensmonat durchgeführt werden.
25
epiphora
Tränenträufeln, vermehrter Tränenfluss
26
wer ist an der Tränenbildung beteiligt
An der Tränenbildung ist neben den Drüsen der Augenlider und den Becherzellen der Bindehaut v.a. die Tränendrüse beteiligt.
27
gefäßinjektion Aue 2 Typen
konjunktival vs ziliar
von peripherie nach innen
vs RIng innen
28
Rötung des Auges
Fremdkörpergefühl
Lichtscheu
konjunktivitis
29
Nachweis intrazellulärer Einschlusskörperchen in Bindehautzellen
chlamydien konjunktivits
30
chlamydien konjunktivitis therapie
makrolide systemisch und topisch
31
chlamydien konjunktivitis 2 Typen
Paratrachom Schwimmbad auch in DE
| Trachom in Afrika, Vernarbung, Erblindung
32
wie lange ist keratokonjunktivitis epidemica infektiös
bis ca. 14 Tage nach Symptombeginn)
33
konjunktivitis epidemica therapie
Symptomatische Therapie mit isotonischer Kochsalzlösung
34
NG Konjunktiv 3 Ursachen
Chlamydia trachomatis Serotyp D–K (häufigste spezifische Infektion mit ca. 70%)
Neisseria gonorrhoeae
Seltener Herpes-simplex-Virus
35
keratokonjunktiv sicca 2 innere ursachen
sjogren und DM
36
was dürfen Augentropfen nicht enthalten
Augentropfen sollten immer konservierungsmittelfrei sein, da Konservierungsmittel die Symptomatik verschlechtern können!
37
keratokonjunktivitis sicca Diagnostik
Spaltlampenuntersuchung
Fluoreszein-Anfärbung
Im Verlauf Ablösen des Epithels in fadenförmigen Strängen (Filamenten) und Anhaften an der Hornhaut (sog. Keratitis filiformis)
38
was sind super typische allergische Konjunktivitis Hinweise
Es sollte auf bekannte Allergien und typische Symptome (eher bds. Befall, Augenjucken, Augenlaufen, Niesen, Juckreiz von Nase, Ohren und/oder Rachen) geachtet werden.
39
Symblepharon
Verwachsung der Bindehaut des Augapfels mit der Bindehaut des Lides
40
pterygium conjunctivae
Überwachsen der Bindehaut auf die Hornhaut
meist nasaler beginn
wie dreieck
41
okuläres Pemphigoid Biopsie und AK
Biopsie: Immunkomplexe
| Nachweis von Antikörpern gegen die Basalmembran der Bindehaut und anderer Schleimhäute
42
okuläres pemphigoid welche Therapien sind rein stmatisch, welche verbessert Prognose
Chirurgische Eingriffe und die lokale Therapie mit Glucocorticoiden können die Progredienz der Erkrankung nicht beeinflussen
; eine langfristige immunsuppressive Therapie kann den Prozess aufhalten!
43
3 medikamente beim okulären Pemphigoid
(Konservierungsmittelfreie) Tränenersatzmittel
Glucocorticoid-Augentropfen (bspw. Prednisolon)
Immunsuppressiva systemisch, bspw. Methotrexat oder Mycophenolatmofetil (1. Wahl)
44
okuläres pemphigoid warum ist es gefährlich
Das okuläre Pemphigoid ist eine progrediente Autoimmunerkrankung,
die über eine chronische Konjunktivitis mit zunehmender Vernarbung der Hornhaut und Schrumpfung der Bindehaut zur
Erblindung und kompletter Bewegungsunfähigkeit des Augapfels führt .
45
perenniale Konjunktivitis
nicht nur saisonale Allergene
| Hausstaubmilben +++ Tierhaare
46
chemosis
Entzündliches Ödem der Konjunktiva
47
allergische Konjunktivitis 5 Therapien
Tränenersatzmittel („Auswascheffekt“)
Lokale Antihistaminika
und/oder Mastzellstabilisatoren, bspw. Cromoglicinsäure
Ggf. systemische Antihistaminika
Bei bakterieller Superinfektion: ggf. antibiotische Augentropfen
48
keratokonjunktivitis vernalis
| definition und komplikation
Die Keratokonjunktivitis vernalis (VKC) ist eine beidseitige, rezidivierende, allergische Bindehautentzündung, die schubweise im Frühling auftritt (sog. „Frühjahrskatarrh“) und häufig mit einer Hornhautschädigung einhergeht.
49
riesenpapillen
unterhalb vom Lid bei KK vernalis
50
Vernalis Plaque
beim KK vernalis Hornhautbeteiligung
| zentrale Hornhaut Defekt
51
gigantopapilläre konjunktivitis ursache
Assoziiert mit Veränderungen infolge des Tragens von Kontaktlinsen: Etwa 5–10% aller Träger von weichen und etwa 5% von harten Kontaktlinsen betroffen
52
GPC Stme
Juckreiz und zähes muköses Sekret, insb. beim Entfernen der Kontaktlinse
53
Pinguecula DD Pterygium conjunctivae
Wichtiges Unterscheidungsmerkmal zum Pterygium conjunctivae, das sich meist auf die Cornea ausdehnt.
Pinguecula Berührt i.d.R. nicht die Cornea
54
Hyposphagma bei welcher Infektion
Pertussis da starkes Husten, erhöhtes intravasales Druck
55
Hyposphagma
Definition: Meist harmlose, flächenhafte Einblutung unter der Bindehaut
56
rezidiv Hyposphagma welche 2 Ursachen abklären
Gerinnungsstörungen
| Blutdruckentgleisungen
57
Hornhautlimbus
Der Limbus ist die Grenze zwischen Cornea und Sklera.
58
Limbusdermoid wie sieht es aus
Kann Haare und andere Hautanhangsgebilde enthalten
59
Bindehautnävus in SS
Es wurde u.a. gezeigt, dass Bindehautnävi Progesteronrezeptoren aufweisen, wodurch die Pigmentierung im Rahmen einer Schwangerschaft zunehmen kann.
60
primär erworbene Melanose DD Bindehautmelanom
Keine nodulären Anteile und nicht vaskularisiert
61
bindehautmelanom ihc marker
immunhistochemische Marker (bspw. S-100)
62
bindehautkarzinom histologie
Definition: Meist verhornende Plattenepithelkarzinome
63
Lachsfarbener Tumor der Bindehaut,
Lymphom
64
bandförmige Hornhautdegeneration Ursache
Ätiologie: Auftreten nach jahrelangen Entzündungen des vorderen Augenabschnitts, z.B. bei chronischer Uveitis, Keratitis, im Rahmen einer juvenilen Polyarthritis, aber auch nach schweren intraokularen Erkrankungen, Stoffwechselstörungen, chemischen Reizen
65
bandförmige HH Degeneration Therapie
Therapie: Epithelabrasio unter Lokalanästhesie und Applikation von EDTA zur Lösung der Kalkablagerungen
66
HH Dystrophie was genau ist das Problem/ursache
Stoffwechselstörungen der Hornhaut vor, die zu einer progredienten Strukturveränderung mit Beeinträchtigung der Transparenz der Hornhaut führen und damit im Verlauf häufig das Sehvermögen einschränken. Es können das Endothel, das Stroma und/oder das Epithel der Hornhaut betroffen sein.
