PCR / PALS

Question 1

Como iniciar o atendimento a uma criança (1 ano até puberdade) inconsciente?

Answer 1

1) Estimular a criança (chamar e tocar no ombro)

2) Verificar respiração e pulso por até 10 segundos. Se não responde e não respira - gritar por socorro, chamar atendimento e pedir DEA.

3) Se não sentir pulso (ou se não tiver certeza) - comece a RCP: 15 compressões seguidas de 2 ventilações por 2 min (10 ciclos de 15 compressões e 2 ventilações) Se sentir pulso < 60 tb comece RCP

Question 2

Quando iniciar RCP em crianças?

Answer 2

Se não houver pulsos ou se a FC < 60 bpm com má perfusão

Question 3

Qual a proporção de compressões e ventilações com 1 reanimador?

Answer 3

15 compressões para 2 ventilações

Question 4

Quando chamar o serviço de emergência se estiver sozinho?

Answer 4

Após 2 min de RCP (10 ciclos)

Question 5

Como verificar a responsividade de um bebê?

Answer 5

Chamar em voz alta e bater na sola do pé

Question 6

Onde verificar o pulso em bebês?

Answer 6

Artérias braquial ou femoral

Question 7

Qual a técnica de compressão em bebês?

Answer 7

Dois dedos na linha intermamilar do esterno , profundidade de 4cm (1/3 do tórax)

Question 8

Qual a diferença no protocolo com 2 reanimadores?

Answer 8

Revezamento a cada 2 min e maior eficiência da RCP, mantendo a relação 15:2

Question 9

Qual a frequência das compressões?

Answer 9

100 a 120 compressões por minuto

Question 10

Qual a profundidade das compressões?

Answer 10

4 cm em bebê e 5cm em crianças (1/3 do tórax)

Question 11

Qual a relação entre compressão e ventilação sem via aérea avançada?

Answer 11

15:2

Question 12

Qual a relação entre compressão e ventilação com via aérea avançada?

Answer 12

Frequência ventilatória: 20 a 30 respirações por minuto com compressões contínuas.

Question 13

Quais são os 5H e 5T (causas reversíveis) ?

Answer 13

5 H: Hipóxia, Hipovolemia, Hipo/Hipercalemia, Hidrogênio (acidose), Hipotermia

5T: Tóxicos, Trombose, Tensão no tórax, Tamponamento cardíaco, Trauma

Question 14

Quais ritmos NÃO são chocáveis?

Answer 14

Assistolia e AESP (atividade elétrica sem pulso)

Question 15

Quais são os ritmos chocáveis?

Answer 15

Fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular (TV) sem pulso

Question 16

Qual a dose de choque recomendada?

Answer 16

1º choque: 2 J/kg
2º choque: 4 j/kg
Choques subsquentes: ≥ 4 j/kg
Dose máxima do choque: 10 J/kg ou dose de adulto

Question 17

Quando é necessário intervir na bradicardia?

Answer 17

FC < 60 bpm com sinais de má perfusão, mesmo que haja pulso

Question 18

Qual problema a FC muito alta (taquicardia) pode causar?

Answer 18

Prejuízo no enchimento ventricular e na perfusão coronariana

Question 19

Como calcular a FC no ECG?

Answer 19

FC = 1500 ÷ número de quadradinhos entre os QRS

Question 20

Como saber se houve RCE (retorno da circulação espontânea) ?

Answer 20

Retorno do pulso e pressão arterial, ou presença de ondas espontâneas de PA

Question 21

Qual a dose de epinefrina ?

Answer 21

IV/ IO: 0,01 mg/kg a cada 3-5 minutos

Endotraqueal: 0,1 mg/kg

Question 22

Quando deve ser administrada a epinefrina em ritmos não chocáveis?

Answer 22

Idealmente nos primeiros 5 minutos

Question 23

Qual a dose de amiodarona?

Answer 23

5 mg/ kg IV/IO em bolus, pode repetir até 2x em FV/TV sem pulso

Question 24

Quando o uso da amiodarona é indicado?

Answer 24

após o 3º choque em ritmos chocáveis (FV/TV sem pulso) que não responderam à desfibrilação e epinefrina.

Pode ser repetida até 2x de a FV/TV persistir

Question 25

Quais ferramentas necessárias para reanimação?

Answer 25

Intraossea Ventilação ambu/ IOT DEA Medicações

Question 26

O que é a aspiração de corpo estranho (ACE)?

Answer 26

É a entrada acidental de um objeto na via aérea da criança, causando obstrução parcial ou total.

