Blut Flashcards
1
Q
Allgemeines
A
- zirkuliert in einem geschlossenen Gefäßsystem durch den Körper
2
Q
Menge
A
- 5 bis 6 Liter
- 70 ml pro Körpergewicht
3
Q
Funktion
A
- Blutgerinnung, Wundheilung
- Regulation Körpertemperatur
- Wichtiger Bestandteil des Immunsystems
4
Q
Regulation Körpertemperatur
A
- Bei Kälte konzentriert sich das Blut in der Körpermutte, um Auskühlung lebenswichtiger Organe zu verhindern
- Bei Wärme Erhöhung Durchblutung, wodurch vermehrt Schweiß abgegebn kann, passive Kühlung durch Verdunstungskühlung
5
Q
Hämatokrit
A
- zelluläre Bestandteile
- 42-44 % Männer
- 37-45 % Frauen
6
Q
Blutbildung
A
- im roten Knochenmark in langen Röhrenknochen (Beine/Arme)
- Blutbildende Stammzellen
- im Knochenmark 10% des gesamten Blutes
7
Q
Bestandteile
A
- flüssiges Blutplasma
- Blutkörperchen
8
Q
Blutplasma
A
- Transportmedium löslicher Stoffe
- 90% Wasser
- 10% lösliche Stoffe
9
Q
Albumin
A
- Plasmaprotein
- Transportfunktion für Hormone
- Aufrechterhaltung des Osmotischen Drucks
10
Q
Stoffliche Bestandteile Blutplasma
A
- 70% Eiweiße wie Plasmaprotein Albumin
- 10% Elektrolyte, Hormone, Glucose, Lipoproteine, Immunglobuline, Fibrinogen
11
Q
Blutserum
A
Blutserum mit flüssigen Bestandteilen
ohne Gerinnungsfaktoren
12
Q
Erythrozyten
A
- größter Anteil mit 4,5 - 5,5 Millionen Zellen pro mikroliter Blut
- kann sich an den Sauerstoffbedarf anpassen
- Durchmesser 7,5 Mikrometer
- Transport von Sauerstoff und Kohlenstoffdioxid
- durch elastische Verformbarkeit in der Lage, enge Kapillaren zu passieren
- Im laufe ihrer Entwicklung verlieren die Erythrozyten ihre Mitochondrien und den Zellkern und sie sind nicht mehr teilungsfähig. Energiegewinnung durch anaerobe Glykolyse
- Im Knochenmark im laufe der Erythropzytopoese gebildet und in Blutstrom abgegeben
- Zur Reifung ist das von den Niren produzierte Erythropoietin nötig
- Verlieren während Reifungsprozesses Zellkern und besitzen somit keine DNA
- nach 100-120 Tagen vor allem in Leber und Milz und von Makrophagen abgebaut
- Das in den Erythrozyten enthaltene Eisen wird von Makrophagen in Form von Hämosiderin zwischengelagert und wiederverwendet
- bestehen hauptsächlich aus Hämoglobin, das ihnen rote Farbe verleiht und für den Sauerstofftransport verantwortlich ist
13
Q
Erythropzytopoese
A
Bildung von roten Blutzellen
14
Q
Sauerstofftransport Erythrozyten
A
- Aufnahme erfolgt bei der Passage der Lungenkapillaren durch Aufnahme von Sauerstoff aus den Alveolen und Bindung an Hämoglobin
- Nach Wanderung der mit Sauerstoff beladenen Blutkörperchen in die Körperperiphere wird der Sauerstoff an das Gewebe abgegeben
- Jedes Hämoglobinmolekül hat vier Bindungsstellen für 02, und ist in der Lage, Sauerstoff reversibel zu binden
15
Q
Erythrozyten Blutgruppen
