HERNIAS Flashcards

Question

Pregunta 25 De las siguientes hernias mencionadas, aquella que se estrangula con mayor facilidad es la: A Inguinal directa en niños. B Hernia crural. C Inguinal indirecta en adultos. D Hernia por deslizamiento.

Answer 1

La respuesta correcta es Cirugía urgente. El paciente presenta signos de una hernia inguinal incarcerada y posiblemente estrangulada, una condición urgente que requiere intervención quirúrgica inmediata para evitar complicaciones graves como la necrosis intestinal. La imposibilidad de reducir la hernia, junto con síntomas de obstrucción intestinal (nauseas, vómitos, ausencia de emisión de heces) y los hallazgos al examen físico (tumoración dura y dolorosa, abdomen distendido con ruidos metálicos) indican un compromiso vascular significativo que justifica una cirugía de emergencia. Analgesia, relajantes e intentar reducir la hernia pueden agravar el daño tisular en el contexto de estrangulamiento, y no abordan la causa subyacente. El manejo con analgesia, antibiótico y reposo es inapropiado frente a un cuadro de estrangulamiento, donde la prioridad es liberar el tejido atrapado. La intervención quirúrgica diferida y la reducción de hernia con alta domiciliaria no son opciones seguras debido al riesgo de complicaciones y deterioro rápido del paciente.

Answer 2

La respuesta correcta es hernia inguinal directa. La hernia inguinal directa se caracteriza por su ubicación medial a los vasos epigástricos inferiores, siendo más frecuente en hombres de edad avanzada debido a la debilidad de la pared abdominal. A diferencia de la hernia inguinal indirecta, que pasa a través del anillo inguinal profundo y lateral a los vasos, la directa no sigue el trayecto del conducto inguinal. La hernia crural, por otro lado, se localiza por debajo del ligamento inguinal, afectando con mayor frecuencia a las mujeres. La hernia de Garengeot y la hernia epigástrica no se relacionan con la localización medial a los vasos epigástricos inferiores, la primera se refiere a la apendicitis dentro de una hernia femoral y la segunda ocurre en la línea media entre el ombligo y el proceso xifoideo.

Answer 3

La respuesta correcta es inguinal directa. La descripción de una tumoración inguinal que aumenta de tamaño con el esfuerzo, localizada encima del pliegue inguinal, y una maniobra de Landivar positiva, sugiere una hernia inguinal directa. Las hernias inguinales directas protruyen a través del triángulo de Hesselbach y son más comunes en hombres adultos. La hernia inguinal indirecta pasa por el anillo inguinal interno y puede descender hacia el escroto, mientras que la hernia crural incarcerada se presenta por debajo del ligamento inguinal. La irreductibilidad puede ocurrir en cualquier tipo de hernia si no se reduce fácilmente, pero no se menciona en este caso específico.

Answer 4

La respuesta correcta es hernia femoral (crural). Este tipo de hernia es más frecuente en mujeres ancianas y se localiza por debajo del ligamento inguinal, en la región femoral. Suelen incarcerarse o estrangularse, causando dolor inguinal y síntomas obstructivos como vómitos. La hernia inguinal directa se localiza por encima del ligamento inguinal y no suele incarcerarse. La hernia de Spiegel es rara y aparece en la línea semilunar del abdomen. La hernia inguinal indirecta también se sitúa por encima del ligamento inguinal y sigue el trayecto del cordón espermático.

Answer 5

La respuesta correcta es persistencia del conducto peritoneovaginal. La hernia inguinal indirecta se produce cuando el conducto peritoneovaginal no se cierra correctamente después del nacimiento, permitiendo que las vísceras abdominales se hernien a través del canal inguinal. Esto es especialmente común en recién nacidos y niños, pero puede presentarse en cualquier etapa de la vida. La debilidad de la pared posterior es más característica de las hernias inguinales directas, que ocurren por el debilitamiento de la fascia transversalis en el área de Hesselbach. La inserción anormalmente alta del tendón conjunto no está directamente relacionada con la formación de hernias inguinales indirectas. Los esfuerzos repetidos y el estreñimiento pueden aumentar la presión intraabdominal, lo cual es un factor de riesgo para el desarrollo de cualquier tipo de hernia inguinal, pero no son la causa subyacente de las hernias inguinales indirectas.