Question 27

Quais os sinais sugestivos de ACE?

Answer 27

Tosse persistente Chiado no peito súbito Falta de ar repentina Rouquidão Cianose (lábios e unhas arroxeados) Primeiro episódio de chiado sem histórico de alergia

Question 28

O que fazer se a obstrução por corpo estranho for parcial?

Answer 28

Não intervir no ambiente doméstico. Levar a criança imediatamente a um serviço de saúde para avaliação e tratamento definitivo.

Question 29

O que fazer se a obstrução por corpo estranho for total (asfixia, sem som ou tosse) ?

Answer 29

A intervenção deve ser imediata conforme a idade da criança: > 1 ano: Manobra de Heimlich = Abrace a criança por trás, realize compressões abdominais rápidas (abaixo do esterno e para cima), repetir até a expulsão do objeto. < 1 ano: Alternar: 5 tapotagens (batidas) nas costas com a cabeça voltada para baixo 5 compressões torácicas na frente, até que o objeto seja expelido ou a criança reaja

Question 30

Quais são as principais causas de PCR em pediatria?

Answer 30

Aspiração de corpo estranho (ACE) Insuficiência respiratória Choque Arritmias (FV/TV, AESP, assistolia) Hipoglicemia 5H e 5T (causas reversíveis)

Question 31

O que é a hipóxia e como tratá-la?

Answer 31

É a falta de oxigenação adequada dos tecidos. Tratamento: Garantir via aérea pérvia Oxigênio suplementar Ventilação assistida (ambu ou IOT) se necessário

Question 32

O que é a hipovolemia e como tratá-la?

Answer 32

Perda de volume sanguíneo circulante. Tratamento: Acesso venoso ou intraósseo rápido Reposição volêmica com cristaloides (SF 0,9% ou Ringer Lactato) Corrigir causa da perda (hemorragia, desidratação, etc.)

Question 33

O que é a hipo/hipercalemia (ou distúrbios eletrolíticos) e como tratar?

Answer 33

Alterações no potássio (K⁺), que afetam a contratilidade cardíaca. Tratamento: Hipocalemia (K⁺ baixo): Reposição de K⁺ com cuidado (monitorização contínua) Hipercalemia (K⁺ alto): Gluconato de cálcio 10% (protetor cardíaco) Glicose + insulina Bicarbonato de sódio Diuréticos ou diálise, se necessário

Question 34

O que é a acidose (hidrogênio aumentado) e como tratar?

Answer 34

pH sanguíneo baixo, geralmente acidose metabólica. Tratamento: Corrigir causa base (hipóxia, hipoperfusão) Considerar bicarbonato de sódio em acidose grave com pH < 7,1 Ventilação adequada para acidose respiratória

Question 35

O que é a hipotermia e como tratar?

Answer 35

Temperatura corporal < 35°C. Tratamento: Aquecimento ativo (cobertores térmicos, ambiente aquecido, fluidos aquecidos) Evitar manobras agressivas durante RCP (risco de FV) Manter monitoramento contínuo

Question 36

O que é o pneumotórax hipertensivo e como tratá-lo?

Answer 36

Ar sob pressão no espaço pleural, comprimindo pulmão e coração. Tratamento: Toracocentese imediata (agulha de grosso calibre no 2º espaço intercostal, linha hemiclavicular) Drenagem torácica subsequente

Question 37

O que é tamponamento cardíaco e como tratar?

Answer 37

Acúmulo de líquido no saco pericárdico, impedindo o enchimento cardíaco. Tratamento: Pericardiocentese (drenagem com agulha) Suporte hemodinâmico com volume

Question 38

O que é trombose pulmonar (TEP) e como tratar?

Answer 38

Embolia pulmonar obstrui circulação pulmonar. Tratamento: Suporte hemodinâmico Trombólise (alteplase) ou anticoagulação (heparina), se diagnóstico confirmado/suspeito Oximetria contínua e suporte ventilatório

Question 39

O que é trombose coronariana (IAM) e como tratar?

Answer 39

Obstrução das artérias coronárias por trombo. Tratamento: Oxigênio Monitorização ECG Antiplaquetários, heparina, trombólise ou intervenção percutânea (em ambiente especializado)

Question 40

O que são toxinas e como tratá-las?

Answer 40

Intoxicação por drogas, medicamentos ou substâncias químicas. Tratamento: Suporte ventilatório e circulatório Antídoto específico, se disponível (ex: naloxona para opioides) Lavagem gástrica ou carvão ativado (se tempo e substância permitirem)