67
Fuchs Endotheldystrophie Symptome
Klinik: Visusverschlechterung, Besserung im Tagesverlauf
| da Feuchtigkeitsverlust
68
Fuchs Endotheldystrophie Ursache/Problem
Definition: Hereditäre Erkrankung mit progredienter Abnahme der Endothelzellen der Innenseite der Hornhaut
Pathophysiologie: Die Endothelzellen erfüllen eine sehr wichtige Pump- und Barrierefunktion zum Kammerwasser, um die Klarheit der Hornhaut zu gewährleisten. Die Reduktion der Endothelzellen ist zunächst asymptomatisch (an der Spaltlampe oder dem Endothelmikroskop aber bereits als Cornea guttata darstellbar), bei Dekompensation kommt es zum vermehrten Wassereinstrom ins Hornhautstroma mit Trübung und im weiteren Verlauf zur bullösen Abhebung des Epithels
69
arcus lipoides therapie
Therapie Therapie einer etwaigen Fettstoffwechselstörung zur Reduktion des kardiovaskulären Risikos
70
Keratokonus Klinik x3
Klinik: Visusverschlechterung, Myopie, Astigmatismus
71
keratokonus therapie
Brillengläser
Harte Kontaktlinsen
UV-Crosslinking / Hornhaut-Vernetzung
Bei Versagen der konservativen Möglichkeiten: Keratoplastik
72
keratokonus assoz zu 3 erkrankungen
Bspw. Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom, Down-Syndrom
73
Erosio cornea Diagnostik
Diagnostik: Defekt durch Anfärbung mit Fluoreszein gut sichtbar
74
erosio cornea therapie
Therapie: Salbenverband, ggf. therapeutische Kontaktlinse, antibiotische Augentropfen
75
erosio cornea definition
Definition: Epitheldefekt der Hornhaut
76
rezidiv erosio cornea ursache
Ätiologie: Mangelnde Regenerationsfähigkeit (evtl. genetisch bedingte) oder rezidivierende Verletzungen, z.B. bei Entropium
77
was wird bei HH Tx transplantiert, von wem, Zeit
Verfahren: Implantation einer Spenderhornhaut (Leichenspende, bis zu 72 Stunden nach dem Spendertod entnehmbar) anstelle der erkrankten Hornhaut
78
IS bei HH Tx welche wenn notwendig
systemische Immunsuppression mittels z.B. Ciclosporin A oder Mycophenolatmofetil durchgeführt werden sollte.
79
tun erkr der HH weh
Aufgrund der guten sensiblen Innervation gehen Erkrankungen der Hornhaut häufig mit Schmerzen einher.
80
bakterielle keratitis 2 Rf
Erhöhtes Risiko bei Tränenwegsstenose bzw. -infektion, Tragen von Kontaktlinsen
81
Hypopyon
Ansammlung von Eiter in der vorderen Augenkammer
82
HH infektion mit pseudomonas
destruktiv, innerhalb wenigen tagen irreversible Zerstörung der HH
83
bakterielle vs virale Keratitis
bakterielle Eitriges Sekret
| virale serös
84
gefährliche Form der bakteriellen Keratitis
Sonderform: Pseudomonas aeruginosa: Fulminanter Verlauf mit schweren Ulzerationen und Zerstörung der Hornhaut innerhalb kurzer Zeit
85
bakterielle keratitis welche AB wie oft
Kombination aus Ofloxacin-Augentropfen, Gentamicin-Augentropfen, Erythromycin), z.B. stündliche Gabe, je nach Stadium
86
bakterielle keratitis wie verhindert man synechien zwischen Iris und HH
Therapeutische Mydriasis
87
herpes simplex keratitis primär oder sekundär
| von wo infiziert man sich
Ätiologie: Infektion durch reaktivierte Herpes-simplex-Viren aus dem Ganglion trigeminale
88
Oberflächliche bäumchenartige Erosionen der Hornhaut
keratitis dendritica
89
welche der 3 viralen Keratitis Formen verursacht keine Schmerzen
endotheliale K=K disciformis
90
bei Herpes Simplex Keratitis kann man Aciclovir und GK geben aber bei 1/3 gibt man keine GK
K dendritica=epithelialis
91
Herpes zoster Keratitis Ursache und Synonym
Zoster ophthalmicus
| Ätiologie: Reaktivierte Herpes-zoster-Viren (Befall des 1. Astes des N. trigeminus = N. ophthalmicus)
92
akanthokeratolysis
Amöben
93
keratitis e lagophthalmo ursache
Definition: Keratitis durch mangelnden Lidschluss und daraus resultierender Trockenheit der Hornhaut
Ätiologie: Meist durch Schädigung des N. facialis, z.B. durch einen Schlaganfall
94
keratitis neuroparalytica
Definition: Keratitis durch Sensibilitätsverlust der Hornhaut durch Lähmung des 1. Trigeminusastes
95
Anästhesierende Augentropfen was beachten
Applikation von anästhesierenden Augentropfen nur zur Diagnostik! Auf keinen Fall zur Schmerztherapie einsetzen, da ein unsachgemäßer Gebrauch zu Epithelschäden führen kann und durch Aufhebung des schützenden Hornhautreflexes weitere Verletzungen der Hornhaut leicht möglich sind!
96
Episkleritis vs Konjunktivitis
Unterscheidung von Konjunktivitis zu Episkleritis über Gabe von vasokonstringierenden Augentropfen möglich
bei Konjunktivitis verschwindet die konjunktivale Injektion
97
skleritis ursache
```
50% in Folge von Allgemeinerkrankungen
Rheumatoide Arthritis
Systemischer Lupus erythematodes
Granulomatose mit Polyangiitis
Polymyositis
Gicht etc.
```
98
Linse Luxation Ursachen
```
Trauma (am häufigsten)
Pseudoexfoliatio lentis (häufig im Alter)
```
Störungen des Bindegewebsaufbaus (Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom)
Weill-Marchesani-Syndrom
Homozystinurie
99
Linsenluxation Komplikation
Verlegung des Kammerwinkels und Abflussbehinderung des Kammerwassers → Akutes sekundäres Winkelblockglaukom
100
Irisschlottern (Iridodonesis) bei Augenbewegung
Linsen Luxation
101
monokulare Doppelbilder
Auftreten von Doppelbildern beim Sehen mit nur einem Auge.
Linsen Subluxation
102
Irisschottern
Zitterbewegung der Iris bei kleinsten Augenbewegungen
Linsen Subluxation oder Aphakie
103
Linse was für eine Art Linse
| wofür normalerweise verwendet
bikonvex, Sammellinse
| Beispiel: Brille gegen Weitsichtigkeit
104
Beispiel: Brille gegen Kurzsichtigkeit
Zerstreuungslinse: Konkave Linse
105
Brechkraft Linse vs HH
HH +44dpt
Augenkammer-3
Linse +19
Glaskörper keine
106
wie funktioniert die Linse
Durch die Elastizität der Linse kann sie in ihrer Form und damit Brechkraft verändert werden. Diese Akkommodationsfähigkeit führt zu einer variablen Brechkraft zwischen 10 und 20 dpt und gewährleistet ein scharfes Sehen in Nähe und Ferne. Die Linse ist über Zonulafasern am Ziliarkörper fixiert, welcher durch Kontraktion den Akkommodationszustand der Linse bestimmt und die Linse in ihrer Position hält.
107
kongenitale Katarakte 2 Formen
Durch kongenitale Infektionen (Röteln, Hepatitis, Mumps, Toxoplasmose)
Galaktosämie (reversibel)
108
welche OPs können Katarakt verursachen
```
Nach Vitrektomie (insbesondere nach Einbringen von Silikonöl)
Nach filtrierenden Eingriffen bei Glaukom
```
109
welche Medikamente können Katarakt verursachen
Glucocorticoide (lokal und systemisch)
Miotika (Cholinesterasehemmer)
Vergiftungen
110
Grau-in-grau-Sehen
| Zunahme des Blendungsempfindens
Katarakt
111
Leukokorie
kongenitales Katarakt
Durch pathologische Veränderungen des hinteren Augenabschnitts kann es zum Verlust des roten Fundusreflexes kommen, sodass die Pupille - statt rot - weiß aufleuchtet.