Answer 6

La respuesta correcta es McVay. La técnica de McVay es conocida por su uso del ligamento de Cooper para la reparación de hernias inguinales directas, lo cual es fundamental para asegurar un soporte duradero en la zona inguinal. Este método difiere del Bassini, que no utiliza el ligamento de Cooper, enfocándose más en la reparación de los tejidos propios del paciente. La técnica de Lichtenstein, por otro lado, es una hernioplastia con malla, no basada en el uso del ligamento de Cooper. Ferhuson ofrece una aproximación más centrada en la reparación de hernias pequeñas con sutura fina, y Shouldice se enfoca en una reparación de cuatro capas sin malla, también sin involucrar directamente el ligamento de Cooper.

Answer 7

La respuesta correcta es Hernia incisional encarcelada. Las hernias incisionales se producen en sitios de incisión quirúrgica previa, donde la debilidad de la pared abdominal permite la protrusión de tejidos internos, siendo más propensas en pacientes obesos debido a la presión intraabdominal aumentada. El cuadro clínico de dolor abdominal difuso, vómitos y ausencia de eliminación de flatos sugiere una obstrucción intestinal, común en hernias encarceladas. La Celulitis de pared abdominal no explicaría la sintomatología de obstrucción. La Eventración estrangulada podría presentar síntomas similares, pero implica una protrusión de las vísceras a través de un orificio abdominal, distinguiéndose por el mecanismo de lesión. El Absceso de pared abdominal presentaría signos inflamatorios locales marcados, sin síntomas obstructivos.

Answer 8

La respuesta correcta es hernia inguinal indirecta. Las hernias inguinales indirectas son las más comunes y se caracterizan por seguir el trayecto del cordón espermático, penetrando el anillo inguinal profundo, acompañadas por el músculo cremáster, lo cual es un rasgo distintivo. Son consecuencia de la persistencia del proceso vaginal, que debería obliterarse después del nacimiento. En contraste, las hernias femorales emergen por debajo del ligamento inguinal, en el canal femoral, por lo que no siguen el camino del cordón espermático. Las hernias inguinales directas, por su parte, ocurren medial al anillo inguinal profundo y no dentro del canal inguinal, por lo que tampoco acompañan al cordón espermático. Las hernias de Spiegel ocurren a través de la línea semilunar de Spiegel, y las hernias intersticiales entre las capas de la pared abdominal, sin seguir el trayecto del cordón espermático. Hernia inguinal indirecta

Answer 9

La respuesta correcta es Fascia transversalis. La hernia inguinal directa se produce cuando el contenido abdominal protruye a través de una zona de debilidad en la fascia transversalis en el área del triángulo de Hesselbach. Esta fascia forma parte de la pared posterior del canal inguinal y su debilidad permite que los tejidos o las vísceras abdominales empujen directamente hacia adelante hacia el canal inguinal. El anillo inguinal profundo está implicado en las hernias inguinales indirectas, no en las directas. El tendón conjunto, el músculo cremáster y el músculo oblicuo mayor no son estructuras directamente involucradas en la formación de hernias inguinales directas.

Answer 10

"La respuesta correcta es Divertículo de Meckel. El Divertículo de Meckel es un remanente del conducto onfalomesentérico, presente en aproximadamente el 2% de la población y puede contener tejido gástrico ectópico, lo cual aumenta el riesgo de sangrado y obstrucción. Es el contenido típico en una hernia de Littre, diferenciándose de otras hernias inguinales por este detalle. El apéndice cecal, por otro lado, no se asocia a esta condición específica, aunque puede herniarse en otras circunstancias. El ciego y el sigmoides son partes del intestino que típicamente no se encuentran involucradas en una hernia de Littre. Mientras que ""Sólo un lado de la pared intestinal"" se refiere más a una hernia de Richter, donde solo una parte de la circunferencia del intestino se hernia, lo que no coincide con la definición de una hernia de Littre."

