Orthopädie Flashcards
(262 cards)
1
Q
pathologische Fraktur 3 Ursachen
A
Osteoporose, Tumor, Metastase
2
Q
ab wie viele Fragmente Trümmerfraktur
A
- Trümmerfraktur: Fraktur mit >7 Fragmenten [2]
3
Q
ab welchem Winkel Schrägfraktur
A
über 30° ansonsten Quer
4
Q
Stressfraktur Bildgebung
A
Im Röntgenbild häufig erst nach sechs Wochen sichtbar, MRT zum früheren Nachweis (hier ist schon früh ein Knochenödem („Bone bruise“) als Ausdruck einer Stressreaktion sichtbar)!
5
Q
Fraktur Reparatur 3 Schritte
A
- Anatomische Reposition
- Fixation
- Ruhigstellung
6
Q
Fraktur Voraussetzung konservative Therapie
A
- Bei einfachen, nicht-dislozierten, geschlossenen Frakturen
7
Q
AB Prophylaxe bei Fraktur
A
- Gustilo Typ I und II: Wirkstoffe gegen grampositive Erreger, bspw. Cephalosporine der 2. Generation
- Ab Gustilo Typ IIIA: Ggf. Kombinationstherapie gegen grampositive und -negative Erreger
8
Q
grünholzfraktur
A
-
Grünholzfraktur
- Biegungsbruch mit geringer Dislokation und erhaltenem Periostmantel
- Einseitiger Bruch der Kortikalis
- Betrifft hauptsächlich lange Röhrenknochen
9
Q
femur welche epiphysenfuge wichtigerq
A
distale
10
Q
Humerus Epiphysenfuge wichtiger
A
oben
11
Q
wann schließen die Epiphysenfugen
A
13 Mädchen
15 Jungs
12
Q
Klassifik nach Gustilo
A
offene Frakturen 1 bis 3
Größe Hautdefekt, Gewalteinwirkung
plastische Deckung
13
Q
Periosteal Stripping
A
bei Typ 3 offene Frakturen nach Gustilo
schwere mehrfachfraktur
14
Q
fraktur konservative therapie wie lange ruhigstellen
A
6 Wochen
15
Q
konservative Therapie vs OP stabilität
A
konservativ=übungsstabil, nicht belastungsstabil
16
Q
Volkmann Kontraktur
A
Volkmann-Kontraktur: Beugefehlstellung im Handgelenk mit Klauenhand infolge einer Atrophie der Hand- und Fingerbeugemuskulatur durch zu engen Gips oder Gefäß-Nervenläsionen im Rahmen der Fraktur oder des Repositionsmanövers
18
Q
Gilchrist Verband
A
Schulter Luxation
19
Q
Desault Verband
A
Scapulafraktur
20
Q
Rucksack Verband
A
mediale Klavikulafraktur
21
Q
Dachziegelverband
A
Zehenfraktur
23
Q
Marknagelung Indikation
A
- Indikation: Vor allem diaphysäre Frakturen der langen Röhrenknochen (Tibia, Femur, Humerus)
24
Q
Zuggurtungsosteosynthese
A
- Indikation: Knochenfragmente, die aufgrund des Zuges über Muskelsehnen auseinander gezogen werden (z.B. Patella-Querfraktur, Olekranon-Querfraktur)
25
fixateur externe Indikationen
* * Indikation: Unter anderem offene [Frakturen](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d) und Trümmerfrakturen, auch zweizeitiges Vorgehen mit späterer definitiver [Osteosynthese](https://next.amboss.com/de/article/vl0AAT#Zd82fcc8cf8a270e4aae8a5c57647a51d) möglich
26
zuggurtungsosteosynthese beispiel und wie man es macht
Patella Quer Fraktur
2 Kirschner Drähte
Zuggurtung
27
Kirschner Draht Beispiel Indikation
distale Radiusfraktur
28
fixateur interne
WK Fraktur
29
Hüft Tep indikation neben Coxarthrose
Anwendungsgebiet: [Koxarthrose](https://next.amboss.com/de/article/LQ0w9f#Za235ffefc60bbe05dfeb745e2fd0e745) und [proximale Femurfraktur](https://next.amboss.com/de/article/L30wQf#Zfc1cf0ed97fd770c393bff91a319aa87)
30
Hüft und Knie TEP wie lange Thromboseprophylaxe
* Hüftgelenkendoprothetik und hüftgelenknahe Operationen nach [Frakturen](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d)
* Perioperativer Beginn
* Für 28–35 Tage postoperativ
* Kniegelenkendoprothetik und kniegelenknahe Operationen nach [Frakturen](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d)
* Perioperativer Beginn
* Für 11–14 Tage postoperativ
31
HG TEP wie vermeidet man Luxation
* Anterolateraler Zugang: Endgradige Adduktion und [Außenrotation](https://next.amboss.com/de/article/H60KmS#Zb80d6ec7b6b62e052b967b3d4dff53b4) sollte vermieden werden
* Dorsolateraler Zugang: Hüftbeugung und [Innenrotation](https://next.amboss.com/de/article/H60KmS#Z40ae26bda7ae1e86c2c8a298e8372f89) sollten vermieden werden
32
Pseudarthrtose Def
* **Definition**: Ausbleiben der Ausheilung einer [Fraktur](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d) nach Ablauf von 6 Monaten
33
hypertrophe Pseudarthrose Ursache
* überschießenden Knochenneubildung in der Frakturzone
* Insbesondere durch unzureichende Ruhigstellung
34
atrophische Pseudarthrose Ursache
* Entsteht in erster Linie aufgrund einer mangelhaften Nutrition (über die [Blutgefäße](https://next.amboss.com/de/article/go0FYS#Zd3e50808f27f8da36a4d764c1f08147c)) des Frakturspaltes
35
Osteosynthese Inf Vorgehen
Debridement, Spülung, Entfernung, Fixateur externe
36
Salter Osteotomie 2 Indikationen
Hüftdysplasie und Morbus Perthes
37
Coxa vara
kleiner ccd winkel
genu valgum
38
**Nach Aitken bzw. Salter-Harris**
Epiphysenfugenverletz
39
Komplikationen abh vom Aitken Stadium
Epiphysenfugenverletz
2 und 3 Wachstumsstrg
4 Wahcstumshemmung
40
Epiphysenfugenverletzung SG welche Folgen abh von Position
* Innenknöchelfraktur ⇒ Varusfehlstellung
* Außenknöchelfraktur ⇒ Valgusfehlstellung
41
Wachstumsfuge znxxxx und xxx
(zwischen _Epiphyse_ und [Metaphyse](https://next.amboss.com/de/article/2o0TYS#Z3684a4d8a82b7e2dd1a0d4b3d9b577dd)
42
Kompartmentsyndrom Ortho 2 häufigste
* Häufigste Lokalisationen: [Unterschenkel](https://next.amboss.com/de/article/Ao0ReS#Z64fbe16c7e861d6ee93fcfbc4c034966) und [Unterarm](https://next.amboss.com/de/article/ho0cbS#Za601d9475b98ca93d7e104edccb1228f)
43
Kompartmentsyndrom Ursache wenn keine Volumenzunahme
Druck von auén Gipsverband
44
Kompartment Syndrom nach wie viele h beginnt Ischämie
* **Endstrecke**: Ischämie mit irreversiblem Gewebeschaden, beginnend nach etwa 4 h
45
2 Frühstme Kompartmentsyndrom
* Druckschmerz in der Muskelloge
* Weichteilschwellung
46
Kompartment S was fehlt als letztes aus
Der arterielle Puls ist i.d.R. noch erhalten und fehlt erst bei einem sehr schweren Kompartmentsyndrom!
