Tumores na Infância Flashcards
(30 cards)
Quais os 3 principais tipos de câncer na infância?
-Leucemias
-Tumores do sistema nervoso central
-Linfomas
Quais são as principais características adquiridas pelas células tumorais durante a evolução do câncer?
Durante a evolução do câncer, as células tumorais adquirem várias características essenciais que favorecem seu crescimento e sobrevivência. Essas incluem:
Sinalização proliferativa sustentada – crescimento contínuo sem necessidade de estímulo externo.
Evasão de supressores do crescimento – inativação de genes que regulam a divisão celular.
Ativação da imortalidade replicativa – manutenção dos telômeros e capacidade ilimitada de replicação.
Inflamação promotora de tumores – uso do ambiente inflamatório para crescer e invadir.
Ativação da invasão e metástase – capacidade de migrar e colonizar outros tecidos.
Instabilidade genômica – acúmulo de mutações devido a falhas nos mecanismos de reparo do DNA.
Resistência à morte celular (apoptose) – evitação de mecanismos normais de morte programada.
Indução da angiogênese – formação de novos vasos sanguíneos para suprir nutrientes.
Desregulação do metabolismo energético – preferência pela glicólise (efeito Warburg).
Evasão da destruição imune – escape da detecção pelo sistema imunológico.
Quais são os sinais de alerta do câncer infanto-juvenil ?
-Anemia inexplicável com ou sem dores nos ossos
-Perda de peso significativa
-Febre prolongada, mesmo com uso de antipiréticos
-Manchas roxas pelo corpo com sangramentos em locais que não sejam de traumas
-Caroços (ínguas) que continuam crescendo após a melhora do quadro inflamatório
-Aumento dos olhos
-Reflexo branco nas pupilas (olho de gato)
-Dor de cabeça que não melhora após uso de analgésico, acompanhada de vômito
-Dificuldade de engolir alimentos
-Mudança de cor, número e tamanho de pintas , verrugas e sinais de pele
-Mudanças rápidas ou demoradas no funcionamento intestinal
-Pneumonia sem cura, mesmo com uso de medicamentos
-Aumento de volume abdominal
-Otite crônica acompanhada de dermatite seborreica
Consequência do diagnóstico feito com atraso:
-Necessidade de tratamento mais agressivo e menor chance de cura
-Maior possibilidade de sequelas tardias, com impacto negativo na qualidade de vida
-Compressão mecânica de estruturas vitais
-Disfunção orgânica estabelecida devido ao tumor
-Tratamentos errôneos iniciais com impacto negativo no prognóstico
-Abordagem cirúrgica inicial inadequada, causando morbidade e/ ou piora do prognóstico
Quais são os fatores de risco para CA na infância?
Síndrome genéticas
Anomalias cromossômicas
Malformações congênitas
Irmãos de paciente com câncer
Neoplasia prévia
Radiação ultravioleta e ionizante
Agentes químicos
Vírus
Imunodeficiência
Doença do sistêmica do sistema
hematopoiético, onde a mutação de uma célula causa a proliferação anômala de clone leucêmico. Os sinais e sintomas são inespecíficos e mostram o grau de infiltração medular e extensão do envolvimento extramedular. Diagnóstico:
Leucemia
Paciente com neutropenia, anemia normocítica e normocrômica e plaquetopenia. Suspeita diagnóstica:
Leucemia
Como é feito o diagnóstico de Leucemia?
-Hemograma
-Mielograma
Como é feito o tratamento da leucemia?
Polioquimioterapia, em alguns casos é feito radioterapia, imunoterapia, e terapias direcionadas (agem na célula específica).
Quais são as complicações frequentes do tratamento da leucemia?
1- Hiperleucocitose
2- Sd de lise tumoral
3- Neutropenia febril
Como é feito o diagnóstico de tumor do SNC ?
TC e RNM
Como os tumores de SNC são classificados?
1- Supratentoriais (hemisféricos, linha média)
2- Infratentoriais (cerebelar e IV ventrículo
3- Medula espinhal
4- Metástases
Quais são os sinais de tumores de SNC?
-Náuseas e vômitos
-Cefaléia
-Ataxia
-Nistagmo
-Papiledema
-Irritabilidade
-Alterações visuais
-Letargia
-Convulsões
-Fraqueza muscular
Quais são os sintomas de SNC?
-Alterações do apetite
-Alteração do comportamento
-Diabetes insipidus
-Hipertensão
-Aumento do perímetro encefálico
-Retardo do desenvolvimento neuropsicomotor
-Paresias e parestesias
-Torcicolor
Quais são as 2 complicações frequentes do tumor de SNC?
-Herniações
-Para ou tetraplegia
Qual o tratamento de tumores de SNC?
-Cirurgia
-Radioterapia
-Quimioterapia
Célula de Reed-Sternberg, pico de incidência na 2ª e 5ª década de vida, adenomegalias, febre, sudorese noturna e emagrecimento, associação com Epistein-Barr. Qual o tipo de CA?
Linfoma Hodgkin
Como é feito o tratamento do linfoma de Hodgkin?
Quimioterapia
Radioterapia
Terapia direcionada
Imunoterapia
Prognóstico: 70-90% de sobrevida, mesmo em doença avançada
Tumor intraocular mais prevalente da infância, origem de células embrionárias retinianas, idade entre 1-2 anos:
Retinoblastoma
Como é feito o estadiamento do linfoma de Hodkin?
Através da classificação de Ann Arbor:
1. Lesão extensão da doença
2. Doença avançada nos dois lados do diafragma
3. Sintomas sistêmicos e disseminação extra nodal (fígado, medula óssea, pulmão)
Diferença de linfoma Hodkin e Não Hodgkin:
Hodgkin: mais localizado
Não Hodgkin: pega tudo, sistêmico. Dobra em 48h
Doença Sistêmica
* Neoplasia maligna de maior velocidade de crescimento
* Sintomas dependem do local acometido (mediastino, abdome, rinofaringe, gânglios outros sítios)
* Dividido em : Burkitt, Linfoblástico e Grandes Células
* Fator prognóstico mais importante é a resposta ao
tratamento
Hipótese Diagnóstica:
Linfoma Não Hodgkin (LNH)
Como é feito o estadiamento do linfoma Não Hodgkin?
- Exame físico
- DHL
- Mielograma
- LCR (citologia oncótica)
- Rx Tórax
- Us Abdome
- Tomografia do local primário acometido
- HMG
- Mapeamento com Gálio (não é obrigatório)
- PET SCAN
Como é o tratamento linfoma não hodgkin?
-Quimioterapia
-Terapia direcionada
-TMO (refratários e recidivas)
Prognóstico: doença localizada - 90%