Answer 11

La respuesta correcta es Reparación quirúrgica tradicional bajo anestesia general o local. La reparación quirúrgica de una hernia inguinal se realiza comúnmente mediante técnicas abiertas o laparoscópicas, utilizando anestesia general o local dependiendo de las condiciones del paciente. La colocación de una malla reduce significativamente las tasas de recurrencia. La castración ipsolateral no es necesaria ni estándar en hernias inguinales. La laparotomía retroperitoneal no es apropiada para hernias inguinales, ya que estas son reparadas en el canal inguinal. La exploración de la ingle contralateral no es rutinaria a menos que haya sospecha clínica o radiológica de una hernia contralateral. Reparación quirúrgica tradicional bajo anestesia general o local

Answer 12

La respuesta correcta es Estrangulación. La estrangulación de una hernia es una urgencia quirúrgica que ocurre cuando el suministro de sangre al tejido herniado se ve comprometido, lo que puede llevar a necrosis tisular si no se trata rápidamente. Este estado presenta un riesgo significativo de complicaciones graves y requiere intervención quirúrgica inmediata para restaurar el flujo sanguíneo y reparar la hernia. La incarceración, que es el atrapamiento de una hernia que no se puede reducir pero que no compromete el suministro de sangre, también puede requerir tratamiento quirúrgico urgente, pero es la estrangulación la que representa la mayor emergencia por su potencial de daño tisular irreversible. Los otros factores mencionados, como contenido de vejiga urinaria, edad del paciente y fibrosis del anillo, aunque pueden influir en el manejo clínico, no son determinantes directos de la urgencia quirúrgica como lo es la estrangulación.

Answer 13

La respuesta correcta es Lichtenstein. La técnica de Lichtenstein para la reparación de hernias inguinales directas es una cirugía sin tensión que utiliza una malla para reforzar la pared inguinal, lo cual reduce la recurrencia de la hernia y el dolor postoperatorio. A diferencia de esta, la técnica de Andrews no es comúnmente asociada con la reparación de hernias inguinales. La técnica de Bassini, aunque históricamente importante, implica una reparación con tensión de los tejidos, lo que puede aumentar el riesgo de recurrencia y dolor. La técnica de McVay es utilizada para defectos inguinales más laterales y requiere una aproximación de los tejidos, lo cual genera tensión. La técnica de Shouldice, aunque también es una reparación sin tensión y tiene tasas bajas de recurrencia, es más compleja y requiere más tiempo quirúrgico en comparación con Lichtenstein.

Answer 14

La respuesta correcta es Hernia umbilical incarcerada. La incarceración de una hernia se refiere a la imposibilidad de reponer el contenido herniario en la cavidad abdominal, lo que se relaciona con dolor y masa palpable, síntomas presentes en el caso descrito. La distensión de asas intestinales en la radiografía sugiere complicaciones asociadas a la hernia, como obstrucción, pero el diagnóstico de obstrucción intestinal como entidad aislada no contempla la masa palpable. La hernia umbilical estrangulada implicaría signos de mayor gravedad como cambios de coloración y síntomas sistémicos, no mencionados en el escenario clínico. El linfoma intestinal y la tuberculosis intestinal son diagnósticos menos probables dados los síntomas agudos y el hallazgo de masa palpable específicamente en el ombligo, que es más característico de problemas herniarios. Hernia umbilical incarcerada