47
Tibialis ant welcher nerv, welche Defizite
Ergeben sich aus der Läsion des in der Extensorenloge verlaufenden [N. fibularis profundus](https://next.amboss.com/de/article/uo0pdS#Z141b83b6bf765d8bc3be6d621b44ed5a) (alt: N. peroneus profundus)
* Motorisches Defizit: Zehenheberschwäche
* Sensibles Defizit: Par- oder [Hypästhesie](https://next.amboss.com/de/article/o500Og#Z55807ffeafcca2d21bde7b4f665e1843) im 1. Interdigitalraum
48
Abdominelles Komp S Diagnostik
Messung des [intraabdominellen Druckes](https://next.amboss.com/de/article/330SRf#Z11464398a831c81fb98f763a8e3465f0)
* [**Goldstandard**](https://next.amboss.com/de/article/Xj09_f#Zf510dfcde4cd37a551ebeba4095269c2): Druckabnehmer in Harnblasenkatheter
* normal 5mmHg
* KS ab IAP 20mmHg + Organdysfunktion
49
Abdom Komp S wie merkt der Anästhesist
OP prall gespanntes Abdomen
hämodyn Instabil Kompression Venen, Ansteigende Beatmdrücke, Oligurie
50
Druck Unterschenkel physiologisch und Kompartment
normal bis 10mmHg
Komp S ab 30mmHg
51
Komp S konservative Therapie
auf Herzhöhe lagern
## Footnote
Eine Hochlagerung der betroffenen Extremität kann die Durchblutung senken und dadurch die Ischämie verschlimmern!
52
Kompartment Syndrom und Niere
* [Rhabdomyolyse](https://next.amboss.com/de/article/4O03sT#Ze420653b0a4270ab0450697ff3f44573), ggf. mit akutem [Nierenversagen](https://next.amboss.com/de/article/lg0vv2#Zff7c0d5d5da81cf3bdcca8a88aaadd13) ([Crush-Syndrom](https://next.amboss.com/de/article/4O03sT#Z866f999e52196cade5484283caa5ecb1))
53
Claviculafraktur Lokalisation Häufigkeit
mittel 80%
lateral 15%
medial selten, da Muskel und Bänder schützen
54
Klaviertastenphänomen wo genau
laterales Clavicula
Zerreißen korakoklavikulare Bandapparat
55
Clavikulafraktur konservativ Voraussetzung
proximal und distal, nicht offen, DMS intakt
56
Claviculafraktur konservative Ther wie lange ruhigstellen
* * **Dauer der Ruhigstellung**: I.d.R. ca. 3–4 Wochen
57
Clavikulafraktur OP Optionen
lateral Plattenosteosynthese wie bei Schultereckgelenk
medial ESIN elastische stabile intramedulläre Nagelung oder Plattenos
medial selten
58
Sturz auf ausgestreckten Arm
Claviculafraktur
59
* Meist direkte Krafteinwirkung durch Sturz auf die [Schulter](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Z129e464f4fe6568b2c69f09a6210c898) bei adduziertem Arm
Schultereckgelenksverletz
Akromioklavikulargelenk Luxation
60
Rockwood V
Schultereckgelenksverletz
* [**Rockwood**](https://next.amboss.com/de/article/Q30uRf#Z229eb1fd6e18d804cdf48bb21c1d55c7) **V**: Wie [Tossy](https://next.amboss.com/de/article/Q30uRf#Z96258de43b6d26fc5b4e6d2080367a68) III, zusätzlich Abrissverletzung des [M. deltoideus](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Z488b2ebbbeda00406964c322f18d09ee) und [M. trapezius](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Z54d95f018657c974ac2ee51b27e609f8) vom lateralen Ende der [Clavicula](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Zc3daf54d4a21942bb28604f51701f736)
61
Clavicula Bänder = vertikale oder horizontale Instabilität
* Überdehnung oder Ruptur des [Lig. acromioclaviculare](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Z153f7d7ffcdacd0438fab72dbf7ddc6e) → Horizontale Instabilität
* Überdehnung oder Ruptur des [Lig. coracoclaviculare](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Z485e49efa57217038c6d15196208d573) → Vertikale Instabilität
62
Klaviertastenphänomen
Schultereckgelenksluxation
Klaviertastenphänomen bei [Rockwood](https://next.amboss.com/de/article/Q30uRf#Z229eb1fd6e18d804cdf48bb21c1d55c7) III und V
63
Schultereckgelenksverletzung wann OP
* **Indikation**: [Rockwood](https://next.amboss.com/de/article/Q30uRf#Z229eb1fd6e18d804cdf48bb21c1d55c7) III (junge Patienten (\<35 Jahre), überwiegende Überkopfarbeit, Sportler) und [Rockwood](https://next.amboss.com/de/article/Q30uRf#Z229eb1fd6e18d804cdf48bb21c1d55c7) IV–VI
64
**Techniken zur akromioklavikulären Stabilisation**
* Hakenplatte: [Plattenosteosynthese](https://next.amboss.com/de/article/vl0AAT#Z8f3462afd6d81f49e9b6617e769d84cf), die auf die [Clavicula](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Zc3daf54d4a21942bb28604f51701f736) geschraubt und unter das [Acromion](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Z20ed77e676a8856bbb2deb051149ebf3) eingehakt wird
65
häufige Humerusfraktur lokalisation
proximal
66
Humerusfraktzr welche nerven 2 gefährdet und Stme
* Läsion des [N. axillaris](https://next.amboss.com/de/article/Vo0GaS#Z8f625ec1aa938ed0a2b7af7c32f9859f) → Sensibilitätsminderung am lateralen, proximalen [Oberarm](https://next.amboss.com/de/article/So0yYS#Z983e8af52ee6f7ee52eeee718257c16d)
* Läsion des [N. radialis](https://next.amboss.com/de/article/Vo0GaS#Z3d1bf0ff139776512fc3db0756fb9a6b)===mittlere Drittel → [Nervus-radialis-Lähmung](https://next.amboss.com/de/article/_R05pf#Z2f97395a246e5792cef76cef353c8f79) → [Fallhand](https://next.amboss.com/de/article/_R05pf#Z3c4f9b01698031b80605d8ff0fcae85b), streckseitige Sensibilitätsminderung an [Unterarm](https://next.amboss.com/de/article/ho0cbS#Za601d9475b98ca93d7e104edccb1228f), Handrücken und Digiti I–III
67
nervus radialis proximale vs distale Läsion
proximal Ausfall von motorik UND sensibilität
fallhand und 1 bis 3 handrücken
distal nur Motorik aber keine Fallhand===Supinator Logen Syndrom
68
Hueter Dreieck
Gleichschenkliges Dreieck zwischen Epicondylus medialis und lateralis humeri sowie dem Olekranon. Das Hueter-Dreieck wird von dorsal sichtbar in einer 90°-Flexionsstellung des Ellenbogens. Bei Frakturen am proximalen Unterarm/Ellenbogen oder Luxationen des Ellenbogengelenks kann das Hueter-Dreieck verstreichen oder eine Asymmetrie zeigen.