112
rosettenförmige Linsentrübung
Katarakta traumatica
113
Katarakt bei Galaktosämie
Ausnahme: Katarakt bei Galaktosämie → Katarakt durch galactosefreie Diät reversibel
114
kongenitale Katarakte Komplikation
Kongenitale Katarakte müssen frühestmöglich operiert werden, um eine Schwachsichtigkeit (Deprivationsamblyopie) zu vermeiden.
115
Nachstar
Trübung von Kapselteilen bei Zustand nach extrakapsulärer Kataraktoperation
116
Kern vs Rinden Katarakt Stme
Myopie (bei Kernkatarakt)
| Hyperopie (bei Rindenkatarakt)
117
intrakapsuläre Katarakt Extraktion wann indiziert
Intrakapsulär (ICCE, ehemals Methode der Wahl)
Linsenkapsel wird mitentfernt
Größerer Eingriff
Bei subluxierten oder luxierten Linsen
118
Katarakt wichtige Komplikation neben Erblindung
Phakolytisches Glaukom
119
Brechkraft Linse
r variablen Brechkraft zwischen 10 und 20 dpt u
120
welche 3 Arten Uveitis
```
Nach Lokalisierung der Entzündung Unterscheidung in Uveitis anterior (Iritis und Iridozyklitis),
Uveitis intermedia (Zyklitis, Pars planitis) oder
Uveitis posterior (Chorioiditis, Chorioretinitis, Retinochorioiditis)
```
121
häufigste Uveitis Form
Häufigste Form: Uveitis anterior
122
uveitis anterior welche Ursachen neben Rheuma
Infektiös (z.B. Herpes-simplex-Virus, Zytomegalie-Virus, Varizella-zoster-Virus,
Leptospirose, bei Borreliose oder Syphilis
sowie durch perforierende Bulbustraumata)
123
„Rotes Auge“
uveitis anterior
124
warum führt Iris zur Photophobie
Bei einer akuten Iritis/Iridozyklitis verursachen Adaptation und Akkommodation durch die Bewegung von Iris und Ziliarkörper Schmerzen.
125
Präzipitate auf HH Endothel
uveitis anterior
Durch Ausfällen von Fibrin und Leukozyten kann es an der Hinterfläche der Hornhaut zu Ablagerungen kommen. Häufig stellen sich diese in Form eines Dreiecks dar („Arlt-Dreieck“).
126
Tyndall Phänomen
Uveitis anterior
In der Spaltlampenuntersuchung ist durch entzündlich anfallendes Eiweiß in der Vorderkammer eine Trübung des Kammerwassers sichtbar.
127
Reizmiosis
Uveitis anterior
128
uveitis anterior und augeninnendruck
Durch Zellen in der Vorderkammer kann es zur Abflussstörung des Kammerwassers und zu einem sekundären Offenwinkelglaukom kommen.
129
Vordere vs hintere synechien
vordere Verklebung HH und Iris
| hintere Iris und Linse
130
Kleeblattpupille
bei Iridozyklitis
131
uveitis anterior 2 häufige komplikat
Katarakt
| Sekundärglaukom
132
Uveitis anterior welche pupillenweite Therapie
Mydriatika (lokal, z.B. Atropin, Scopolamin)
133
uveitis intermedia def und stme
Entz des Ziliarkörpers
| Ätiologie, Klinik und Therapie: Siehe Uveitis anterior, jedoch schmerzärmer
134
uveitis intermedia Diagnostik x2
Spaltlampenuntersuchung
Geringer oder fehlender Vorderkammerreizzustand
```
Ophthalmoskopie
Vitritis mit zahlreichen Zellen im Glaskörper (schneeballartig verdichtet)
Oft hintere Glaskörperabhebung
Evtl. Vaskulitis
Evtl. Makulaödem
```
135
uveitis posterior welche strukturen sind entzündet
kann mit Entzündung des Glaskörpers (Vitritis), der Chorioidea (Chorioiditis) und der Retina (Retinitis, Chorioretinitis, Retinochorioiditis) einhergehen
136
wie ist die uveitis posterior anders als anterior und intermedia
Eine Uveitis posterior verläuft (im Gegensatz zur Uveitis anterior und intermedia) schmerzfrei, da die Aderhaut nicht sensibel innerviert ist!
137
2 komplikationen bei uveitis posterior
Gesichtsfeldausfälle im Bereich der Entzündungsherde und Narben
Starke Visuseinschränkung bei Makulabeteiligung
138
rubeosis iridis
Chronische Ischämie der Retina (meist durch diabetische Retinopathie oder Zentralvenenverschluss) → Ausschüttung von vasoproliferativen Substanzen wie VEGF, die auch in den vorderen Augenabschnitt gelangen → Neovaskularisationen der Iris → Komplikationen
139
rubeosis iridis therapie
Panretinale Laserkoagulation
| Injektion von VEGF-Inhibitoren
140
rubeosis iridis 2 komplikationen
Vorderkammerblutungen (Hyphäma)
Verlegung des Kammerwinkels durch neugebildete Gefäße → Sekundäres Winkelblockglaukom → Komplikationen bis zur Erblindung
141
warum wird Kammerwasser benötigt
Das Kammerwasser wird vor allem für die Versorgung von Cornea und Augenlinse benötigt, da diese Gewebe selbst keine Blutgefäße besitzen und auf eine Versorgung über Diffusion angewiesen sind!
142
Häufigste maligne intraokulare Tumoren
Aderhautmetastasen
143
Aderhautmetastasen Ursprungstumor
Meist von Mamma- oder Bronchialkarzinomen ausgehend
144
entrundete Pupille
Verlust der runden Pupillenkontur aufgrund einer extremen intrakraniellen Drucksteigerung, die durch Kompression des N. oculomotorius zum kompletten Ausfall der parasympathischen Innervation des M. sphincter pupillae führt.
Eine Pupillenentrundung kann aber auch iatrogen nach augenärztlichen Eingriffen auftreten und selten auch physiologisch von Geburt an bestehen.
145
zweites Loch" in der Iris zusätzlich zur Pupille
iridodialyse
| Definition: Abriss der Iriswurzel vom Ziliarkörper
146
iridodialyse therapie
Bei optischen Störungen: Chirurgische Iridopexie
147
iridodonesis
irisschlottern, bewegt sich mit auge mit da Linse als Widerlager fehlt
Aphakie, Linsenluxation, Linsensubluxation
148
Heterochromie
Definition: Rechte und linke Iris besitzen unterschiedliche Farben
149
3 Hauptaufgaben Uvea
. Die Hauptaufgaben der Uvea bestehen in der Regulation des Lichteinfalls ins Auge (durch die Iris), der Akkommodation (durch den Ziliarkörper) und der Ernährung der Netzhaut (durch die Chorioidea).