Answer 15

La respuesta correcta es Se ubica lateral a los vasos epigástricos inferiores. La hernia inguinal indirecta se caracteriza por seguir el trayecto del conducto inguinal, comenzando lateralmente a los vasos epigástricos inferiores y a menudo descendiendo hacia el escroto o labio mayor. No protruye por la pared posterior del conducto inguinal; esa descripción corresponde a la hernia directa. Además, la hernia que pasa a través del conducto femoral es la hernia femoral, no la inguinal indirecta. La ubicación medial a los vasos epigástricos inferiores es característica de las hernias inguinales directas. Por último, la hernia inguinal indirecta es más frecuente en hombres que en mujeres, debido a la presencia del conducto peritoneo-vaginal, que en ocasiones no se cierra completamente después del nacimiento. Se ubica lateral a los vasos epigástricos inferiores

Answer 16

La respuesta correcta es hernia crural incarcerada. La localización de la tumoración inferior al ligamento inguinal, junto con la descripción de que es parcialmente reductible y se exacerba con esfuerzos, apunta a una hernia crural. La incarceración se refiere a la incapacidad de reintroducir el contenido herniario en la cavidad abdominal, lo cual puede causar dolor y limitación funcional, como la limitación a la flexión de cadera descrita. A diferencia de la hernia inguinal, la hernia crural se presenta más comúnmente en mujeres y se localiza debajo del ligamento inguinal, a través del canal femoral. La adenomegalia inguinal infartada, el lipoma inguinal y la hernia crural estrangulada son diagnósticos diferenciales válidos, pero la descripción encaja mejor con una hernia crural incarcerada. La estrangulación implicaría signos de compromiso vascular más severos, que no están claramente indicados en la descripción proporcionada. Hernia crural incarcerada.

Answer 17

"La respuesta correcta es III-B. La clasificación de Nyhus para hernias inguinales considera el tipo III-B para aquellas hernias indirectas con un anillo interno dilatado y donde el saco herniario compromete la fascia transversal dentro del triángulo de Hesselbach, pero sin defectos directos en la pared posterior del canal inguinal. El hallazgo de contenido deslizado en forma de ""pantalón"" es típico de las hernias inguinales grandes y complejas, pero es la dilatación del anillo interno y la relación con la fascia transversal lo que determina su clasificación como III-B. Los tipos I y II corresponden a hernias con características menos complejas, mientras que el tipo III-A se refiere a hernias directas y el tipo IV a hernias recurrentes."

Answer 18

La respuesta correcta es III A. La clasificación de Nyhus III A se refiere a las hernias directas que se caracterizan por la protrusión del contenido abdominal a través de un área de debilidad en la pared posterior del canal inguinal, sin dilatación del anillo inguinal profundo, lo cual coincide con la descripción del caso. Las hernias de tipo III C involucran defectos en el anillo inguinal profundo con protrusión a través del canal inguinal, diferente al caso presentado. La clasificación I se refiere a hernias que presentan un anillo inguinal profundo normal sin herniación, y la II a hernias indirectas con dilatación del anillo inguinal profundo, lo que no se observa aquí. Finalmente, la III B describe hernias inguinales indirectas con dilatación del anillo inguinal profundo, también distinto al caso actual. III A

Answer 19

La respuesta correcta es reparación primaria con sutura. La recidiva de una hernia incisional mayor de 3 cm es más frecuente tras una reparación primaria con sutura debido a la tensión ejercida sobre los tejidos, lo que disminuye la resistencia de la reparación a largo plazo. La edad avanzada puede contribuir al deterioro de la calidad del tejido, pero no es la causa principal de recidiva. La malnutrición afecta la cicatrización y resistencia del tejido, pero su impacto es menor en comparación con la técnica quirúrgica empleada. La ascitis incrementa la presión intraabdominal, lo cual puede predisponer a la formación de hernias pero no es la causa directa de su recidiva. El embarazo también aumenta la presión intraabdominal y el riesgo de hernias, sin embargo, la técnica quirúrgica inadecuada sigue siendo el factor más crucial para la recidiva. Reparación primaria con sutura