A
- Einteilung des AB0 Systems nach Unterscheidung der Glykoproteine auf der Membranoberfläche der Erythrozyten
- diese Glykoproteine bilden einen dichten Mantel und stellen starke Oberflächenantigene dar, die vom Immunsystem als körpereigen- oder körperfremd erkannt werden
16
Q
Anämie
A
- Mangel an Erythrozyten und somit an Hämoglobin
- verursacht durch verschiedene Stoffwechselerkrankungen, Eisen- Vitaminmangel, myeloproliferative Erkrankungen und genetische Veränderungen
- Grenzwerte 140 bzw. 120 g/l
17
Q
Bestandteile Blut
A
55% Plasma
45% Erythrozyten
<1% Thrombozyten und Leukozyten
18
Q
Zellen der Leukozyten/weiße Blutkörperchen
A
- Granulozyten (neutrophile, eosinophile, basophile)
- Monozyten
- Lymphozyten
19
Q
Leukozyten
A
- niedrige Anzahl, 4000-8000 pro Mikroliter, durch Krankheiten kann diese Zahl deutlich erhöht werden
- Wichtige Rolle in Immunabwehr, verrichten ihre Aufgaben im umliegenden Gewebe
- bilden mit lymphatischen Organen zusammen das Immunsystem
- können im Gegensatz zu Erythrozyten Blutgefäße verlassen und ins Gewebe einwandern, besitzen Zellkern
20
Q
Bildung Leukozyten/Leukopoese
A
- im Knochenmark von pluripotenten Stammzellen produziert
- differenzieren sich abhängig von Wachstumsfaktoren, die auf die Vorläuferzellen einwirken
- heterogene Gruppe von Blutzellen
21
Q
Blutbildung
A
- Myelopoese im roten Knochenmark führt zur Bildung von Erythrozyten, Granulozyten, Monozyten und Thrombozyten (Myelopoese,Monozytopoese, Granulopoese)
- Lymphpoese im Knochenmark und Differenzierung in anderen lymphatischen Organen wie Thymus (T-Zellen), Lymphknoten und Milz führt zur Bildung von T- und B- Zellen
22
Q
Myelopoese
A
Die Myelopoese führt zur Bildung von Erythrozyten, Granulozyten, Monozyten und Thrombozyten
23
Q
Monozytopoese
A
Bildung Monozyten
24
Q
Granulopoese
A
Bildung Granulozyten
25
Erythrozytopoese
Bildung Erythrozyten
26
T-Lymphozyten
- entstehen aus lymphoiden Vorläuferzellen
- reifen im Thymnus heran
- Unterteilung in T-Helferzellen, T-Zytotoxische Zellen
27
T-Helferzellen
- CD4 positive Zellen, können weiter in TH1 und TH2 untergliedert werden
- sind Gewebelymphozyten und regulieren humorale Immunreaktionen über verschiedene Zytotoxingruppen
28
T-Zytotoxische Zellen
- CD8 positive Zellen
| - eliminieren fremde und kranke Zellen
29
B-Lymphozyten
- bilden Grundlage für das spezifische humorale Immunsystem und sind in der Lage, Antikörper als Immunantwort auf Antigene zu bilden
- Naiven B-Lymphozyten reifen im Knochenmark heran und bilden nach weiterer Entwicklung membrangebundene Immonglobuline, sogenannte B-Zell-Rezeptoren aus
- Erst wenn spezifische Antigene an diese Rezeptoren binden, beginnt der Prozess der Aktivierung durch Interaktion mit T-Helferzellen und Zytokinproduktion