69
* Typische Fehlstellung bei Humerusschaftfraktur:
Verkürzung oberarm und varus fehlstellung
70
Fromment Zeichen
bei nervus ulnaris läsion
fehlende daumen adduktion
71
Collum anatomicum vs chirurgicum
anatomicum proximal Grenze Caput humeri
chirurgicum weiter distal
72
Humerusfraktur Indikationen für konservative therapie
* Proximale und [diaphysäre](https://next.amboss.com/de/article/2o0TYS#Ze3d10d56d8a99431cc28e2dc13b9d201) Humerusfrakturen: Häufige Anwendung mit sehr breitem Einsatzspektrum (insb. nicht oder nur gering dislozierte, geschlossene [Frakturen](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d))
73
Humerusfraktur proximal wie lange ruhigstellen
* Kurze Ruhigstellung (z.B. 1 Woche im [Gilchrist-Verband](https://next.amboss.com/de/article/Pr0Whh#Za0398603507406ab42f9c9ecbec3a288) )
74
OP bei Humerusfraktur Indikation
* Therapie der 1. Wahl bei distalen Humerusfrakturen
75
zirkuläre Oberarmcast Indikation
distale Humerusfraktur
Ellenbogengelenk
Unterarm
76
Humerusfraktur distal vs proximal Alter
Während distale [Frakturen](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d) eher bei jungen Patienten und Kindern vorkommen, sind proximale Humerusfrakturen klassische [Frakturen](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d) des Alters und gelten als Indikatorfraktur für [Osteoporose](https://next.amboss.com/de/article/cT0ap2#Z4477b36f96e3b57f6d706030f5839d89).
77
suprakondyläre Humerusfraktur
Kinder
78
häufigste Fraktur
distale radiusfraktur
79
DRF 2 Typen
Colles Extensionsfraktur
Smith Flexion
80
was haben colles und smith fraktur gemeinsam
extraartikulär
81
DRF Begleitfraktur
* **Karpale Begleitverletzungen**: Insb. [Kahnbeinfraktur](https://next.amboss.com/de/article/l30vif#Zdee1e1868ce44eb406407e9369ea3bdc)
82
Bajonett Stellung
bei der DRF Dislokation des distalen Fragmentes nach radial
83
Böhler Winkel
bei DRF
84
DRF Komplikationen spezifisch
* Posttraumatisches [Karpaltunnelsyndrom](https://next.amboss.com/de/article/sR0tof#Zceb1b417127398181815f37cc45fca9d)
* Sehnenruptur (v.a. [Sehne](https://next.amboss.com/de/article/s60tmS#Z524250b98b3cbde3fa7ca639f7501a36) des [M. extensor pollicis longus](https://next.amboss.com/de/article/ho0cbS#Z552fc96626478d8fa81bcc80182a69dd))
* CRPS
85
* Bruchspaltanästhesie
bei DRF
86
DRF wie lange ruhigstellen
* Ruhigstellung im fixierenden Unterarmverband für 4–6 Wochen
87
DRF OP optionen
Kirschner Draht=K Draht Osteosynthese mit zirkulärer Unterarmcast
Schraubenosteosynthese Proc styloideus
PlattenOS
Fixateur externe bei Trümmerfraktur
88
K Draht bei DRF bei wem machen und was schonen
Kinder, Ramus superficialis nervus radialis
89
DRF Schrauben Indikation
insb Processus styloideus
90
DRF in Notaufnahme Vorgehen
Reposition
wenn Böhler Winkel nicht ok, oder instabil===OP
91
Monteggia Fraktur Def
* **Definition**: Mittlere bis proximale [Ulnaschaftfraktur](https://next.amboss.com/de/article/yr0dPh#Ze86f70caef44a8b74c766798095655f0) mit Luxation des [Radiuskopfes](https://next.amboss.com/de/article/ho0cbS#Zc44ad0d590fa555296cf86c2d1da8884)
92
Monteggia und Galeazi konservativ
ansonsten
nur bei Kindern
offene Rekonstruktion + Plattenosteosynthese
93
Galeazzi Frajtur Def
* **Definition**: [Radiusschaftfraktur](https://next.amboss.com/de/article/yr0dPh#Zbeb4e02e5f4e2e60e569b60e5f452ab8) mit distaler Luxation der [Ulna](https://next.amboss.com/de/article/ho0cbS#Zce26b846b34aa9469adc20d8e165f850) und Riss der Membrana interossea
94
Unterarm Schaft Fraktur konservative therapie
nur bei Kindern
Oberarm cast Mittel oder Supinationsstellung
95
Oberarmcast bei Montegia oder Galleati Dauer Ruhigstellung
* * Dauer der Ruhigstellung: Ca. 6–8 Wochen
96
Unterarmschaftfraktur Versorgung Kinder vs Erwachsene
konservativ oder ESIM vs Plattenosteosynthese
elastisch stabile intramedulläre Nagelung
97
OP Indikation bei Unterarmschaftfraktur
* Alle dislozierten und offenen [Frakturen](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d)
* [Unterarmschaftfrakturen](https://next.amboss.com/de/article/yr0dPh#Z52322e53fe705eb3fdeac34da1f3bae6) ([Fraktur](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d) beider [Knochen](https://next.amboss.com/de/article/2o0TYS#Z444ab572e7533791ae5aee8776cae0d3))
* [Frakturen](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d) mit begleitenden Gefäß- und Nervenverletzungen oder [Kompartmentsyndrom](https://next.amboss.com/de/article/330SRf#Za15ae2cf58fa295c15cf403cf417c7ef)
98
* Druckschmerz in der [**Tabatière**](https://next.amboss.com/de/article/io0JbS#Z7f44e0ef95d1a04264ca30799ecdfcfd)
Scaphoideum Fraktur
99
Evtl. Stauchungsschmerz entlang des Daumenstrahls
Scaphoid Fraktur
100
De Quervain Fraktur
transsphenoidale perilunäre Luxationsfraktur
Os lunatum bleibt unbewegt, dorsale Luxation des Handgelenks
bei Sturz auf ausgestreckte Hand
101
Stecher Projektion
Kahnbeinfraktur
Ulnarabduktion bei geschlossener Faust
102
Scaphoidfraktur Prognose
Blutversorgung von distal nach proximal
proximale Frakturen==Pseudarthrose, langsame Heilung
103
Herbert Schraube
Kahnbeinfrajtur disloziert oder proximal
104
MHK 1 3 Formen
Winterstein basisnah, extraartikulär, Schräg oder Quer
Bennet Luxationsfraktur basisnah, intraartikulär, Schräg
Rolando intraartikulär, T oder Y
105
* * Rotationsfehlstellung: Abweichung des entsprechenden Fingers bei Faustschluss
Mittelhandfraktur
106
Winterstein vs Bennet/Rolando Therapie
Winterstein geschlossene reposition, dann K Draht OS
andere 2 offene reposition, Schrauben OS
107
Atlas welche Höhe
mustak
108
Hangmans Fraktu
Hyperextension HWS
bilaterale Axisbogenfraktur
atypisches Erhängen, also Knoten vorne und Autounfall
109
HWS Röntgen 2 Besonderheiten
Dens-Zielaufnahme in a.p. transoral bei geöffnetem [Mund](https://next.amboss.com/de/article/KK0UhS#Z8496b8b9c6cbcee4e37ff4b4e0d76f66)
Durch Zug an den Armen nach unten bzw. durch Gewichte in den Händen kann eine überlagerungsfreie Darstellung des 7. HWK erreicht werden
110
* Tastbare Verspannungen der [Schulter](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Z129e464f4fe6568b2c69f09a6210c898)-Nacken-[Muskulatur](https://next.amboss.com/de/article/pp0LqS#Z9f30658ca88e9799d69a575142a565fd)
* woran denken
HWS Distorsion oder Schleudertrauma
111
Faustregel 3 Typen WK Verletzung
Faustregel: Stabile [Frakturen](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d) werden konservativ behandelt! Instabile knöcherne [Frakturen](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d) können konservativ oder operativ therapiert werden; instabile diskoligamentäre Verletzungen werden operativ versorgt!
