BANCO HISTÓRICO CIRUGÍA GENERAL NIVEL AVANZADO Flashcards
(25 cards)
1
Q
- La arteria pancreatoduodenal posterosuperior nace
de:
A. Hepática
B. Mesentérica superior
C. Mesentérica Inferior
D. Esplénica
E. Tronco celiaco
A
A
2
Q
- La infección posoperatoria más frecuente en casos de
apendicitis aguda complicada es:
A. Absceso pélvico
B. Del tejido subcutáneo
C. Absceso subfrénico
D. Absceso retrocólico
E. Peritonitis residual
A
B
3
Q
- En la enfermedad diverticular de IV grado, no
complicada, el tratamiento quirúrgico de elección es:
A. Y de roux
B. Hartmann
C. Sigmoidectomía
D. Drenaje percutáneo
E. Hemicolectomía
A
C
4
Q
- Paciente con diagnóstico de pancreatitis leve en
resolución, en la ecografía se encuentra una vesícula con
una pared de 4 mm y abundante barro biliar. ¿Cuál es la
mejor indicación?
A. Colecistectomía electiva en 3 meses
B. Colecistectomía electiva durante la hospitalización
C. Colecistectomía de emergencia
D. Colecistostomía
E. Colecistectomía electiva en 1 mes
A
B
5
Q
- Indique cuál de los siguientes no es un factor
favorecedor de la formación de cálculos de colesterol:
A. Embarazo
B. Hipertrigliceridemia
C. Obesidad
D. Tratamiento con anovulatorios
E. Anemia hemolítica
A
E
6
Q
- Los cálculos biliares están compuestos principalmente
por las siguientes sustancias, excepto:
A. Lípidos esenciales.
B. Sales de colesterol
C. Bilirrubinato de calcio
D. Glucoproteínas
E. Uratos
A
E
7
Q
- ¿Cómo se llama a una incisión de la vesícula biliar?
A. Colecistectomía
B. Colostomía
C. Colecistostomía
D. Colectomía
E. Colecistotomía
A
E
8
Q
- El signo de Murphy es positivo cuando al palpar:
A. En el punto de la unión de la línea medioclavicular
derecha con el reborde costal, el paciente presenta
dolor.
B. Y soltar rápidamente en la fosa iliaca derecha, el
paciente presenta más dolor que al palpar
profundamente.
C. El Hipocondrio izquierdo, el paciente presenta dolor
en el hipocondrio derecho
D. En el punto de la unión del 1/3 externo con los 2/3
internos de una línea trazada entre la espina iliaca
antero-superior derecha hasta el ombligo, el paciente
presenta dolor
E. El hipocondrio derecho corta la inspiración por el dolor
A
E
9
Q
- Paciente de 40 años, varón quien es sometido a
colecistectomía convencional más colocación de dren
Kher. Señale el enunciado que probablemente indujo al
cirujano a realizar la cirugía descrita:
A. Conducto biliar común de 0,8 cm de diámetro.
B. Antecedente reciente de ictericia.
C. Un solo calculo en la vesícula.
D. Sin hallazgos anormales en la vesícula.
E. Múltiples cálculos en la vesícula.
A
A
10
Q
- El dren en T (Kehr) se coloca:
A. Después de una coledocotomía
B. Después de una colecistectomía
C. Después de una colecistostomía
D. Después de una gastrectomía total
E. en un absceso subfrénico
A
A
11
Q
- Paciente varón de 74 años con antiagregación
plaquetaria con Clopidogrel y aspirina además de
fibrilación auricular tratada con warfarina, presenta
dolor en epigastrio irradiado a espalda, náuseas,
vómitos, T: 38.5, FC: 110 BT: 4, FA: alta, enzimas
hepáticas dentro de los límites superiores, ecografía:
colédoco dilatado de 1.5 cm. PA: 80/50 mmHg. Después
de hidratar e iniciar antibioticoterapia cual sería el
manejo indicado:
A. CPRE + esfinterotomía
B. Drenaje biliar percutáneo
C. Solo continuar con ATB EV
D. CPRE + STENT
E. Laparotomía y extracción de cálculo
A
E
12
Q
- Cual no es causa de obstrucción intestinal del IG:
A. Adherencias
B. Tumor
C. Diverticulitis
D. Vólvulo sigmoides
E. Hernia complicada
A
A
13
Q
- Mencione la relación incorrecta según la producción
de líquidos al día:
A. Líquido salival 1000cc
B. Líquido biliar 1000cc
C. Líquido pancreático 1500cc
D. Líquido gástrico 2000cc
E. Secreción de intestino delgado 1500cc
A
E
14
Q
- Una mujer adulta presenta dolor abdominal desde
hace 5 horas. En el examen físico del abdomen se palpa
una masa umbilical. La radiografía simple de abdomen
revela la presencia de asas distendidas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Tuberculosis intestinal
B. Obstrucción intestinal
C. Linfoma intestinal
D. Hernia umbilical estrangulada
E. Hernia umbilical incarcerada
A
E
15
Q
- Manejo inicial para un paciente con obstrucción
intestinal
A. Sonda nasogástrica más antibioticoterapia
B. Sonda rectal más radiografía
C. Sonda nasoyeyunal más radiografía abdomen
D. Enema rectal más sonda nasogástrica
E. Colostomía
A
A
16
Q
- Respecto a la perforación de úlcera péptica:
A. El consumo de AINES es más frecuente en jóvenes que
en adultos mayores
B. La perforación gástrica es de peor pronóstico que
duodenal
C. Todos requieren manejo quirúrgico
D. La penetración es la complicación más frecuente de la
úlcera péptica.
