BRONQUIOLITE Flashcards
(17 cards)
O que é bronquiolite viral aguda (BVA)?
Doença inflamatória das pequenas vias aéreas causada principalmente por vírus, afetando lactentes.
Qual o principal agente etiológico da BVA?
Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável por 50-80% dos casos.
Em segundo lugar o rinovírus
Outros vírus associados à BVA?
Rinovírus, parainfluenza, metapneumovírus humano, coronavírus, adenovírus, influenza e enterovírus.
Grupos de maior risco para formas graves da BVA?
Prematuros, cardiopatas congênitos, crianças com doença pulmonar crônica da prematuridade.
Como ocorre a transmissão do VSR?
Contato com secreções respiratórias, superfícies contaminadas ou inalação de gotículas.
Período de incubação do VSR?
4 a 5 dias.
Principais sintomas iniciais da BVA?
Coriza, espirros, obstrução nasal, febre baixa (< 39°C).
Sintomas da fase de acometimento das vias aéreas inferiores?
Tosse, taquipneia, dispneia, uso de musculatura acessória, hipoxemia.
Como é feito o diagnóstico da BVA?
Principalmente clínico, baseado em sintomas e exame físico.
Qual exame pode ser usado para detecção viral?
Teste rápido de antígenos virais ou aspirado/swab de nasofaringe.
Como prevenir a infecção pelo VSR?
Higiene das mãos, evitar contato com infectados, aleitamento materno, imunização em grupos de risco.
Quais são as complicações possíveis da BVA?
Insuficiência respiratória, desidratação, coinfecções bacterianas e necessidade de internação.
Qual a faixa etária de risco para infecção pelo vírus sincicial respiratório causador da BVA?
No 1 ano de vida até o 2 ano de vida.
Pico de incidência : 2-3 meses de vida
Quais os critérios para score de gravidade da BVA?
LEVE: ingesta oral adequada, FR aumentada, tiragem subcostal leve, batimento de asa de nariz ausente, sat > 92%, comportamento normal
MODERADO: ingesta oral reduzida, FR aumentada, tiragem subcostal moderada, batimento de asa de nariz ausente, sat 90-92%, comportamento irritado
GRAVE: não aceita ingesta oral, FR >70 irpm, tiragem subcostal grave, batimento de asa de nariz presente, sat < 90%, comportamento letárgico
Achados radiográficos que podem estar presentes na BVA:
Hiperinsuflação pulmonar, atelectasia
Quando hospitalizar o paciente com BVA?
- Episódios de apneia
- Criança com piora do estado geral (hipoativa, prostrada, acorda
apenas com estímulos prolongados) - Desconforto respiratório (gemência, retração torácica, FR >60,
cianose central, saturação < 92% persistente) - Sinais de desidratação
- Recusa alimentar, ingestão reduzida e/ou sem diurese por 12 horas
- Presença de comorbidade: displasia, cardiopatia, imunodeficiência,
doença neuromuscular, outras - Idade < 3 meses
- Prematuridade, especialmente < 32 semanas
- Condição social ruim
- Dificuldade de acesso ao serviço de saúde se houver piora clínica
- Incapacidade, falta de confiança para identificar sinais de “alerta”
Qual o tratamento medicamentoso para BVA?
O tratamento medicamentoso da bronquiolite viral aguda (BVA) é principalmente de suporte. –> sintomatológico