150
Aderhautmelanom Rf
Aderhautnävus
Okuläre Melanose
Neurofibromatose
151
Aderhautmelanom 2 Stme
Visusverlust durch Tumorwachstum in die optische Achse
| Gesichtsfeldausfälle durch tumorbedingte Netzhautablösung
152
Funduskopie 2 wichtige Zeichen bei Aderhautmelanom
Begleitende seröse Netzhautablösung (auch tumorfern möglich)
| Orangefarbenes Pigment
153
welce aderhautmelanome haben gute prognose
Spindelzelltyp (Spindelzelltyp-A, Spindelzelltyp-B): Bessere Prognose
154
Aderhautmelanom 2 mögliche Therapien
Brachytherapie
Tumorhöhe < 7mm: Ruthenium-106 (Beta-Strahlung)
Tumorhöhe > 7mm: Iod-125 (Gamma-Strahlung)
Enukleation: Komplette Entfernung des Augapfels bei fortgeschrittenen Befunden
155
aderhautmelanom wo metastasiert es
Leber
156
häufigste primäre maligne Tumor des Auges
aderhautmelanom
157
Anisokorie Definition
Anisokorie: Größendifferenz der Pupillen >1 mm (physiologische Anisokorie: Pupillendifferenz <0,5–1 mm)
158
2 Pupillenmuskeln Innervation
Parasympathikus → Motorische Innervation des M. sphincter pupillae
Sympathikus → Motorische Innervation des M. dilatator pupillae
159
amaurotische pupillenstarre
Ätiologie: Durch Blindheit (Amaurose) afferente Störung der Nervenleitung
160
absolute pupillenstarre ursache
Ätiologie: Beschädigung parasympathischer Efferenzen im intrakraniellen Verlauf (z.B. Schädigung des N. oculomotorius)
161
Klivuskantensyndrom
Klivuskanten-Syndrom: Druckschaden des N. oculomotorius durch Hirndruck → Mydriasis und ggf. Augenmuskellähmung auf der betroffenen Seite
162
Adie Syndrom
Adie-Syndrom: Pupillotonie und Areflexie der unteren Extremität
163
Pupillotonie Diagnostik
Bei einer Pupillotonie besteht eine Überempfindlichkeit auf Parasympathomimetika.
Diagnostik: Verabreichung von 0,25%igen Pilocarpin-Augentropfen → Verengung der betroffenen Pupille, die gesunde Pupille reagiert nicht
164
reflektorische pupillenstarre definition
```
Definition: Erloschene direkte und indirekte Lichtreaktion
bei erhaltener (evtl. überschießender) Konvergenzreaktion und Miosis (meist beidseitig)
```
165
reflektorische pupillenstarre ursache
Meist: Neurolues (Syphilis) (→ Schädigung der Afferenz des Ncl. Edinger-Westphal) → Argyll-Robertson-Phänomen
Seltener: Multiple Sklerose, Borreliose
166
Argyll robertson phänomen
reflektorische pupillenstarre
| Meist: Neurolues (Syphilis) (→ Schädigung der Afferenz des Ncl. Edinger-Westphal) → Argyll-Robertson-Phänomen
167
Pupillotonie 1 DD
Die reflektorische Pupillenstarre ist eine Differenzialdiagnose zur Pupillotonie!
168
im rahmen der konvergenzreaktion xxx der pupillen
uch im Rahmen der Konvergenzreaktion kommt es zur Verengung der Pupillen.
169
glaskörperabhebung 3 Komplikationen
Netzhauteinrisse/-foramina
(Rhegmatogene) Netzhautablösung
Glaskörperblutungen
170
PP Lichtblitze bei Glaskörperabhebung
Lichtblitze bei Augenbewegung durch Zug des Glaskörpers an noch fixierten Stellen an der Netzhaut
171
Leukokorie
Durch pathologische Veränderungen des hinteren Augenabschnitts kann es zum Verlust des roten Fundusreflexes kommen, sodass die Pupille - statt rot - weiß aufleuchtet.
172
perist primärer hyperplast Glaskörper def ursache, stme
Definition: Visuseinschränkung und Leukokorie durch fehlende Rückbildung des embryonalen primären Glaskörpers
173
Leukokorie wichtigste DD
Jede Leukokorie ist bis zum Beweis des Gegenteils als Retinoblastom zu betrachten!
174
Schwarze Trübungen, "Rußregen"
Glaskörperblutung
175
nach Vitrektomie was rein
Silikon Öl, Ringerlösung, Gas
Da Silikon-Öl häufig zu Komplikationen (z.B. Sekundärglaukom) führt, wird es i.d.R. nach etwa 2–7 Monaten wieder entfernt (beim Auftreten postoperativer Komplikationen auch früher). Es erfolgt ein Austausch gegen eine Elektrolytlösung, die wiederum innerhalb kurzer Zeit resorbiert und durch körpereigene Flüssigkeit ersetzt wird.
176
schneeball ophthalmoskopie
endophthalmitis candida
177
Im Anfangsstadium: Roth-Flecken (weißliche Netzhautareale mit hämorrhagischem Rand)
Endophthalmitis
178
ist endophthalmitis gefährlich
Endophthalmitiden sind meist fulminante Krankheitsbilder (können aber auch chronische Verläufe zeigen) und äußern sich mit stärksten Schmerzen und Visusverlust.
179
Zweithäufigste Ursache für Erblindung Erwachsener in Deutschland
1. Altersbedingte Makuladegeneration
| 2 Glaukom
180
akutes glaukom ursache
Voraussetzung: Flache Vorderkammer (z.B. Hyperopie, kurzer Bulbus)
Auslöser: Mydriasis (Verlegung des Kammerwinkels durch die Iris)
Medikamentös: Mydriatika
Schreck-/Angstreaktion
Dunkelheit
181
winkelblockglaukom sek Ursachen
rubeosis iridis
linsenschwellung
vordere und hintere synechien
182
kongenitales glaukom ursache
Persistierendes embryonales Gewebe im Kammerwinkel
183
offenwinkelglaukom wo ist das problem
Im Trabekelwerk (idiopathisch)
184
normaler Augeninnendruck
Normaler Augeninnendruck zwischen 10 und 21 mmHg gewährleistet optimale Funktion des optischen Systems
185
ursache ca. 90% der Glaukome)
offenwinkel Primär: Abflussstörung im Trabekelwerk (ca. 90% der Glaukome)
186
kongenitales glaukom 2 ursachen und 1 folge
Trabekelwerk nicht vollständig angelegt oder persistierendes embryonales Gewebe behindert Kammerwasserabfluss (Folge: Vergrößerter Hornhautdurchmesser (>10 mm))
187
Starke Augen- und Kopfschmerzen
akutes glaukom
188
2 hirnnerven beim glaukom
Ausstrahlung in Trigeminusinnervationsgebiete mit Schmerzen und Sensibilitätsstörungen
Vegetative Symptome durch Vagusreiz (Erbrechen, Übelkeit)
189
Halos kommen als Prodromi vor
akutes glaukom
190
chronisches glaukom Warnstm
Progrediente Gesichtsfeldausfälle
191
Buphthalmus
kongenitales Glaukom
| schöne gro0e Augen
192
Palpation der Augäpfel im Seitenvergleich: Steinharter Bulbus
akutes glaukom
193
was kann AugenInnendruck Ergebnisse verfälschen
Berücksichtigung der Hornhautdicke (mithilfe der Pachymetrie)
194
Applanationstonometrie nach Goldmann wie und wofür gemacht
Applanationstonometrie nach Goldmann → Unter Lokalanästhesie wird ein definiertes Hornhautareal mit einem Druckstempel abgeflacht und die hierfür benötigte Kraft gemessen
chronische Offenwinkelglaukom
195
Glaukom Ophthalmoskopie
Ophthalmoskopie: Bei Glaukom Vergrößerung der zentralen Exkavation der Papille und Verschmälerung des neuroretinalen Randsaumes
abgeknickte gefäße
196
Bjerrum Skotom
Perimetrie: Nachweis von Skotomen im Gesichtsfeld (zu Beginn typischer bogenförmiger, parazentraler Gesichtsfeldausfall (Bjerrum-Skotom))
chronisches Glaukom
197
glaukom prävention
Ab dem 40. Lebensjahr regelmäßig
Inspektion der Papille
Augeninnendruckmessung
198
was darf man beim akuten glaukom niemals machen
Verschlechterung der Durchblutung des Sehnerven durch Senkung des Blutdrucks! → Keine systemische Senkung des Blutdrucks während eines Glaukomanfalls!