112
wie lange Thromboseprophylaxe nach Beckenringfraktur
1 Monate
113
Hüftgelenk was für Typ
Nussgelennk da Gelenkkopf über Äquator hinaus in die Gelenkpfanne eingebettet ist
114
* **Fehlstellung**: Adduziertes, [innenrotiertes](https://next.amboss.com/de/article/H60KmS#Z40ae26bda7ae1e86c2c8a298e8372f89) Bein mit Beugung
Femurkopffraktur
115
proximale Femurfraktur wie lagert man im RTW
* Schonende, achsengerechte Lagerung mit leicht gebeugtem [Hüftgelenk](https://next.amboss.com/de/article/f60k4S#Zf6e00fd4f43421e887e3593073332105)
* Kein Repositionsversuch
116
Gang und Stand bei PFF
Bei Spontan- und nicht-dislozierten proximalen Femurfrakturen sind manche Patienten noch gehfähig! Gang- und Standfähigkeit sind somit keine Ausschlusskriterien für eine [Fraktur](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d)!
117
PFF bei welchen OPs Vollbelastung
TEP, intramedullärer OS, DHS
Teilbelastung bei extramedullärer OS
118
Femurfrakturen operiert man frühelektiv, wann ist ein Notfalleingriff indiziert
* * **Notfalleingriff**: Offene [Fraktur](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d) oder schwere Weichteilschäden, Gefäß- oder Nervenschaden, drohendes [Kompartmentsyndrom](https://next.amboss.com/de/article/330SRf#Za15ae2cf58fa295c15cf403cf417c7ef)
119
Femuschaftfraktur 3 OPs
Marknagel intramedullär Standard
Platten OS
Fixateur externe
120
wo bricht der Unterschenkel am häufigsten
Da der [Unterschenkel](https://next.amboss.com/de/article/Ao0ReS#Z64fbe16c7e861d6ee93fcfbc4c034966) distal den geringsten Umfang und damit auch die geringste Stabilität hat, ist dort die [Unterschenkelfraktur](https://next.amboss.com/de/article/K30Ujf#Zc2c5a75e57cd902ddc74cf6633848dbf) am häufigsten lokalisiert.
121
Lig deltoideum
medial SG verbindet tibia mit talus, calcaneus etc
122
Volkmann Dreieck
Teil von Tibia, an Grenze zur Fibula
123
OP bei Sprunggelenksfraktur wann indiziert
* **Indikationen**: [Weber-B](https://next.amboss.com/de/article/630jjf#Zb1076b2dd49d46dcf482e54d4c179928)- und [Weber-C-Frakturen](https://next.amboss.com/de/article/630jjf#Z20089254986daeef720fc99c7d27e297) (sowie dislozierte [Weber-A](https://next.amboss.com/de/article/630jjf#Z1831e3604cee657e0ab1dc99aac9dd41)-[Frakturen](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d)).
124
Arthrose SG vs KG und HG
* * Die [Arthrose](https://next.amboss.com/de/article/bT0H62#Z02ddc3c6fe4fae13fc187533ee2e65ba) des [oberen Sprunggelenks](https://next.amboss.com/de/article/8o0OdS#Z643422c3e4a43bd2e9068db08fbba085) ist – im Gegensatz zur [Arthrose](https://next.amboss.com/de/article/bT0H62#Z02ddc3c6fe4fae13fc187533ee2e65ba) in Hüft- und [Kniegelenk](https://next.amboss.com/de/article/yK0dQS#Ze07a7b8fe24eac7e915383b3e508c4a9) – in den meisten Fällen posttraumatischer Genese
125
Heberden vs Bouchard
Heberden Arthrose der DIP Gelenke
Bouchard PIP
126
* Bewegungsabhängige [Schmerzen](https://next.amboss.com/de/article/Do01VS#Zab8eab95a04da44e7942ee0bf6740c1e) v.a. bei Greif- und Drehbewegungen mit [Opposition](https://next.amboss.com/de/article/H60KmS#Z95463e574480f442690a37c9e78757c6) (z.B. Aufschrauben von Flaschen)
Rhizarthrose
127
Arthrodese
Operative Versteifung eines Gelenks in funktionell günstiger Position (z.B. bei therapieresistenter, schwerer Arthrose oder starken Fehlstellungen)
128
* Subchondrale Geröllzysten
bei Arthrose
129
Röntgenbild Arthrose was sieht man nicht
keine Osteoporose
130
Spondylophyten, Syndesmophyten, Parasyndesmophyten
Spondylo bei degener
Syndesmoph Bechterew
Parasyndesm bei PsA
131
Arthrodese wann indiziert
Heberden Arthrose
132
Rhizarthrose OP
Bei [Rhizarthrose](https://next.amboss.com/de/article/bT0H62#Z714a207fc16d4f5292c50769e02ba34c): Entfernung des [Os trapezium](https://next.amboss.com/de/article/io0JbS#Ze7ae3d15ceb1ba4bf88d3b8c0ae191c4), bspw. [Resektionsarthroplastik](https://next.amboss.com/de/article/vl0AAT#Zba51d9ea8446e5f59e0287bf6b93902e) nach Epping
133
Arthrose Stme früh vs spät
In der frühen Phase der Erkrankung spürt der Patient [Schmerzen](https://next.amboss.com/de/article/Do01VS#Zab8eab95a04da44e7942ee0bf6740c1e) bei Bewegungsbeginn, langanhaltender oder starker Belastung, während im späteren Verlauf der Erkrankung auch in Ruhe oder in der Nacht quälender [Schmerz](https://next.amboss.com/de/article/Do01VS#Zab8eab95a04da44e7942ee0bf6740c1e) auftritt.