- Daraufhin wandern die aktivierten B-Lymphozyten zu den lymphatischen Keimzentren in den Lymphknoten oder Milz und fangen an, sich durch Teilung zur Vermehrung. Dabei kommt es zur spezifischen Vermehrung des Antikörpers für das schädigende Antigen
- Weiterentwicklung zu Plasmazellen, die nicht mehr teilungsfähig sind und Antikörper produzieren
- Weiterentwicklung zu B-Gedächtniszellen, die die Information zur Bildung von spezifischen Antikörpern gegen bereits bekannte Antigene speichert
30
Granulozyten
- Neutrophile Granulozyten (80%)
- Basophile Granulozyten
- Eosinophile Granulozyten
31
Neutrophile Granulozyten
- zur Phagozytose fähig
- sterben bei Phagozytose ab
- Entzündungsreaktion
32
Basophile Granulozyten
- an allergischen Sofortreaktionen beteildigt
33
Eosinophile Granulozyten
- Unschädlichmachung von Krankheitserregern, insb. Parasiten
34
Monozyten
- Größten Zellen im zirkulierenden Blut
- Verlassen nach 2-3 Tagen Blutstrom in das umliegende Gewebe, wo sie sich in Makrophagen differenzieren
- zur Phagozytose fähig, unspezifisch
- Antigen-präsentierend
35
Makrophagen
- werden nicht direkt von Vorläuferzellen gebildet, sondern differenzieren sich aus Monozyten
36
Thrombozyten
- Entstehen durch Zytoplasma-Abschnürungen von Megakaryozyten im Knochenmark
- 150.000 - 450.000 pro Mikromililiter, zweitgrößter Anteil des Blutes
-
37
Megakaryozyten
- Blutbildenen Zellen im Knochenmark
38
Lymphe
- Zurück aus der Periphere zurück ins Blut strömt die Lymphe durch afferente Lymphgefässe durch die Lymphknoten
- Nur Blutplasma wird aus den Kapillaren in den Extravasalraum gepresst. Erythrozyten und andere zelluläre Bestandteile verlassen das Blutsystem nicht
- Lymphe verlässt über efferente Lymphgefässe wieder den Lymphknoten
- Lymphgefässe sammeln sich wieder in beiden Venenwinkeln
- Mündungen sind durch Klappen gesichert
- Lymphe nehmen auch Antigene aus extrazellulärem Raum und Immunzellen auf
- Im Lymphkoten werden antigenspezifische Immunantworten durch Zellen des Immunsystems in Gang gesetzt
- Transport von Flüssigkeiten und Proteinen zurück ins Blut
- Transport der Lymphoyzten zur Immunabwehr
- Transport der Chylomikronen (dienen zur Aufnahme von Fetten)
39
Blutbildung aus myeloische Vorläuferzellen
- Megakaryozyten
- Erythrozyten
- Mastzellen
- Myeoblasten
40
Blutbildung aus Myeloblasten
- Basophile Granulozyten
- Neutrophile Granulozyten
- Eosinophile Granulozyten
- Monozyten
41
Blutbildung aus Monozyten
Makrophagen
42
Blutbildung aus lymphatische Vorläuferzellen
- Natürliche Killerzellen
| - Unreifer Lymphozyt
43
Lymphsytem Funktion
- transportiert Körperflüssigkeiten, Nährstoffe (Lipidtransport)
- Immunabwehr
- Entwässerungssystem für das Gewebe (kein Kreislauf!!)