Answer 20

La respuesta correcta es Equimosis – Hematomas. Los hematomas y la equimosis son complicaciones comunes después de una reparación de hernia inguinal debido al daño de los pequeños vasos sanguíneos durante la cirugía. Aunque generalmente se resuelven sin tratamiento, son importantes de reconocer y monitorizar. Las infecciones, aunque posibles, son menos frecuentes gracias a las técnicas estériles y los cuidados posoperatorios. La recidiva de la hernia es una complicación a más largo plazo, relacionada con la técnica quirúrgica y la fuerza del tejido reparado. La retención urinaria puede ocurrir temporalmente debido a los efectos de la anestesia y la manipulación quirúrgica, pero no es la complicación más común. El dolor crónico es una complicación significativa pero menos frecuente, influenciada por factores como el manejo del nervio inguinal durante la cirugía. Equimosis – Hematomas

Answer 21

La respuesta correcta es H. Inguinal indirecta. La hernia inguinal indirecta es congénita y se forma debido a la persistencia del conducto peritoneo-vaginal, que debería obliterarse después del nacimiento. Esta condición permite que una porción del intestino protruya a través del canal inguinal, siguiendo el trayecto del descenso testicular. En contraste, las hernias inguinales directas, epigástricas, crurales y obturatrices son adquiridas y se deben a debilidades en la pared abdominal en áreas de menor resistencia, sin relación con defectos congénitos preexistentes.

Answer 22

La respuesta correcta es hernia crural estrangulada. La paciente presenta una tumoración ovalada, violácea, irreductible y dolorosa en la región femoral derecha, junto con síntomas de dolor abdominal cólico, náuseas y vómitos. Estos hallazgos son característicos de una hernia crural (femoral) estrangulada, que es una emergencia quirúrgica. El linfogranuloma venéreo y la adenitis inguinal necrosada tienen presentaciones clínicas diferentes, y la hernia obturatriz se presenta con dolor más profundo y no produce una masa visible en la región femoral.

Answer 23

La respuesta correcta es hernia crural estrangulada. La paciente presenta una tumoración ovalada, violácea, irreductible y dolorosa en la región femoral derecha, junto con síntomas de dolor abdominal cólico, náuseas y vómitos. Estos hallazgos son característicos de una hernia crural (femoral) estrangulada, que es una emergencia quirúrgica. El linfogranuloma venéreo y la adenitis inguinal necrosada tienen presentaciones clínicas diferentes, y la hernia obturatriz se presenta con dolor más profundo y no produce una masa visible en la región femoral.

Answer 24

La respuesta correcta es Lichtenstein. La técnica de Lichtenstein para la reparación de hernias inguinales se asocia con una baja tasa de recidiva. Este procedimiento, que utiliza una malla para reforzar la pared inguinal desde dentro, se basa en el principio de la reparación sin tensión. Al evitar la tensión en los tejidos reparados, se reduce significativamente el riesgo de que la hernia reaparezca. Las técnicas de Bassini, Mac Vay, Nyhus, y Marcy, aunque históricamente importantes y efectivas en sus propios contextos, no ofrecen las mismas tasas bajas de recurrencia asociadas con el uso de malla en la técnica de Lichtenstein.

Answer 25

La respuesta correcta es obesidad. La obesidad es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de eventraciones abdominales, que son protrusiones del contenido abdominal a través de un área debilitada de la pared abdominal, comúnmente en sitios de incisiones quirúrgicas previas. El exceso de peso incrementa la presión intraabdominal, lo que a su vez ejerce más tensión sobre cualquier área debilitada de la pared abdominal, incluyendo las cicatrices quirúrgicas, facilitando la formación de eventraciones. Aunque el sobreesfuerzo físico, ser un tosedor crónico, y haberse sometido a cirugía (tanto electiva como laparoscópica) son factores que pueden contribuir al desarrollo de eventraciones, la obesidad es considerada la causa más frecuente debido al estrés constante y prolongado que impone sobre la estructura abdominal.