199
Absolute Operationsindikation! beim glaukom
kongenitales glaukom
200
Netzhaut Erkr 3 diagnost mitteln
Diagnostisch wegweisend ist in der Regel die Ophthalmoskopie, ggf. in Kombination mit der Fluoreszenzangiografie und der optischen Kohärenztomografie (OCT).
201
dichromasie genaue ursache
Dichromasie: Nur zwei (von physiologischerweise drei) Sorten von Zapfen der Retina sind normal funktionsfähig
202
retinopathia centralis serosa PP
Seröse Netzhautabhebung am hinteren Augenpol (in der Makula oder perimakulär) bedingt durch einen Pigmentepitheldefekt
Pathophysiologie: Defekt in Bruch'scher Membran/Pigmentepithel → Flüssigkeitsübertritt aus der Aderhaut unter die Netzhaut → Seröse Netzhautabhebung
203
Metamorphopsie
Sehstörung mit verzerrter Wahrnehmung von Gegenständen und Räumen
204
Rundliche Abhebung der zentralen Retina
retinopathia centralis serosa
205
retinopathia centralis serosa therapie
Häufig selbstständige Rückbildung ohne Therapie
Stressreduktion
Selten: Laserkoagulation (bei extramakulärer Lokalisation), photodynamische Therapie
206
Diagnostik: Ophthalmoskopie: Radspeichenphänomen
juvenile retinoschisis
207
retinoschisis
Definition: Spaltung der Netzhaut in innere und äußere Schicht
208
altersabhängige retinoschisis wo
Morphologie: Spaltung meist im Bereich der äußeren plexiformen Schicht
209
fundus myopicus
ab wie vielen dioptrien
welche schichten betroffen
Dehnungsveränderungen an Netzhaut (Bruch-Membran) und Aderhaut durch einen verlängerten Bulbus bei hoher Myopie (über -6dpt)
210
myoper fundus welche komplikation, diagnostik und therapie
Fluoreszenzangiografie bei V.a. Neovaskularisationen
| Bei Neovaskularisationen ggf. Laserkoagulation und/oder intravitreale Injektion von VEGF-Antagonisten
211
ora serrata
Ora serrata: Bildet die Grenze zwischen der Pars caeca retinae und der Pars optica retinae
212
retinopathia pigmentosa Ursachen
Erbliche oder spontane Mutation (>45 Gene als Auslöser bekannt, u.a. Mutation im Rhodopsin-Gen)
Medikation (Chlorpromazin, Chloroquin) kann ähnliche Symptome zeigen → Pseudoretinitis pigmentosa
213
Knochenkörperchen-artige Pigmentstrukturen, welche sich von peripher nach zentral ausbilden
Retinopathia pigmentosa
214
Morbus Stargardt
Definition: Juvenile Makuladystrophie, vom retinalen Pigmentepithel ausgehend, autosomal-rezessiv
215
Morbus Best
Definition: Juvenile vitelliforme Makuladystrophie, autosomal-dominante Vererbung
216
Ophthalmoskopie: Charakteristische gelblich-runde, „eidotterähnliche“ Läsion (lat. vitellus = Eidotter) im Makulabereich
Morbus Best
217
morbus coats synonym
exsudative retinopathie
218
morbus coats def und 3 Befunde
Definition: Meist einseitige Endothelerkrankung peripherer Netzhautgefäße (defekte Blut-Retina-Schranke) mit
Ausbildung von Teleangiektasien, Aneurysmen und Exsudation
219
Ophthalmoskopie: Teleangiektasien, Aneurysmen und Exsudation, ggf. Blutungen, ggf. Netzhautablösung, ggf. Leukokorie
Morbus Coats exsudative retinopathie
220
morbus coats wichtige DD
Differenzialdiagnosen: Unter anderem alle Differenzialdiagnosen der Leukokorie → Bei Leukokorie im Kleinkindalter muss immer der Ausschluss eines Retinoblastoms erfolgen
221
FG Retinopathie Ursache
erhöhten und schwankenden O2-Partialdrücken zu einer Störung der Netzhautvaskularisation und der Ausbildung von pathologischen extraretinalen Gefäßen kommen. Dies kann zu Blutungen und der Ausbildung fibrovaskulärer Membranen bis hin zur Netzhautablösung führen.
222
Indikation Screening für FG Retinopathie
Gestationsalter <32 Wochen bzw. bei unbekanntem Gestationsalter und Geburtsgewicht ≤1500 g (unabhängig von Sauerstoffgabe)
Gestationsalter zwischen 32 und 36 Wochen, sofern nach der Geburt mehr als 3 Tage Sauerstoffgabe erfolgt ist
223
FG retinopathie screening was genau wird beurteilt
wie die Vaskularisation in der Peripherie der Netzhaut vorangeschritten ist und ob sich pathologische Gefäße ausgebildet haben
224
FG retinopathie screening wann
1. Untersuchung in der 6. postnatalen Woche (aber nicht vor der 31. Woche p.m.)
225
FG retinopathie komplikationen
Traktive Netzhautablösung (Leukokorie)
| Netzhautforamen
226
Ophthalmoskopie: „bull's eye“-Makulopathie = Schießscheibenmakulopathie (ringförmige Veränderungen des retinalen Pigmentepithels mit Hyper- und Hypopigmentierungen)
resochin makulopathie
227
Chloroquin Makulopathie DD
Im fortgeschrittenen Stadium: Ähnlichkeit zur Retinitis pigmentosa, daher auch als Pseudoretinitis pigmentosa bezeichnet
228
resochin makulopathie ursache
Ätiologie: Längerfristige Chloroquin-Einnahme (Schwellendosis ca. 300mg/Tag) → Irreversible Veränderungen im retinalen Pigmentepithel, häufig beidseits
229
hyperplasie retinale pigmentepithel Assoziation
Sonstiges: Assoziation mit familiärer adenomatöser Polyposis coli (FAP) möglich
230
Zweithäufigste vaskuläre Erkrankungen der Netzhaut (
1 diabetische retinopathie
2 retinale venenveschlüsse
arterienverschlüsse sind selten
231
retinaler arterienverschluss quellex2
Häufig embolisch (A. carotis oder Vorhöfe des Herzens sind meist die Quelle)
232
retinaler VV durch atherosklerose, DM etc + 2 okuläre Erkr
Glaukom
| Retinale Vaskulitis
233
skotom
GF ausfall
234
VV Stme
Visusverschlechterung
Meist subakuter Beginn und chronischer Verlauf
Venenastverschlüsse können auch asymptomatisch verlaufen
235
amourosis fugax therapie nach ursache
Umfelddiagnostik und Therapie der Grunderkrankung im Sinne der Sekundärprävention der TIA, inkl.
