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Pneumologie > Cancer broncho pulmonaire > Flashcards

Cancer broncho pulmonaire Flashcards

1
Q

1ère cause de mortalité par cancer en france

A

Cancer broncho-pulmonaire

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2
Q

Bilan d’extension d’un CBP

A

PET scan IRM cérébrale scan TAP

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3
Q

Cancers qui métastasent au poumon

A

PPRSTT Poumon, Prostate, Rein, Sein, Thyroide, Testicule

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4
Q

Caractéristiques des tumeurs de CBP à petites cellules

A

Généralement volumineuses, localisée préférentiellement aux voies aériennes proximales et au médiastin. Entraine souvent des compressions. Syndrome paranéoplasique fréquent.

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5
Q

Catégorie de CBP comprenant les carcinomes bronchiolo alvéolaires

A

Adénocarcinomes

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6
Q

CBPNPC stade IV

A

CBPNPC avec métastase = cancer disséminé

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7
Q

Chez qui retrouve t on des mutations d’EGFR

A

Dans les adénocarcinomes chez les non ou petits fumeurs, chez les femmes et les asiatiques

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8
Q

Chimiosensibilité des CBPPC

A

Initialement chimio sensible, puis devient progressivement chimio-résistant

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9
Q

Condition d’une chirurgie d’exerese pulmonaire

A

VEMS prédit en post-op > 1 L et 30% théorique

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10
Q

Condition de PEC100% de la BPCO

A

Les mêmes que pour l’OLD : PaO2<60 avec hypoxie tissulaire

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11
Q

Contre indications de la fibroscopie bronchique

A

Relatives : TP<90mmHg sous O2

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12
Q

Définition de l’insuffisance respiratoire chronique

A

PaO2 < 70 mmHg

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13
Q

Emphysème associé au déficit en alpha 1 anti trypsine

A

Emphysème pan lobulaire

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14
Q

Facteurs génétique de CBP

A

Mutation d’EGFR ou réarrangement de ALK

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15
Q

Fréquence des carcinomes epidermoides parmi les CBP

A

30-35%

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16
Q

Fréquence des CBP adénocarcinome

A

45%

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17
Q

Fréquence des CBP à petites cellules

A

15%

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18
Q

Histologie des CBPC

A

Cellule de petites taille, pauvres en cytoplasme, avec noyau chromatine fine et dispersé, petit nucléole. Index mitotique élevé.

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19
Q

Immuno histochimie des CBPPC

A

Marquage positif pour la chromogramine, synaptophysine, CD56 ou NSE (Neuron Specific Enolase)

20
Q

Immunomarquage d’un adénocarcinome

A

CK7+ CK20- TTF1+

21
Q

Indication du LBA dans les CBP

A

Pour la preuve anapath d’un carcinome bronchiolo-alvéolaire

22
Q

Indications de la TEP dans les CBP

A

Pour les tumeurs résécables ou à possible radiothérapie, ou si nodule pulmonaire de nature incertaine.

23
Q

Localisation d’un carcinome épidermoïde

A

tumeur végétante obstruant la lumière bronchique lobaire ou segmentaire

24
Q

Localisation des adénocarcinomes bronchiques

A

Préférentiellement en périphérie du poumon

25
Q

Localisation préférentielle des CBP à petites cellules

A

Voies aériennes proximales et médiastin

26
Q

Morphotype associé au déficit en alpha 1 antitrypsine

A

Pink Puffer

27
Q

Nombre de décès par an du cancer du poumon

A

30.000

28
Q

Performans Status

A

0 = pas de limitation de l’activité 1 = autonomie complète, réduction des efforts 2 = autonome, se repose pus de 50% de la veille 3 = Dépendante, ne fait pas sa toilette 4 = Grabataire

29
Q

Place des marqueurs tumoraux dans le CBP

A

Aucune

30
Q

Pourcentage de CBNPC métastatique à la découverte

A

45%

31
Q

Pourcentage de CBNPC non résécable et localisé

A

35%

32
Q

Pourcentage de CBP du au tabac

A

90%

33
Q

Pourcentage de CBPNPC opérable

A

20%

34
Q

Prévalence de la mutation EGFR dans les adénocarcinomes

A

10-15%

35
Q

Quand faire une imagerie cérébrale dans les CBP

A

Systématique

36
Q

Quand penser à un CBP ?

A

Tout symptome respiratoire chez un fumeur de plus de 40 ans

37
Q

Stade N du carcinome bronchopulmonaire

A

N0 = absence d’ADP N1 = sites hilaires envahis N2 = sites médiastinaux homolatéraux N3 = sites médiastinaux bilatéraux

38
Q

Syndrome cave supérieur

A

TJ, oedème en pélerine, circulation collatérale thoracique antérieure, HTIC, cyanose de la face. Par compression de la veine cave supérieure

39
Q

Syndrome de Cushing paranéoplasique des CBP

A

Rencontré dans les CBPC par sécrétion d’ACTH like par les cellules tumorales

40
Q

Syndrome de Pancoast-Tobias

A

Névralgie cervivo-brachiale, avec douleurs C8-D1 pouvant irradier au 5ème doigt. Syndrome de Claude Bernard Horner homolatéral

41
Q

Syndrome de Schwartz Bartter

A

Sécrétion innapropriée de ADH donnant une hyponatrémie. Principalement dans les CBPC

42
Q

Traitement d’un syndrome cave supérieur

A

Anticoagulation, corticoides, +/- stent cave

43
Q

Traitement d’une lymphangite carcinomateuse

A

oxygénothérapie, corticothérapie systémique, chimiothérapie

44
Q

Traitement pour les CBP à EGFR mutés

A

gefitinib ou erlotinib

45
Q

Types histologiques de CBP

A

Non à petites cellules : adénocarcinome, carcinome épidermoïde ou indifférencié A petites cellules

Pneumologie (17 decks)

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