134
Vit D abh Rachitis Vererbung
beide Typen 1 und 2 autosomal rezessiv
135
Rachitis Wachstumsfugen
erweitert==gestörte Mineralisation
136
crus varum congenitum
assoz mit Neurofibromatose Typ 1
Röntgenbild Unterschenkel, Tibia nach ventral und lateral verbogen
eine Art Pseudarthrose
137
Vit D Prophyalxe Sgl wie viel und wie lange
400 bis 500IE pro Tag
bis 2. erlebte Sommer = also 1 oder 1,5 Jahre
138
AP ist ein besonders guter Marker für
Osteodystrophia deformans oder Morbus Paget
139
Osteodystrophia deformans Stme
Knochensmzen, Hut,
Schallleitung durch Ankylose Gehörknöchelchen und Schallempfindung durch Kompression VIII
140
* Pyridinium-Crosslinks (Desoxypyridinolin)
im Urin bei Osteodystrophia deformans
141
OD im Röntgen
Sklerosierte, verbreiterte Kalotte
Nebeneinander von osteolytischen und osteoblastischen Arealen
142
OD Knochenmodell
verbreiterte Kompakta
vergröberte Spongiosa und Osteolysen
143
Osteopetrose Synonym
MarmorknochenKH
144
sandwhich vertebraue
sklerosierte WK bei Osteopetrose
145
Morbus Jaffe Lichtenstein
fibröse Dysplasie
Strg Knochenneubildung
Röntgen Osteolyse+umgebende Sklerosierung
Knochenschmerzen, verformung, erhöhte Frakturanfälligkeit
146
OD was wird durch was ersetzt
Lamellenknochen durch minderwertigen faserknochen
147
Rf Osteoporose
frühe menopause
nikotin und alkohol
148
senile vs postmenop OP typische Frakturen
* Senile Osteoporose → [Frakturen](https://next.amboss.com/de/article/T3063f#Z460ac48d6e6402328c72b576a265460d) von [Oberschenkelhals](https://next.amboss.com/de/article/yK0dQS#Z3ad572ceb4a993ea84b5e085e7d45709), subkapitalem [Humerus](https://next.amboss.com/de/article/So0yYS#Za5b238f9fc477a21ed0b352744a0a8cf) und distalem Radius (trabekuläre und kortikale Schädigung)
* [Postmenopausale](https://next.amboss.com/de/article/BO0zuT#Zac4b020fde98661beb72a24ef0b8c067) Osteoporose → Wirbelkörpereinbrüche (vor allem trabekuläre Schädigung)
149
Osteoporose und Schilddrüse
Hyperthyreose
150
* **Urin**: „Crosslinks“↑ (gemessen wird Desoxypyridinolin)
Osteoporose
151
Wk hypertrophe Sklerosierung der vertikalen trabekel
WK Hämangiom
152
Osteoporose wie viel Calcium und Vitamin D
Calcium 1000 bis 1500mg
Vit D 800 bis 1000IE, 20 bis 25µg
153
Osteoporose Klasse A Medikamente
1 Bisphosphonate
2 PTH Analoga teripartid max 24Monate, sonst Osteosarkom
3 SERM Raloxifen, cave VTE
4 Östrogene
5 Strontiumranelat
154
Bisphosphonate wie einnehmen
[Bisphosphonate](https://next.amboss.com/de/article/tm0Xhg#Z9cf638c9dea46c5aaac3c157e2b45f0c) sollten morgens und mindestens 30 Minuten vor dem Essen (Verhindern der [Komplexbildung](https://next.amboss.com/de/article/PK0WgS#Za02707b45a0b3b82c4dc33457d85b7b6) mit [Calcium](https://next.amboss.com/de/article/lo0vXS#Zca6be39e404895ed291688b168784eca)) mit reichlich Leitungswasser in aufrechter Körperhaltung (Verhindern von Ösophagitis) eingenommen werden!
155
seroneg SpA wann beginnt sie
vor 40J
156
OM endogen vs exogen Alter
endogen meist Kinder, cave Spondylodiszitis
exogen bei Erwachsenen, posttraumatisch, postOP
157
Erreger OM
endogen meist Mono
exogen meist Polymikrobiell
Staph aureus
158
endogene OM typische Lokalisation
Metaphyse langer Röhrenknochen
gut db Kapillarnetzwerk
159
OM Sgl vs KK vs Erwachsene
* **Bei** [**Säuglingen**](https://next.amboss.com/de/article/a40Q3T#Z44195c163e207e43a94bd41e899b8190) **und Kleinkindern**
* [Metaphyse](https://next.amboss.com/de/article/2o0TYS#Z3684a4d8a82b7e2dd1a0d4b3d9b577dd) langer Röhrenknochen
* Übertritt ins [Gelenk](https://next.amboss.com/de/article/s60tmS#Z0e954beb9bb9a533764a65e9b806a324)
* **Bei älteren Kindern**
* [Metaphyse](https://next.amboss.com/de/article/2o0TYS#Z3684a4d8a82b7e2dd1a0d4b3d9b577dd) langer Röhrenknochen
* In der Regel kein Übertritt ins [Gelenk](https://next.amboss.com/de/article/s60tmS#Z0e954beb9bb9a533764a65e9b806a324)==Wachstumsfuge aus Knorpel
* **Bei Erwachsenen**
* [Wirbelsäule](https://next.amboss.com/de/article/R60lkS#Z98c2e7bd49124d557636e456c8efe6e2)
* Befall der langen Röhrenknochen selten, d
160
Brodie Abszess
* * Chronische hämatogene [Osteomyelitis](https://next.amboss.com/de/article/th0Xff#Z024afe74ac0326779cad44b7e2c6f4cd) im Kindesalter → Bei guter Abwehrlage bzw. geringer [Virulenz](https://next.amboss.com/de/article/b60HjS#Z57246e7b156356c41d98407b0840eb04) der Erreger → Abkapselung eines septischen Herdes → [Brodie-Abszess](https://next.amboss.com/de/article/th0Xff#Zadc261af2db5021a762ad32cacbbf5d3)
* **Lokalisation**: Meist Meta-/Epiphysen-Region von langen Röhrenknochen (**_vor allem distales**_ [_**Femur**_](https://next.amboss.com/de/article/yK0dQS#Z886fc3eba248eb162172c80442ec757c) _**und Tibiakopf)_**
161
OM bei Sgl Komplikation
septische Arthritis
gut durchblutete Epiphysenfuge
162
OM Erwachsene AB und wie lange
breitspektrum Ampicillin/Sulbactam oder Clindam, oder Ciproflox
2 bis 4 Wochen iv, dann Wochenlang po
163
akute hämatogene OM bei Kindern Therapie
Cefuroxim oder Ampic, Sulbactam
Alternativen bei Staph aureus, Gruppe A Streptokokken oder Allergie: Clindamycin iv
164
unspezifische vs spezifische Spondylodiszitis Erreger
Staph aureus vs Mykob tbc
165
2 Keime die in Gelenke typisch streuuen
[Gonorrhö](https://next.amboss.com/de/article/Hk0K6T#Z9378f75f4f823012578aa1c77fa550f4), [Borreliose](https://next.amboss.com/de/article/4f03m2#Zc3bdc478cda08cf6537434c7bf6e4618)
166
bakterielle Coxitis Hüftgelenk Schonhaltung
[Bakterielle](https://next.amboss.com/de/article/lp0vpS#Z038ff1d61652487ada53190a7258e222) Koxitis: Akut entwickelnder Gelenkerguss → Schonhaltung des [Hüftgelenks](https://next.amboss.com/de/article/f60k4S#Zf6e00fd4f43421e887e3593073332105) in Flexions- und Außenrotationsstellung → Schmerzlinderung durch Minderung des intraartikulären Drucks
167
bakterielle Arthrtitis was findet man im Punktat
\>50.000 Zellen/μL (mit einem überwiegenden [Granulozyten](https://next.amboss.com/de/article/660jNS#Zc7cade49d235843255d537bce7d71107)-Anteil) sprechen relativ sicher für eine [bakterielle](https://next.amboss.com/de/article/lp0vpS#Z038ff1d61652487ada53190a7258e222) Arthritis.