Answer 26

La respuesta correcta es hernia femoral. Aunque las hernias inguinales son más frecuentes en general, las hernias femorales son relativamente más comunes en las mujeres debido a la anatomía del canal femoral y el ensanchamiento de la pelvis. La hernia inguinal es más frecuente en hombres. La hernia de Littré (que contiene divertículo de Meckel) y la hernia de Bochdaleck (una hernia diafragmática congénita) son mucho menos comunes y no tienen predilección significativa por el sexo femenino.

Answer 27

"La respuesta correcta es ""Es aquella que después de reducida sale al realizar un esfuerzo por el paciente"". Las hernias incoercibles se caracterizan por reaparecer tras su reducción cuando el paciente realiza esfuerzos, lo que indica una debilidad persistente en la pared abdominal que no retiene los tejidos adecuadamente. En contraste, una hernia incarcerada se refiere a una hernia que no puede ser reducida de vuelta a la cavidad abdominal debido a su atrapamiento, lo que puede llevar a complicaciones si no se trata. La hernia estrangulada implica la compresión del suministro sanguíneo a la porción herniada, siendo una emergencia médica. Por último, una hernia irreductible también no puede ser reintroducida en la cavidad abdominal, pero sin los signos de estrangulamiento, mientras que una hernia reductible es aquella que puede ser reintroducida manualmente."

Answer 28

La respuesta correcta es femorales. Esto ocurre debido a la anatomía del canal femoral, el espacio limitado y las estructuras rígidas circundantes (está limitado por el ligamento inguinal, y el borde inferior por el ligamento de Cooper). Las hernia singuinales, epigástricas, lumbares y diafragmáticas tienen un menor riesgo de estrangulación.

Answer 29

La respuesta correcta es femoral estrangulada. La presentación clínica de la paciente, con tumoración dolorosa en la región inguinal derecha, náuseas, vómitos, distensión abdominal, y los signos vitales indicados, sugiere una hernia estrangulada, específicamente femoral, dada la localización de la masa por debajo de la espina iliaca anterosuperior. El estrangulamiento implica la compresión del contenido herniario, comprometiendo su vascularización y potencialmente llevando a necrosis si no se trata de manera oportuna. La coloración violácea de la masa y el dolor intenso son indicativos de la comprometida circulación. La hernia femoral se produce cuando el contenido abdominal protruye a través del canal femoral, ubicado por debajo del ligamento inguinal, siendo menos común que las hernias inguinales pero con un mayor riesgo de complicaciones como el estrangulamiento

Answer 30

La respuesta correcta es hernia inguinal indirecta. La tumoración inguinoescrotal reductible, asintomática, que aumenta con la maniobra de Valsalva, es indicativa de una hernia inguinal indirecta. La hernia crural, la eventración abdominal y la hernia inguinal directa presentan características diferentes en el examen físico.

Answer 31

La respuesta correcta es Indirecta. Las hernias inguinales indirectas descienden por el conducto inguinal a través del anillo inguinal profundo y pueden seguir el trayecto del cordón espermático paralelo al cremáster. Son congénitas, debido a la persistencia del conducto peritoneo-vaginal. Las hernias inguinales directas atraviesan directamente la pared posterior del conducto inguinal sin pasar por el anillo profundo. Las hernias crurales se encuentran debajo del ligamento inguinal, lejos del cordón espermático.

Answer 32

La respuesta correcta es hernia de Spiegel. Este tipo de hernia ocurre a lo largo de la línea semilunar, por debajo de la línea arqueada y fuera del borde externo del músculo recto abdominal, como lo describe la ecografía. Es relativamente poco frecuente y puede manifestarse con dolor localizado, especialmente durante el esfuerzo. La hernia inguinal directa se localiza en el triángulo de Hesselbach, más abajo y medial respecto a este defecto. La diástasis de rectos implica separación de los músculos rectos sin defectos en la fascia. La eventración abdominal ocurre tras una cirugía previa, lo cual no se menciona en este caso.