44
Primäre Lymphorgane
- Knochenmark
- Thymnus
- Produktion und Wachstum/Reifung von Lymphozyten
45
Sekundäre Lymphorgane
- Aktivierung/Vermehrung von Lymphozyten
- Milz
- Lymphknoten
- Mandeln (Tonsillien)
- Blinddarm
- Peyersche Plaques
- Schleimhaut assoziiertes Lymphgewebe
46
Fähigkeit weißer Blutkörperchen
- im Gegensatzzu Erythrozyten können ins Gewebe einwandern
47
Lymphangione
- verhindern Rückfluss
| - glatte Muskulatu
48
Lipidtransport
- gelangt direkt vom Darm durch das Lymphsystem in die obere Hohlvene, anstatt Leberpfortader zu passieren
49
Milz
- Speichert Monozyten
- ähnliche Funktion wie Lymphknoten
- Abbau alte Blutkörperchen
50
Aktivierung B- und T- Lymphozyten
- T und B Lymphozyten zunächst naiv, bis sie auf bestimmte Antigene treffen, die zu ihren Rezeptoren passen
- hierzu präsentieren antigenpräsentierende Zellen diese den T-Zellen im Lymphgewebe
- Bei Antigenpräsentation vermhehren sich T-Zellen sofort, B- Lymphozyten müssen zusätzlich von T-Helferzellen aktiviert werden
- Aktivierten B- Zellen (Plasmazellen) nisten sich langfristig im Knochenmark ein und setzen von dort aus Antikörper frei)
51
weiße Blutkörperchen
Einfach zu merken: Alle Blutzellen außer den roten Blutkörperchen (Erythrozyten) und den Blutplättchen (Thrombozyten) gehören in die Gruppe der weißen Blutkörperchen (Leukozyten)
52
Blutgruppe A
Blutgruppe A bedeutet, dass die Erythrozyten ein A-Antigen tragen und sich keine Antikörper anti-A im Plasma befinden. Befänden sich auch Antikörper anti-A im Plasma, würden diese mit den A-Antigenen der eigenen Erythrozyten reagieren und zu einem Transfusionszwischenfall führen. Antikörper anti-B sind hingegen nach dem 6. Lebensmonat im Plasma anzutreffen
53
Universalempfänger
- Blutgruppe AB wird als Universalempfänger bezeichnet
- Menschen mit AB können also Erythrozytentransfusionen von jeder anderen Blutgruppe erhalten
- Achtung: es handelt sich hier nur um Erythrozyten, nicht um die im Plasma enthaltenen Antikörper
54
Hämatokrit
- zellulärer Anteil des Blutes
55
Blutplasma
- flüssiger Anteil des Blutes
56
Insulin-Produktion
- Produktion in Beta-Zellen des Pankreas
57
Bildung Leukozyten
- im roten Knochenmark
58
Lymphozyten Bildung und Reifung
- Bildung im roten Knochenmark
| - Reifung in lymphatischen Organen
59
gelbes Knochenmark
- Einlagerung von Fett
60
Lymphozyten
- als Untergruppe von Leukozyten
61
Blutserum
- flüssiger Anteil des Blutes nach abgeschlossener Gerinnung
62
Blut
- flüssiges Gewebe
63
Blutmenge
- 8% des Körpergewichts
- 70% besitzt 5,6%
- 80% zirkulieren im Körperkreislauf, 20% im Lungenkreislauf
64
Hämatokrit
- prozentualer Anteil aller Blutzellen am Gesamtvolumen
| - 45%, bei Männern höher, bei Frauen weniger
65
Erythrozyten pro Mikroliter
4,5-5,5 Millionen
66
Leukozyten pro Mikroliter
4.000-8.000
67
Thrombozyten pro Mikroliter
150.000 - 350.000
68
Erythrozyten
- lassen sich passiv verformen, um auch Kapillaren passieren zu können
- 150 Millionen pro Minute werden gebildet
- 120 Tage Lebensdauer
- eisenfreie Hämoglobinanteile Aufbau Bilirubin, Gallenfarbstoffe
69
Polyglobulie
- in großen Höhen steigt die Anzahl der Erythrozyten
70
Anämie
- Bildung oder Lebensdauer der Erythrozyten ist unzureichend
| - Mangel an Eisen, Vitamin B12, oder Folsäure
71
junge Erythrozyten
- Retrikulozyten: körnige Struktur
72
Leukozyten
- Lebenszeit kann Stunden, oder auch Jahre betragen
73
Unterteilung Leukozyten
- Granulozyten
- Lymphozyten
- Monozyten
74
Häufigkeit Leukozyten
- neutrophile GZ (60-70%)
- eosinophile (2-3%)
- basophile (0,5-1%)
- Lymphozyten (20-30%)
- Monoxyden (4-5%)
75
Granulozyten
- nach Anfärbbarkeit ihrer Granula unterscheidet man: neutrophile, basophils und eosinophils Granulozyten
- besitzen mehrfach segmentierten Kern
- unreife haben staubförmigen Kern
76
Neutrophile Granulozyten
- Phagozytosefähig; gehen dabei selber zugrunde (Eiterbildung)
- Granula enthalten lysosomal Enzyme
77
Lysosom
- Es handelt sich dabei um von einer einfachen Biomembran umschlossene Vesikel mit saurem pH-Wert.