Reduktion kardiovaskulärer Risikofaktoren, ggf. ASS
Bei Arteriitis temporalis: Hochdosisglucocorticoidtherapie
SLE therapie
236
kirschroter fleck
abgeblasste retina bei ZAV
| an der macula scheint die gut db choroidea durch, da keine nervenfaserschicht
237
ZAV warum ist die retina hell
Ödem in nervenfaserschicht
238
ZAV wie sehen gefäße aus
enggestellt
239
kirschroter fleck 2 ursachen
ZAV und Tay Sachs mit lipide innnerhalb der Nervenfasern
240
cotton wool herde synonym, wie sehene sie aus, ursache
weiche exsudate
Weiße, unscharf begrenzte Flecken der Netzhaut in der Augenhintergrunduntersuchung;
Ätiologie: Kapillarverschlüsse der Retina mit ischämischem Stau des Zytoplasmas in den Axonen (Axoplasma); Cotton-wool-Flecken sind somit ein Korrelat von Infarkten der Nervenfaser
241
ZVV Funduskopie
Ödem der Papille und Makula
erweiterte Venen
cotton wool
streifenförmige Blutungen
242
Streifen- oder punktförmige Blutung in allen vier Netzhautquadranten
ZVV
243
VV Therapie
Im Akutstadium Hämodilution (Senkung des Hämatokrit auf ca. 35%)
Laserbehandlung (panretinale Laserkoagulation) beim ischämischen Zentralvenenverschluss mit Neovaskularisationen, Rubeosis iridis und evtl. beim Makulaödem
Intravitreale Medikamenten-Injektionen (VEGF-Inhibitoren, Steroide)
244
VV Komplikation
```
insb ischämische Form
Rubeosis iridis mit
Neovaskularisationsglaukom
Gefäßneubildungen
Netzhautablösung
```
245
VV Prognose
Variation zwischen sehr guten Ergebnissen bis hin zur schmerzhaften Erblindung möglich (Drittel-Regel zur Prognose: Verbesserung des Visus vs. Visus bleibt konstant vs. Visusverschlechterung)
Insbesondere bei ischämischer Form schlechtere Prognose
246
VV welche diagnostik neben funduskopie und warum
Fluoreszenzangiografie ein wichtiges Diagnostikum zur Unterscheidung in die ischämische und die nicht-ischämische Form.
247
NH >Ablösung wo genau
Ablösung der neurosensorischen Netzhaut vom retinalen Pigmentepithel
248
NH Ablösung nach welche Augen OP
Zustand nach Kataraktoperation
249
NH ABlösung 5 Red flags
```
1 Verzerrtsehen
2 GF Ausfälle vertikal oft
3 Mouches volantes
4 Lichtblitze
5 Rußregen bei GK Einblutung
```
250
wann Ophthalmoskopie erschwertx2 und was tun um NH Ablösung zu finden
Bei schlechtem ophthalmoskopischen Einblick (z.B. durch eine Glaskörperblutung oder eine fortgeschrittene Katarakt) kann weitere Bildgebung wie Sonografie notwendig sein.
251
welche amotio hat gute prognose
rhegmatogen
| keine makulabeteiligung
252
NH Ablösung komplikation
Proliferative Vitreoretinopathie
253
4 formen NH Ablösung funduskopie befund
Rhegmatogene Amotio: Evtl. Netzhautdefekt sichtbar (z.B. (Hufeisen‑)Riss, Netzhautloch mit Deckel) ===tiefrot
Traktive Amotio: Präretinale Bindegewebsmembranen, Bindegewebsproliferationen in der Papillenregion, retinale Blutungen ==proliferative Diabetische Rpathie
Exsudative Amotio: (Sub‑)Retinale Lipideinlagerungen (Exsudate) und Blutungen === Morbus Coats
Tumorbedingte Amotio: Tumor sichtbar
254
Die häufigste Ursache für Netzhautablösungen sind
Risse oder Löcher in der Netzhaut, die beispielsweise durch eine Glaskörperabhebung entstehen können. U
255
AMD wo ist das problem
Alterungsprozesse des retinalen Pigmentepithels
256
Häufigste Erblindungsursachen
| 3
Makuladegeneration
Glaukom
Diabetische Retinopathie
257
bruch membran
Lamina basalis der Choroidea (Aderhaut), die dem retinalen Pigmentepithel (Teil der Netzhaut) anliegt
258
druse 2 bedeutungen
1) Ablagerungen von Stoffwechselprodukten zwischen retinalem Pigmentepithel und Bruchmembran. Funduskopisch werden zwei Formen unterschieden: Kleine, gut abgegrenzte Drusen („harte Drusen“) sowie größere, diffus abgrenzbare Drusen („weiche Drusen“). Drusen treten im normalen Alterungsprozess sehr häufig auf, können aber auch auf eine altersabhängige Makuladegeneration hinweisen.
2) In der Eiterflüssigkeit bei Aktinomykose nachweisbare körnchenartige Strukturen. Sie entsprechen mikroskopisch Ansammlungen von Aktinomyzeten und umgebenden Granulozyten. Diese Drusen sind für die Aktinomykose pathognomonisch.
259
amd pp 2 probleme
Ablagerung von Stoffwechselprodukten (Drusen) zwischen retinalem Pigmentepithel und der Bruch-Membran
Zelluntergang und Hypoxie führen zu ungünstigen reaktiven Prozessen und chorioidalen Neovaskularisationen
260
AMD stmex3
Insbesondere das zentrale Sehen (z.B. Lesefähigkeit) ist beeinträchtigt → Das periphere Sehen bleibt auch im fortgeschrittenen Stadium erhalten
Grauer Schatten im zentralen Gesichtsfeld
Metamorphopsien
261
metamorphopise def english
Metamorphopsia is a syndrome in which the shape of objects appears distorted. It c
262
metamorphopisen welche diagnostik
Amsler Karte
263
subretinale blutung
im bereich der Makula AMD exsudativ/feucht
264
nicht exsudative AMD was in funduskopie neben drusen
Atrophie retinale pigmentepithel
265
(Goldstandard zur Diagnosesicherung einer exsudativen AMD)
Fluoreszenzangiografie
266
AMD 2 Formen 2 Befunde Fluoreszenzangiogr
Nicht-exsudative AMD
Scharf begrenzte Hyperfluoreszenz des veränderten retinalen Pigmentepithels
Exsudative AMD
Chorioidale Neovaskularisationen und Exsudationen (diffuse Hyperfluoreszenz) im Bereich der Makula
267
OCT bei AMD
nicht invasiv, also besser als FA zur Verlaufskontrolle
268
vorsorge AMD ab wann
Vorsorgeuntersuchung der Bevölkerung ab dem 55. Lebensjahr,
269
welche NEM bei AMD
Substitution von Antioxidantien, Zinkoxid und Kupferoxid kann positiven Effekt haben
270
wann intervention beim amd
choroidale neovaskularisationen
271
amd 3 therapien
Injektion von VEGF-Inhibitoren (Ranibizumab oder Bevacizumab) in den Glaskörper (IVOM- intravitreale operative Medikamenteneingabe)
Verödung von Neovaskularisationen per Lasertherapie oder photodynamischer Therapie
272
Papillitis Epidemiologie
Papillitis: Meist bei Kindern im Rahmen von viralen Infekten
273
neuritis nervi optici wichtige ursache
Multiple Sklerose, in 30% der Fälle Erstmanifestation
274
Retrobulbärneuritis Merkspruch
Retrobulbärneuritis: Patient sieht nichts (Zentralskotom), Arzt sieht nichts (normaler Fundusbefund)!