Answer 33

La respuesta correcta es inguinal indirecta. Este tipo de hernia es la más común en todas las edades y sexos. El contenido abdominal protruye a través del anillo inguinal interno. Las hernias inguinales directas son más frecuentes en adultos mayores, pero menos comunes en general. Las hernias femorales son más frecuentes en mujeres, pero representan un pequeño porcentaje del total de hernias. Las hernias umbilicales son más comunes en niños, pero no superan la frecuencia de las inguinales indirectas.

Answer 34

La respuesta correcta es Hernia inguinal directa. Este tipo de hernia protruye directamente a través de la pared abdominal en el área del triángulo de Hesselbach, que está delimitado lateralmente por los vasos epigástricos inferiores, medialmente por el borde lateral del músculo recto del abdomen y por el ligamento inguinal inferiormente. La hernia inguinal directa se caracteriza por su origen dentro de los confines de este triángulo y generalmente ocurre por una debilidad en la pared abdominal en esta región. En contraste, la hernia inguinal indirecta emerge del anillo inguinal interno, lateral a los vasos epigástricos, y sigue el canal inguinal. Las hernias crurales, pectíneas y epigástricas se originan en otras áreas y tienen diferentes trayectos y puntos de referencia anatómicos.

Answer 35

"La respuesta correcta es ""Presenta un pellizcamiento del borde antimesentérico del intestino en el saco"". La hernia de Richter se caracteriza por la incarceración o estrangulación de una porción lateral del intestino, sin obstrucción completa del lumen intestinal, lo que reduce la probabilidad de síntomas de obstrucción evidente, pero aumenta el riesgo de necrosis intestinal sin diagnóstico temprano. Presentar el apéndice, el divertículo de Meckel, una porción del colon o de la vejiga en su saco, son hallazgos de otros tipos de hernias, no característicos de la hernia de Richter, la cual se distingue por afectar solamente una porción parcial del intestino, específicamente el borde antimesentérico." Presenta un pellizcamiento del borde antimesentérico del intestino en el saco

Answer 36

La respuesta correcta es debajo del ligamento inguinal. La hernia crural, también conocida como hernia femoral, se produce cuando el contenido abdominal protruye a través del canal femoral, que se encuentra debajo del ligamento inguinal. Esta localización es específica de las hernias crurales y las distingue de las hernias inguinales, que ocurren en relación con el anillo inguinal profundo o superficial y dentro del triángulo de Hesselbach. La identificación precisa de la localización de la hernia es crucial para un diagnóstico correcto y para planificar el tratamiento quirúrgico adecuado.

Answer 37

La respuesta correcta es hernia hiatal. El deslizamiento de la unión esofagogástrica al tórax es característico. El divertículo de Zenker se manifiesta con disfagia y halitosis y se da sobre todo en ancianos. La gastroparesia causa retención gástrica sin desplazamiento anatómico. La acalasia presenta aperistalsis esofágica sin desplazamiento.

Answer 38

"La respuesta correcta es Incarceración. La incarceración de una hernia, que implica el atrapamiento de tejido herniado, es la complicación más común en hernias tratadas en emergencias, lo que puede llevar a la estrangulación si no se maneja a tiempo. El deslizamiento, por otro lado, se refiere a la protrusión de un órgano a través de un defecto herniario, siendo menos común como complicación aguda. La estrangulación, aunque grave, es menos frecuente que la incarceración y puede resultar de esta última si no se trata adecuadamente. Las opciones ""Todas"" y ""Ninguna anterior"" no son correctas porque, aunque todas pueden ser complicaciones de hernias, la incarceración es específicamente la más frecuente en el contexto de tratamiento de emergencia."

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