168
bakterielle Arthrtitis Therapie im OP was macht man genauz
Operative Sanierung des betroffenen Gelenkes mit Lavage und Entnahme der betroffenen Synovialis (Synovialektomie)
169
Morbus Scheuermann 2 zeichen
Kyphose BWS
Schmorl Knötchen also bandscheibe in WK
170
Ca Antagonisten bei welcher neurolog Erkr KI
Myasthenie
171
Medikamente die Appetit steigern
Antipsychotika
TZAD
172
Polyglovulie als NW von
neben Testost
GK
173
Erysipel Therapie
Penicilline, Clindamycin oder Makrolide
174
Osteosarkom zsm mit einem anderen Tumor
* * Erhöhte [Inzidenz](https://next.amboss.com/de/article/Xj09_f#Za126ba02ee8e308fb3c18edb7db4b210) bei Vorliegen eines [Retinoblastoms](https://next.amboss.com/de/article/C40qlT#Z6a8215acfeb8fe7040b640aba1db61af). Das RB-[Gen](https://next.amboss.com/de/article/DK01iS#Z16dd3ef84c72a9968c29f6b33395afe9) wirkt als Tumorsuppressor.
175
Knochenmetastasaen Ursprung
Mamma, Prostata, bronchial
NCC; Schilddrüse
176
Prostata Ca Metastasen wie sehen sie aus
osteoblastisch
177
Schmerzauslösung durch Retroflexion, Seitneigung und Rotation
Facettensyndrom
178
Skoliose bei welchem Geschlecht
* Geschlecht: ♀ \> ♂ (6:1)
179
cobb winkel
bei idiopathischer skoliose
* * **Cobb-Winkel**: Tangentiales Lot entlang der Deckplatte des kranialen Neutralwirbels und Bodenplatte des kaudalen Neutralwirbels → Schnittpunkt in Richtung der Konkavität der Krümmung
180
Skoliose wann welche Therapie indiziert
* [Cobb-Winkel](https://next.amboss.com/de/article/4Q03wf#Z9ca7205fe7cea173c6b6a60859f83854) \<20°: Physiotherapie
* [Cobb-Winkel](https://next.amboss.com/de/article/4Q03wf#Z9ca7205fe7cea173c6b6a60859f83854) von 20 bis 40–50°: Physiotherapie und Korsettbehandlung
* [Cobb-Winkel](https://next.amboss.com/de/article/4Q03wf#Z9ca7205fe7cea173c6b6a60859f83854) von \>50° oder schnell progrediente Skoliose: Operation
* Bei thorakalen Skoliosen: Operation bereits bei \>40° erwägen
181
RS akut vs chronisch
unter 6, über 12 Wochen
182
RS gyn Ursachen
* **Gynäkologische Ursachen**: (Rupturierte) [Ovarialzyste](https://next.amboss.com/de/article/aO0QIT#Z019192b1ad605af964a66f671ab42b11), [Endometriose](https://next.amboss.com/de/article/-k0DqT#Z7abc461c516ca0735d62355f35f2917b) etc.
183
Kreuzschmerz wann Diagnostik
Va spezifische Ursache==red flags
dauert länger als 6 Wochen
184
RS welche Analgetika helfen, welche nicht
* * [Ibuprofen](https://next.amboss.com/de/article/BN0zWg#Z775d9f9bb2ba84cad6bc382a8ed1f4b9)
* [Diclofenac](https://next.amboss.com/de/article/BN0zWg#Zfa780643a2e6e3216a82c1a234c03163) retardiert
* [Naproxen](https://next.amboss.com/de/article/BN0zWg#Z1929fda1e1db3ec2e22e43bf2db50c3d)
* **Nicht** angewendet werden sollten: [Paracetamol](https://next.amboss.com/de/article/BN0zWg#Zd3daeb013878ec0c42fa97d186812c2a)
185
welche Opioide bei RS
* **Wirkstoffe**: Bspw. [Tramadol](https://next.amboss.com/de/article/yN0ddg#Z443fa459487d6cde88cf2bf7f0485f7d) retardiert oder [Oxycodon-Naloxon](https://next.amboss.com/de/article/yN0ddg#Zc68b77b7c27eeb2bee2c6d65a0e6f9a7)-Kombinationspräparate retardiert
186
spinaler Abszess Ursache
Zahninfektion, Endokarditis, SpA
187
spinaler Abszess Therapie
Flucloxacillin, Ceftriaxon oder Gentamicin
188
* [Schmerzen](https://next.amboss.com/de/article/Do01VS#Zab8eab95a04da44e7942ee0bf6740c1e) nach längerem Sitzen und Stehen
lumbales facettengelenksyndrom
189
Morbus baastrup
Rückenschmerzen durch Kontakt benachbarter Dornfortsätze
190
Bandscheibenvorfall typisches Alter
* Häufigkeitsgipfel: **30.–50. Lebensjahr**
191
Anzeichen Wurzeltod bei BSV
Als Warnzeichen für das Absterben eines Nerven gilt ein plötzliches Nachlassen der Schmerzsymptomatik bei gleichzeitig zunehmender [Parese](https://next.amboss.com/de/article/o500Og#Ze2ec68b9561e137b4a634d7f247f8e98). In einem solchen Fall droht ein Wurzeltod!
192
Valleix Druckpunkte
bei BSV
* Valleix-Druckpunkte: Punkte über dem [N. ischiadicus](https://next.amboss.com/de/article/uo0pdS#Zf95b2197e21ae1e4bbc70ae81afe6e66), die im Falle einer Nervenreizung druckschmerzhaft sein können
193
T2 Wichtung Bandscheibe bei BSV
hypointens, weniger Fl
194
Lasegue positiv Zeichen für
Wurzelkompression L4 bis S1
Reizung des N ischiadicus
meningeale Reizung
195
Osteochondrose
* Subchondrale Sklerosierung der Deck- und Bodenplatte
196
knuckle pads
Keratotisch-fibromatöse, schmerzlose Schwellungen streckseitig über den proximalen Interphalangealgelenken ([PIP](https://next.amboss.com/de/article/io0JbS#Z8672a77208432eb0dff9abf5ea33a373)) der Finger
assoz mit Morbus Dupuytren
197
Reibungsgeräusche bei Bewegung („Schneeballknirschen“)
Tendovaginitis
198
schnellende Finger
Tendovaginitis stenosans
199
tendovaginitis stenosans
* **Definition**: Tendovaginitis der Beugesehnen der [Hand](https://next.amboss.com/de/article/io0JbS#Zbec311d267e59b3560e01b78c0e2b870) mit intermittierender Einklemmung im Ringband A1
200
* **Leitsymptom**: Schwellung und Druckschmerz im Bereich des [Processus styloideus radii](https://next.amboss.com/de/article/ho0cbS#Zed8394fedaa3664acaa0ea81142136c0)
Tendovaginitis stenosans de Quervain
201
Finkelstein Test
Ein positiver [Finkelstein-Test](https://next.amboss.com/de/article/3Q0SDf#Zb852f3d4581c90100cb6fd848d5130e2) gilt als pathognomonisch für die [Tendovaginitis stenosans de Quervain](https://next.amboss.com/de/article/3Q0SDf#Z8cdb250515709ace6ed1eecdd29db37a)!