- Sie enthalten Verdauungsenzyme und werden teilweise im Golgi-Apparat gebildet.
- Die Funktion der Lysosomen besteht darin, Biopolymere in ihre Monomere zu zersetzen.
- In Pflanzenzellen wird diese Funktion von den Vakuolen erfüllt.
78
Eosinophile Granulozyten
- zur Phagozytose fähig
- an allergischen Reaktion beteiligen
- binden überschüssiges Histamin: Begrenzung allergischer Reaktionen
- im Bedarfsfall Ausschüttung aggressiver Enzyme
79
Basophile Granulozyten
- Granula enthalten hauptsächlich Histamin und Heparin
80
Heparin
- wirkt Blutgerinnung entgegen
81
Lymphozyten
- große hauptsächlich im Gewebe
- kleine hauptsächlich im Blut
- großer Zellkern
- zellorganellenreiches Zytoplasma
82
Monozyten
- große weiße Blutzellen
- oval bis nierenförmiger Zellkern
- Zytoplasma enthält zahlreiche Lysosomen
- im Knochenmark gebildet, befinden sich jedoch größtenteils im Gewebe, wo sie sich zu Makrophagen umwandeln
- unspezifisch: Phagozytose und intrazelluläre Abtötung von Bakterien, Pilzen usw.
- spezifisch: Antigenpräsentation
83
Thrombozyten
- entstehen als Zytoplasmaabschnürungen von Megakaryozyten im Knochenmark
- kernloses Zytoplasma, wenige Zellorganellen
84
Megakaryozyten
- Knochenmarksriesenzellen
85
Lebensdauer Thrombozyten
5-10 Tage, danach in Milz abgebaut
86
Wundheilung Thrombozytten
- Lagern sich an Gefäßwand an und setzen Enzyme (zB Thrombokinase) frei, die gemeinsam mit anderen Faktoren (Thrombin, Fibrinogen) die Blutgerinnung auslösen.
87
zuckerhaltige Membranbestandteile
- Glykolipide, bzw. Proteine
88
Agglutinogene
- Blutgruppenantigene
89
Major-Reaktion/große Kreuzprobe
- Spendererythrozyten (ohne Serum) werden mit dem dem Serum des Empfängers vermischt
90
Minor-Reaktion/kleine Kreuzprobe
- Spenderserum und Empfängererythrozyten werden auf Verträglichkeit überprüft
91
Anteil Blutgruppe A
44%
92
Anteil Blutgruppe 0
42%
93
Blutgruppe B
10%
94
Blutgruppe AB
4%
95
D+
85%
96
Bildung von Rhesusantikörpern
- im Unterschied zu ABO nicht natürlicherweise, sondern erst, wenn Blut von rhesuspositven auf rhesusnegative Spender übertragen wird
97
Immunglobuline Schwangerschaft
- Klasse G und daher Plazentagängig
| - mögliche Probleme bei erneuter Schwangerschaft
98
Blutplasma
- Blut ohne zelluläre Bestandteile
99
Blutserum
- Blutplasma ohne Gerinnungsfaktor Fibrinogen
100
Blutplasma
90% Wasser
| 10% gelöste Stoffe
101
gelöste Stoffe Blutplasma
70% Eiweiße
20% niedermolekulare Stoffe
10% Elektrolyte
102
Elektrophorese
- Bestimmung Plasmaproteine aufgrund elektrischem Feld
103
Plasmaproteine
1. Albumine
2. alpha-1-Globuline
3. alpha-2-Globuline
4. beta-Globuline
5. gamma-Globuline
104
Albumine
- mengenmäßig wichtigste Plasmaproteine