275
neuritis nervi optici prognose
Nach 2 Wochen meist beginnende Visusbesserung → Nach 1 Jahr meist wieder guter Visus
Häufig Persistenz von Störungen des Farb- oder Kontrastsehens
Bei ca. 20-50% aller Patienten tritt nach einer Retrobulbärneuritis im weiteren Verlauf eine Multiple Sklerose auf!
276
4 stichwort stme neuritis nervi optici
Meist einseitig
Visusminderung
Gesichtsfeldausfälle, häufig Zentralskotom
Retrobulbäre Schmerzen (Schmerzzunahme durch Augenbewegungen)
Farbsinnstörung
277
fovea centralis wo und was enthält sie
Im Zentrum der Macula lutea des Auges gelegene Einsenkung, die den Bereich des schärfsten Sehens der Netzhaut darstellt. Sie enthält nur Zapfen, keine Stäbchen.
278
zentralskotom ursache
Zentralskotom
Sehverlust im Bereich der Fovea centralis
Vorkommen: Sehnervschädigung (z.B. bei Papillitis oder Retrobulbärneuritis)
279
Stäbchen vs Zapfen
Stäbchen für Nacht und Schwarz Weiß Sehen==skotopisches Sehen, lichtempfindlicher, reagieren schon bei schwachem licht===Rhodopsin
Zapfen bei tageslicht, Farbsehen = photopisch
Zapfen höchste Dichte in fovea centralis
3 Zapfenopsine
hohe Auflösung
Stäbchen in parafovealen Zone
Zapfen Fovea Centralis
Stäbchen Schwarz Weiß
280
Swinging-Flashlight-Test:
Relativer afferenter Pupillendefekt
| bei optikusneuritis
281
Leber Optikusatrophie Vererbung
85% Männer, Alter meist 20-30 Jahre, Vererbung über mütterliche mitochondriale DNA, akute Visusverschlechterung mit Zentralskotom.
282
optikusatrophie def
Definition: Irreversibler Verlust von Axonen im Bereich des Nervus opticus
283
optikusatrophie funduskopie
Primäre Form: Blasse avitale Papille, randscharf
| Sekundäre Form: Blasse avitale Papille, prominent mit verwaschenem Rand
284
optikusatrophie 2 formen ursache
primär ist genetisch
Mukopolysacch wie Morbus Hunter
Lebersche OA
sekundär bei Stauungspapille, Glaukom
285
Blasse avitale Papille,
Optikusatrophie
286
AION 2 Ursachen
```
Nicht arteriitische (arteriosklerotische) Form → Bei Arteriosklerose
Arteriitische Form → bei Riesenzellarteriitis
```
287
mps und auge
hh trübung
| optikusatrophie
288
Plötzliche einseitige Sehminderung
| Keilförmige und horizontale Gesichtsfeldausfälle (unteres Gesichtsfeld häufiger betroffen)
AION
289
Akut: Ödematöse, randunscharfe Papille, häufig sektoriell betont; blass oder hyperämisch; radiäre Randblutungen
Im späteren Verlauf: Optikusatrophie
AION
290
nicht arteriiitische AION therapie
Bei nicht arteriitischer Form → Therapieversuch mit Hämodilution und systemischer Glucocorticoidgabe möglich
291
Stauungspapille Befund Funduskopie
Ödematöse, randunscharfe, prominente Papille; radiäre Randblutungen
Im späteren Verlauf: Optikusatrophie möglich
venöse stauung, kleine Einblutungen
292
blinder fleck
Discus n. optici („Ort des blinden Flecks“): Der blinde – d.h. kein Licht wahrnehmende – Austrittspunkt des N. opticus, der einen bds. physiologischen Gesichtsfeldausfall von ca. 15° temporal verursacht
293
chiasmasyndrom trias
Die Trias bitemporale Gesichtsfeldausfälle, ein- oder beidseitige Sehschärfereduktion und Optikusatrophie werden als Chiasmasyndrom bezeichnet!
294
chiasma opticum problem genau name resultierendes problem
Heteronyme bitemporale Hemianopsie („Scheuklappenphänomen“)
295
Homonyme Sehstörung/Gesichtsfeldausfälle nach kontralateral (klassisch: homonyme Hemianopsie)
retrochiasmale Läsion
| Okrzipital a cerebri posterior
296
retrochiasmale Läsion wann Optikusatrophie
Optikusatrophie falls Läsion im Bereich des 3. Neurons liegt also von retina bis CGL
297
4 Neuron Sehbahn
4. Neuron: Corpus geniculatum laterale im Thalamus
298
Heteronyme bitemporale Hemianopsie („Scheuklappenphänomen“)
chiasma problem
299
Lagophthalmus
Paretischer oder plegischer, in jedem Falle unvollständiger Lidschluss.
300
endokrine OP welche Therapie der Grunderkr bevorzugen
Falls eine definitive Therapie der Hyperthyreose geplant ist, sollte bei gleichzeitigem Vorliegen einer endokrinen Orbitopathie (ca. 60%) eine Operation bevorzugt werden! Es gibt Hinweise, dass eine Radioiodtherapie einen ungünstigen Einfluss auf die EO besitzt
301
dalrymple zeichen
Retraktion des Oberlids mit sichtbarer Sklera und erweiterter Lidspalte.
302
vongraefe zeichen
Retraktion des Oberlids bei Blicksenkung
303
stellwag zeichen
Seltener Lidschlag
304
Endokrine OP was kan Pat tun und nicht tun
Striktes Rauchverbot!
| Selen hat günstigen Einfluss
305
Epidemiologie: Häufigstes malignes Weichteilsarkom im Kindesalter, insgesamt jedoch selten
rhabdomyosarkom
306
orbitaphlegmone 3 komplikationen wie gefährlich
Bei einer Orbitaphlegmone handelt es sich um einen Notfall, der eine zügige Abklärung und antibiotische Therapie erfordert.
Als Komplikationen drohen Sehverlust, Sinusvenenthrombose und Sepsis bis hin zum Tod!
307
orbitaohlegmone diagnostik
Unverzügliche Bildgebung (Computertomografie)
Blutkulturen
Labordiagnostik inkl. Entzündungsparameter
308
orbitaphlegmone ab
Für die kalkulierte Therapie ist ein Breitspektrumantibiotikum zu wählen, z.B. Ceftriaxon oder Piperacillin/Tazobactam.
309
Hornersyndrom Begleitstm
Anhidrose im Gesicht und am Arm möglich
| postganglionär nur am Gesicht
310
ganglion stellatum
Verschmelzung des untersten Halsganglions des Grenzstrangs (Ganglion cervicale inferius) und des ersten Brustganglions des Grenzstrangs (Ganglion thoracicum I).
keine umschaltung
Durch Kompression des Ganglion stellatum, bspw. durch eine Raumforderung wie einen Pancoast-Tumor, kann es zu einem Horner-Syndrom (Ptosis, Miosis, Enophthalmus) kommen.
