Casos clínicos Cirugía general - Qx medi PARTE 2 Flashcards
(6 cards)
1
Q
- ENAM 2012-A: Anciana postcolecistectomizada
hace 1 día, presenta dolor y distensión abdominal, además náuseas y vómitos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Íleo biliar
B. Intususcepción
C. Suboclusión intestinal
D. Íleo metabólico
E. Íleo paralitico
A
El diagnóstico más probable en una anciana postcolecistectomizada que presenta dolor y distensión abdominal, además de náuseas y vómitos, 1 día después de la cirugía, es el íleo paralítico (opción E). Esto es común después de la cirugía abdominal, donde el intestino temporalmente deja de funcionar adecuadamente debido a la manipulación quirúrgica y la anestesia.
2
Q
- ENAM 2020: Varón de 27 años con dolor intenso
súbito abdominal. Examen físico: dolor y distensión abdominales difusos, no se identifican ruidos hidroaéreos. Pasa a cirugía, resección de íleon terminal de 27 cm con superficie serosa firme y eritematosa. Hallazgos microscópicos: inflamación transmural con presencia de
granulomas. ¿Qué complicación es más probable que pueda desarrollar el paciente?
A. Trombosis arteria mesentérica
B. Adenocarcinoma
C. Absceso hepático
D. Fístula entero-cutánea
A
Respuesta correcta: D. Fístula entero-cutánea
3
Q
- ENAM 2005-A: En un paciente politraumatizado
por accidente de tránsito, la conducta terapéutica de mayor importancia es:
A. Administración de analgésicos
B. Sutura de heridas
C. Inmovilización de columna vertebral
D. Administración de suero antitetánico
E. Administración de antibiótico profiláctico
A
Respuesta correcta: C. Inmovilización de columna vertebral
4
Q
- ENAM 2009-A: Paciente politraumatizado acude a
emergencia por diagnóstico de fracturas múltiples. Después de 4 días de hospitalización presenta distrés respiratorio severo y se hace el diagnóstico de contusión pulmonar. El tratamiento inicial es:
A. Intubación más ventilación mecánica
B. Manejo del dolor con bloqueo intercostal
C. Punción torácica
D. Toracotomía de urgencia
E. Fijación de las fracturas costales
A
A. Intubación más ventilación mecánica
5
Q
- ENAM 2014-A: Varón de 30 años sufre accidente
de tránsito. Al examen: herida contuso cortante en región parietal derecha, escoriaciones en tórax
y abdomen, equimosis en flanco derecho, fractura de clavícula derecha y fémur izquierdo. Flexión patológica del cuello, apertura ocular al provocarle dolor y no emite sonidos, murmullo vesicular no pasa en HTD, matidez a la percusión; abdomen: distendido, RHA presentes. ¿Cuál es la
conducta para seguir?
A. Lavado peritoneal diagnóstico
B. Dos vías endovenosas gruesas y cortas
C. Colocar tubo de drenaje torácico
D. Colocación de tubo endotraqueal
E. Tomografía cerebral
A
Respuesta correcta: D. Colocación de tubo endotraqueal
6
Q
A