- Aufrechterhaltung kolloidosmotischen Druckes des Blutes
- Transport Kalziumionen, Fettsäuren und Bilirubuin, Gallensäuren, Hormonen, Vitamine
- Proteinreserve bei Eiweißmangel
105
alpha-1,2 und beta Globuline
- Transport von Lipide, freiem Hämoglobin, Eisen, VitaminB12 und Nebennierenrindenhormonen
- Bestandteile Gerinnungssystem
106
Haptoglobin
- freies Hämoglobin
107
Chlomikronen
Lipoprotein
108
Cholesteringehalt
- VLDL
- LDL
- HDL (hoch gewünscht)
109
gamma-Globuline
- Immunglobuline
110
Immunglobuline
- sekretorische Glykoproteine
111
IgA
- Abwehrvorgänge an Schleimhautoberflächen
| - Magen-Darm-Kanal und Körpersekrete
112
IgE
- geringste Konzentrationen
- Allergische Reaktionen
- binden an Mastzellen
113
Anaphylaxie
allergischer Schock
114
igG
- 75% der Immunglobuline
| - kann Membranen passieren
115
igM
- größten Antikörper
| - Frühantikörper
116
isoton
- Salzlösungen müssen selben osmotischen Druck wie Plasma haben
117
Blutsenkungsgeschwindigkeit
- eventuell Indikator für Krebs, da Erythrozyten schneller abfallen
118
Kohelnstoffdioxid
- im Unterschied zu Sauerstoff gut in Wasser löslich
| - hauptsächlich in Form von Hydrogencarbonat und nur zu geringem Teil mithilfe von Hämoglobin (Carbamino-Hb)
119
Hb
- Eiweißanteil Globuin
- Farbstoff Hämoglobin
- vier Untereinheiten mit je einer Hämgruppe, in dessen Zentrum ein zweiwertiges Eisenatom angeordnet ist
120
Oxygenierung
- Anlagerung von Sauerstoff an Hämoglobin
121
Carboanhydrase
- Entstehung HCO3- aus CO2, welches im Blutplasma
122
Hämoglobin
- 200 ml O2/Blut (ohne 3O2/Blut)
| - Färbekoeffizient als Bestimmung für Anämie
123
Erythropoetinmangel
- bei Dialysepflichtigen Patienten
124
Fibrinolyse
- Auflösung Thrombus
125
Hämostase
Blutstillung
126
Vasokonstriktion
Gefäßverengung nach Blutung durch Kontraktion der glatten Gefäßwandmuskulatur
127
Anlagerung Thrombus
- Aktivierung Blutplättchen, die Form verändern und in Vehikeln gespeicherte Stoffe freisetzen und die Bildung des Blutgerinnsels durch Aggregation einleiten
128
Blutgerinnung
- Umwandlung Plasmaprotein Fibrinogen in faseriges Netzwerk von unlöslichen Fibrinmolekülen
- endo- oder exogener Mechanismen
- durch Thrombokinase
129
Fibrinolyse
- durch Enzym Plasmin
130
Kontrolle Blutgerinnung
- negativ geladene Oberflächen verhindern Anhebung Thrombozyten und Aktivierung Thrombokinase
- Thrombin wird gehemmt
131
Antikoagulanzien
- Heparin, Dicumarol
| - setzen Gerinnungsfähigkeit herab
132
Thrombosen
- Thromboseausbildung aufgrund der in Venen verlangsamte Blutströmung
133
Embolus
- im Blut frei schwimmender Thrmbus
134
Lungenembolie
- Verschluss Lungenarterie durch im Blut schwimmender Thrombus