311
3. symp Neuron Verlauf
Vom Ggl. cervicale superius entlang der A. carotis interna und dem N. ophthalmicus zum M. dilatator pupillae
312
horner syndrom 4 weitere stme
Anhidrose (verminderte Schweißsekretion) im Gesicht und am Arm je nach Schädigungsort möglich
Vasodilatation (Aufhebung der vasokonstriktorischen Wirkung des Sympathikus)
Isolierte Läsion des 1. Neurons selten → Vorkommen meist bei Hirnstamminfarkt oder traumatischer Halsmarkläsion → einhergehend mit entsprechenden neurologischen Symptomen
Unterschiedliche Färbung der rechten und linken Iris (Heterochromie)
313
Brechkraft Formel
Brechkraft = 1 / Brennweite → Einheiten: dpt = 1/m
314
brechkraft auge
Hornhaut: 43 dpt
Linse: 10–20 dpt (je nach Akkommodationszustand
315
staphyloma posticum verum
bei myopie schwachstelle und sklera dehnt sich nach außen
316
breenpunkt bei myopie
Brennpunkt liegt vor der Netzhaut
317
myopie was für brille
1 linsen art
2 plus oder minus
Korrektur: Zerstreuungslinsen (Konkavgläser, Minusgläser)
318
Hyperopie Komplikation
Komplikationen: Prädisposition zum Winkelblockglaukom
319
hyperopie was für brille
Korrektur: Sammellinsen (Konvexgläser, Plusgläser)
320
Astigmatismus
Brennpunktlosigkeit durch Wölbungsanomalien der Hornhaut (oder selten der Linse)
321
reguläre astigmatismus folge von ursache
2 brennpunkte horizontale vs vertikale Achse
322
astigmatismus rectus def
Die Brechkraft ist im vertikalen Meridian stärker als im horizontalen.
323
presbyopie PP und Stme und therapie
Pathophysiologie: Verminderte Akkommodationsfähigkeit
Symptome/Klinik: Schlechtes Nahsehen (z.B. Probleme beim Lesen)
Korrektur: Lesebrille mit Sammellinse (Konvexgläser)
324
grenzen LASIK 3 korrekturen
Myopien bis -8 dpt
Hyperopien bis +3 dpt
Astigmatismus bis 5 dpt
325
Amblyopie
Definition: Schwachsichtigkeit eines oder beider Augen (funktionelle Sehschwäche) aufgrund einer Entwicklungsstörung des Sehvermögens während der frühen Kindheit
326
Begleitschielen
Definition: Schielen bei gleichbleibendem Schielwinkel, das schielende Auge „begleitet“ das führende Auge in alle Blickrichtungen (auch abwechselndes Schielen der Augen möglich)
327
begleitschielen 2 Formen
Frühkindliches Schielsyndrom (häufigste manifeste Form): Beginn innerhalb der ersten 6 Lebensmonate
Normosensorisches Spätschielen: Schielbeginn nach dem 1. Lebensjahr (nach Ausbildung der Binokularfunktion)
328
skew deviation DD
Im Gegensatz zum Lähmungsschielen hat die sog. Skew-Deviation mit einer vertikalen Schielstellung der Augen ihre Ursache nicht in einer Muskellähmung, sondern in einer pränukleären Schädigung des Hirnstamms oder des Kleinhirns!
329
INO Ursache
Schädigung des fasciculus longitudinalis medialis im HS
330
linkes Fascuculus longit medialis gestört
```
Konvergenzreaktion intakt
Blick nach links ok
Blinck nach rechts xxxx
Strg der horizontalen Augenbeweg
Beweg einschränkung des ipsilateralen Auges bei konjugierten Bewegungen
```
331
was erhöht risiko für schielen und warum
Refraktionsfehler (vor allem Hyperopie)
Akkommodation und Konvergenzreaktion sind aneinander gekoppelt, durch die dauerhafte Akkommodation bei Hyperopie kann so ein Einwärtsschielen ausgelöst werden.
332
Trochlearis vs Abducensparese Ausfall von
Trochlearisparese: Ausfall des M. obliquus superior
Abducensparese: Ausfall des M. rectus lateralis
333
skew deviation video
deckt 1 auge zu
| nach aufmachen schnelle vertikale bewegung
334
Begleit vs Lähmungsschielen
Schielwinkel bleibt bei Begleit konstant
335
Lähmungsschielen Stm
Doppelbilder
336
Gefar´hr mouches volantes
Vorsicht bei starker Zunahme der Mouches volantes oder gleichzeitigem Auftreten von Lichtblitzen (typisch
bei (inkompletter) hinterer Glaskörperabhebung) → Gefahr von Netzhautrissen und Netzhautablösung!
337
lichtblitze wann werden sie wahrgenommen
Vor allem im Dunkeln und bei geschlossenen Augen wahrnehmbar
338
photopsie synonym
lichtblitz
339
lichtblitz ursache
Meist durch Zug an der Netzhaut ausgelöst, z.B. bei einer inkompletten Glaskörperabhebung
340
rußregen hinweis auf
Hinweis auf freie Zellen vor der Retina
341
rußregel statisch oder beweglich
bewegen sich
342
schwarze wand
nh ablösung
343
schwarze wand ausbreitung
Ausbreitung von peripher nach zentral
344
flimmerskotom
wandert von parazentral nach peripher
| bei Migräne
345
Informationen aus dem oberen Gesichtsfeld im xxxx Netzhautbereich
unteren
346
blinder fleck wo in perimetrie
Der Blinde Fleck projiziert sich perimetrisch im Gesichtsfeld temporal des Gesichtsfeldzentrums
347
zentralskotom
Sehverlust im Bereich der Fovea centralis
| Vorkommen: Sehnervschädigung (z.B. bei Papillitis oder Retrobulbärneuritis)
348
bogenskotom
Bogenförmiges, vom blinden Fleck ausgehendes Skotom
| Vorkommen v.a. bei Glaukom
349
Blepharochalasis
Erschlaffung der Lidhaut. Typische Ursache ist eine altersbedingte Bindegewebsdegeneration. Ein herabhängendes Oberlid (umgangssprachlich als "Schlupflid" bezeichnet) kann die Pupille verdecken und so zu Gesichtsfeldeinschränkungen führen. Therapeutisch kann eine chirurgische Lidstraffung (Blepharoplastik) durchgeführt werden.
350
Hyphäma
Hyphäma beschreibt eine Blutansammlung in der Vorderkammer. Das Blut setzt sich am Boden der Vorderkammer ab und bildet so einen Spiegel. Ursächlich können beispielsweise Traumata, Infektionen oder Blutungen aus Neovaskularisationen bei Rubeosis iridis sein.
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Hyposphagma
Definition: Meist harmlose, flächenhafte Einblutung unter der Bindehaut
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contusio bulbi spätkomplik
Spätfolgen: Netzhautablösung, Glaukom, Kontusionskatarakt
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Funduskopie: Schwellung und weißliche Trübung von Makula und umgebender Netzhaut sowie evtl. Blutungen
Berlin Ödem bei Contusio bulbi
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orbitabodenfraktur wann OP und nicht konservativ
Chirurgisch (insbesondere wenn Doppelbilder oder Bulbusmotilitätsstörungen bestehen)
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sympathische phthalmie prophylaxe und therapie
verletztes auge entfernen
| GK oder IS
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sympathische ophthalmie def
Komplikation: Sympathische Ophthalmie: Beidseitige Panuveitis als Folge perforierender Verletzungen oder (selten) intraokularer Operationen → Beidseitige Erblindung möglich
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symblepharon
Verwachsung der Bindehaut des Augapfels mit der Bindehaut des Lides
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Amiodaron Auge NW
HH trübung
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RAPD
RAPD (Relativer afferenter Pupillendefekt): Bei Beleuchtung des kranken Auges werden beide Pupillen nicht so eng wie bei Beleuchtung des gesunden Auges, da die Afferenz gestört, die Efferenz jedoch ungestört ist
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landoldt ringe
Cs mit unt Öffnungen
| Sehschärfe
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fluoreszenz angio normaler befund
Normalbefund: Die retinalen Gefäße stellen sich hell vor dem dunklen Pigmentepithel dar; Fluoreszein bleibt intravasal; Fovea erscheint dunkel
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elektroretinogramm indikation
retinopathia pigmentosa