202
Tennis vs Golferellenbogen
Epicodylitis humeri radialis vs ulnaris
radialis Problem Extensoren
ulnaris Problem Flexoren
203
* * Schmerzverstärkung bei Pronation und [Dorsalextension](https://next.amboss.com/de/article/H60KmS#Zee433c321ab0f061cae4fd4283b2c28e), bei Supination und [Flexion](https://next.amboss.com/de/article/H60KmS#Zc1a781e16b45f2ddc18b42365b8b0903) oder bei Faustschluss
Tennisellenbogen
Epicondylitis humeri radialis
204
* * Stoßwellentherapie
Bei Tendinopathien in der Spätphase
205
3 Phasen Szintigr
CRPS vermehrte DB und SW Aktivität
206
welche 2 Analgetika bei CRPS
* * [Antikonvulsiva](https://next.amboss.com/de/article/-N0Ddg#Z8f3ca3562cfa56176cc773af5247c31c) und [trizyklische Antidepressiva](https://next.amboss.com/de/article/_N05dg#Z5a520a1edf9d81387a5fe310f0dbdd25) gegen [neuropathische Schmerzen](https://next.amboss.com/de/article/Do01VS#Z7c009156a96911675293ed37c70709eb)
207
Was gibt man gegen Spastik
Baclofen po oder intrathekal
GABA B Rezeptor Agonist
208
Baclofen Indikat
Spastisches Syndrom, MS, ALS
Trigeminusneuralgie, CRPS
209
was ist beim CRPS gestört
schmerzhafte Funktionsstrg des sympathischen Nervensystems
210
Schwellung und Blaufärvung Arm
Thoracic Inlet Syndrom
Bei Schwellung und Blaufärbung eines Armes muss differenzialdiagnostisch auch an eine Armvenenthrombose gedacht werden!
211
Adson test
Thoracic outlet test
* Der Patient nimmt eine entspannte Sitzhaltung ein, während der Untersucher den Radialispuls palpiert.
* 90° Abduktion sowie Retroversion und [Außenrotation](https://next.amboss.com/de/article/H60KmS#Zb80d6ec7b6b62e052b967b3d4dff53b4) des Armes durch den Untersucher
* Zur Verstärkung des Effektes kann der Patient gebeten werden, den Kopf zu [reklinieren](https://next.amboss.com/de/article/H60KmS#Zee433c321ab0f061cae4fd4283b2c28e) und zur untersuchten Seite zu drehen, und dabei tief einzuatmen.
* **Befund und Beurteilung**
* [Adson-Test](https://next.amboss.com/de/article/QQ0uDf#Z612d4e5d6da7a0e259c28f42c613ff0b) positiv: Spürbare Abnahme der Pulsamplitude oder komplettes Verschwinden des Pulses → Hinweis auf ein Thoracic-Outlet-Syndrom
212
* * * Nächtliche Schmerzexazerbation vor allem beim Liegen auf der kranken [Schulter](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Z129e464f4fe6568b2c69f09a6210c898)
*Impingement Syndrom*
213
painful arc vs AC Gelenk Problem
painful arc ist 60 bis 120°
## Footnote
Differenzialdiagnostische Abgrenzung: [Schmerzen](https://next.amboss.com/de/article/Do01VS#Zab8eab95a04da44e7942ee0bf6740c1e) bei Abduktion des Arms zwischen 120° und 170° sprechen für eine Pathologie des [Akromioklavikulargelenks](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Zed4a2f4f4e1fa2d4371e55cc8d1efd12), bspw. eine AC-Gelenkarthrose
214
Jobe Test
Daumen nach unten, gegen Arzt nach oben drücken
Supraspinatus
215
Lift off Test
hinter Rücken
Subscapularis
216
Belly press test
subscapularis
217
Cuff Arthropathei
Zerstörung des [Glenohumeralgelenks](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Z9bf5f914eedfebee2314d256fca19fb9) („Cuff-Arthropathie“)
bei Rotatorenmanschettenruptur
218
häufigste Schultergelenksluxation
anterior
219
Schulterluxation was ist besonders gefährdet
Da im Rahmen der [Schulterreposition](https://next.amboss.com/de/article/P30Wif#Z03908f75f3b7cd6fabeb78fa778a708a) N.-axillaris-Läsionen als Komplikationen auftreten können, sollte vor der Reposition die Sensibilität im Bereich der lateralen, proximalen [Schulter](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Z129e464f4fe6568b2c69f09a6210c898) (autonomes Innervationsgebiet des Nerven) überprüft und dokumentiert werden
220
Lightbulb Sign
Schulterluxation nach posterior
Tuberculum majus wegen Innenrotation vorne
221
Bankart Läsion
kleine knöcherne Absplitterung des inferioren Glenoids
222
Schulterluxation nach vorne 2 zusätzliche Probleme
Hill Sachs Läsion am dorsalen Humerus
Bankart am Glenoid
223
Schultergelenksluxation Physiotherapie
* * Gezieltes Training des [M. subscapularis](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Z12d8e1c124fe84175e94895cdfabeae8)
* stabilisiert vordere Gelenkkapsel
224
lange Bizepssehne Ursprung
* * Knöcherner Ursprung der [Sehne](https://next.amboss.com/de/article/s60tmS#Z524250b98b3cbde3fa7ca639f7501a36): Tuberculum supraglenoidale der [Scapula](https://next.amboss.com/de/article/Ro0lbS#Z9644d37d68133a23048e909cbe89953a) , Verlauf im [Sulcus intertubercularis](https://next.amboss.com/de/article/So0yYS#Ze97fb60b383d649cd97617becb874a4b)
225
Popeye Sign
Ruptur der proximalen langen Bizepssehne
226
Sono Bizepssehnenruptur
Das Fehlen der [Sehne](https://next.amboss.com/de/article/s60tmS#Z524250b98b3cbde3fa7ca639f7501a36) im [Sulcus intertubercularis](https://next.amboss.com/de/article/So0yYS#Ze97fb60b383d649cd97617becb874a4b) wird als sog. „leerer“ [Sulcus intertubercularis](https://next.amboss.com/de/article/So0yYS#Ze97fb60b383d649cd97617becb874a4b) bezeichnet.
227
proximale vs distale Bizepssehnenruptur Therapie
proximal kann auch konservativ behandeln werden wenn keine hohen Ansprüche an Kosmetik und Funktionalität
## Footnote
Die [distale Bizepssehnenruptur](https://next.amboss.com/de/article/gQ0Fvf#Z533edcea005816916e49c4aebd44633c) wird fast ausschließlich operativ behandelt!
228
Pronatio dolorosa
bei Radiuskopf Subluxation
* Kind hält den Arm unter starken [Schmerzen](https://next.amboss.com/de/article/Do01VS#Zab8eab95a04da44e7942ee0bf6740c1e) in schlaffer Flexions- und Pronationsstellung (**„Pronatio dolorosa“**)
229
Cubitus valgus
gestreckte und supinierte Arm weicht nach lateral
Ellenbogenfrakturen oder Ullricht Turner
230
isolierte Verletzung der tiefen Handbeugesehnen
Flexion DIp nicht möglich
## Footnote
Bei isolierter Verletzung der **tiefen** Beugesehne bleibt die [Flexion](https://next.amboss.com/de/article/H60KmS#Zc1a781e16b45f2ddc18b42365b8b0903) in Grund- und Mittelgelenk noch erhalten!