E. El tratamiento para la perforación de la úlcera
duodenal es cierre primario con vagotomía ultra
selectiva.
A
B
17
Q
- Tratamiento quirúrgico de la hipertensión portal:
A. Anastomosis portocava terminolateral
B. Anastimosis portocava laterolateral
C. Shunt esplenorrenal distal
D. Shunt coronario
E. Anastomosis esplenomesentérica
A
C
18
Q
- ¿Cómo debe ser el lavado de manos quirúrgico?
A. Las manos siempre sobre los codos
B. Debe durar 2 minutos
C. El primer lavado de manos debe ser riguroso y emplear
5 a 7 minutos
D. En la quinta cirugía es suficiente con emplear 3
minutos
E. 3 minutos son de lavado, 2 minutos de escobillado de
uñas y otros 3 minutos para el segundo lavado
A
A
19
Q
- Lo siguientes factores aumentan la incidencia de
infección de la incisión quirúrgica, excepto:
A. Edad avanzada.
B. Hipertensión arterial
C. Diabetes mellitus
D. Uso de corticoides
E. Obesidad
A
B
20
Q
- Paciente posoperado que presenta fiebre durante el
cuarto día de posoperatorio. Al explorar la herida se
observa secreción purulenta en el espacio
subaponeurótico. Señale el tipo de infección que
presenta este paciente:
A. Infección de sitio operatorio de órgano o espacio.
B. Plastrón residual
C. Infección de sitio operatorio profundo.
D. Peritonitis
E. Fasceitis necrotizante
A
C
21
Q
- Paciente de 35 años, motociclista a quién se le
diagnosticó: traumatismo abdominal cerrado,
hemodinámicamente inestable. ¿Cuál es el examen
auxiliar inicial que ayudaría a determinar la magnitud del
hemoperitoneo?
A. Laparoscopia
B. Laparotomia urgente
C. TAC de abdomen
D. RMN
E. ECO FAST
A
E
22
Q
- Paciente obeso mórbido que viene por trauma
abdominal por PAF, hemodinamicamente estable y al
examen abdomen normal salvo por orificio de entrada
en flanco derecho y de salida en parte posterior de flanco
izquierdo. Cuál es el manejo más adecuado:
A. Laparotomía
B. Bioquímica sanguínea
C. Eco fast
D. TAC abdomino pélvico
E. Lavado peritoneal diagnóstico
A
A
23
Q
- La operación de Billroth II incluye:
A. Pancreatectomía
B. Antrectomía con Gastroduodenostomía
C. Gastrectomía total con anastomosis en Y de Roux
D. Antrectomía con Gastroyeyunostomía
E. Seromiotomía anterior con vagotomía troncular
posterior.
A
D
24
Q
- Respecto al cáncer de recto, marque lo correcto:
A. Los del tercio inferior requieren resección
abdominoperineal
B. Los del tercio medio se diseminan por vía portal al
hígado
C. Los del tercio superior se diseminan por la vena cava
D. Los del tercio inferior hacen metástasis
principalmente al hígado
E. La quimioterapia no es útil en el tratamiento
A
A
25
25. El tumor de Klatskin corresponde a:
A. Adenoma biliar
B. Hepatocarcinoma
C. Tumor periampulares
D. Colangiocarcinoma hiliar.
E. Cáncer vesicular
D