231
Bajonett Stellung
Deutliche Knickbildung am Übergang von Unterarm zur Hand nach radial (Ansicht von dorsal). Die Fehlstellung tritt bei Frakturen (distale Radiusfraktur) oder Wachstumsstörungen der Radiusepiphyse (Madelung-Deformität) auf und erinnert an ein Bajonett.
232
* **Klinik**: Plötzliche schmerzbedingte Zwangshaltung des Kopfes mit Neigung zur betroffenen und Rotation zur gesunden Seite
Torticollis acutus bei diskogene HWS Erkrankung
233
aseptische Knochennekrose typisches Alter
Wahcstumsalter
234
aseptische Knochennekrose Leitstm
belastungsabhängige Schmerz
235
Coxa vara CCD Winkel wie viel
unter 120
236
Coxa vara Ursachen
Rachitis, Osteomalazie und axiale Belastung, Morbus Perthes
237
Coxa valga CCD Winkel
über 140°
238
Coxa valga Ursache
physiologisch bei NG und Kindern
239
Sekundärarthrose Ursachen die nicht traumatisch sind
Stoffwechsel- und metabolische Erkrankungen: [Hypercholesterinämie](https://next.amboss.com/de/article/on008g#Z6f17254a240deb056c9f82d3fa69fac5), [Hyperurikämie](https://next.amboss.com/de/article/YT0n62#Ze154c85fc5a4e3e72c8b1869c1b6d0ae), [Hämochromatose](https://next.amboss.com/de/article/qS0C0f#Z115bfc16c78d3070c8bc8cf407895bcd), [Diabetes mellitus](https://next.amboss.com/de/article/3g0SE2#Z206684328d43bdbe4a41b4993a8b8261)
240
Coxarthrose welche Bewegung ist initial eingeschränkt
Initial eingeschränkte [Innenrotation](https://next.amboss.com/de/article/H60KmS#Z40ae26bda7ae1e86c2c8a298e8372f89), später Innen- und [Außenrotation](https://next.amboss.com/de/article/H60KmS#Zb80d6ec7b6b62e052b967b3d4dff53b4) schmerzhaft
241
Coxarthrose wie benutzt man Gehstützen
„Gehstock“ auf der gesunden Seite zur Entlastung des betroffenen Beines)
242
OSg Bandverletzung was ist häufig
Außenbänder, Lig talofibulare anterius
243
welcher Meniskus reißt häufiger
der mediale da unbeweglich
244
Meniskusruptur welche Bewegung ist eingeschränkt
* Extensionsdefizit mit endgradigem [Schmerz](https://next.amboss.com/de/article/Do01VS#Zab8eab95a04da44e7942ee0bf6740c1e)
245
Flake Fracture
Patellaluxation
## Footnote
Ausriss eines Knorpelfragments oder Abbruch eines Knochen-Knorpel-Fragments aus einer Gelenkfläche. Prinzipiell ist bei diesen Frakturen eine rasche operative Versorgung mit Fixierung bzw. Entfernung des Fragments indiziert, damit keine zusätzliche Schädigung des betroffenen Gelenks entsteht.
246
Patelaluxation welche Muskulatur aufbauen
Muskelaufbau- und Koordinationstraining zur Sekundärprophylaxe: Insb. der inneren Oberschenkelstrecker (bspw. [M. vastus medialis](https://next.amboss.com/de/article/yK0dQS#Z11762e7d3375c4add9193f42014a6163) des [M. quadriceps femoris](https://next.amboss.com/de/article/yK0dQS#Zf77e46b3fa85e81a09333e69f4db741c))
247
Kräftigstes Ligament des [Knies](https://next.amboss.com/de/article/yK0dQS#Zf01cd73cf78604f8c40ed00c9e4f1abb)
Ligamentum cruciatum posterius
248
lateral notch sign
* Lateral Notch Sign in der seitlichen Ansicht: Impression der lateralen Femurkondyle durch Ausriss des [vorderen Kreuzbandes](https://next.amboss.com/de/article/yK0dQS#Z5a5be9a697a6caeb98f59a7875786314)
249
Patellafraktur häufig zsm mit
Eine [Patellafraktur](https://next.amboss.com/de/article/R80lm3#Z7ab738a3a205842598badf0b51c94597) ist häufig mit einer Ruptur des [hinteren Kreuzbandes](https://next.amboss.com/de/article/yK0dQS#Z588cbc6f512af6a4cc3263bab572f711) assoziiert!
250
Gravity Sign
Ruptur HKB
251
welches Kreuzband rupturiert häufiger
Vordere [Kreuzbandrupturen](https://next.amboss.com/de/article/pQ0LCf#Z079eae3a907724a8126350470990d6fd) sind viel häufiger als [hintere Kreuzbandrupturen](https://next.amboss.com/de/article/pQ0LCf#Ze02173cd0b25585ebb7d3223eb76b00a)!
252
Torwarten typische Verletzung
Die [hintere Kreuzbandruptur](https://next.amboss.com/de/article/pQ0LCf#Ze02173cd0b25585ebb7d3223eb76b00a) ist eine typische Verletzung bei Torwarten.
Sturz auf flektierte Knie
253
Kreuzbandersatz welche Sehnen
Semitendinosus- und/oder Grazilissehne
254
Achillessehnenruptur Geschlecht
* **Geschlechterverteilung**: ♂ \> ♀ (5:1)
255
positiver Thompson Test
Kompression Wadenmuskulatur führt nicht zur Plantarflexion des Fußes
256
Achillessehneruptur nähen wo genau liegt OP Zugang und warum
dorsomedial da lateral der Nervus suralis verläuft
257
Fußfehlstellungs 2 Typen Ursachen
* * * Eine **rigide Fehlstellung** bedeutet, dass bereits ein strukturelles Problem besteht
* Eine **flexible Fehlstellung** wird dagegen durch muskuläre Dysbalancen verursacht
258
Hallux valgus Ursachen
enge Schuhe, Genetik, Rheuma, [Spreizfußfehlstellung](https://next.amboss.com/de/article/qQ0CCf#Z1e7ac1c694ca0ceb9319d0e0faccc8e1)
259
Klumpfußmuskel
* Dominanz der medialseitigen Muskelgruppe mit [M. tibialis posterior](https://next.amboss.com/de/article/Ao0ReS#Z8de591e244abc22d1aa516a2b88a9655) als „Klumpfußmuskel“ (→ Plantarflexion, Rückfuß betonte Supination)
260
* **Epidemiologie**: Häufigste Fußdeformität
Spreizfuß
Pes transversoplanus
261
welcher Fersensporn ist häufiger
* Plantarer [Fersensporn](https://next.amboss.com/de/article/qQ0CCf#Z73cf035a7023a985696c2dd20324299a) (betrifft Ansatz der [Plantaraponeurose](https://next.amboss.com/de/article/8o0OdS#Ze89cb2757f8d3c25dae60bb98c6ce9b7) am [Kalkaneus](https://next.amboss.com/de/article/8o0OdS#Zc05546de9abf9d5445e8ea4a62e9f326) - häufiger!)
262
Spitzfuß Ursache
infantile Zerebralparese
