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Pneumologie > Asthme > Flashcards

Asthme Flashcards

1
Q

Xolair

A

Omalizumab Anti IgE de l’asthme

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2
Q

VEMS classant l’asthme comme non controlé

A

<85% de la meilleure valeur personelle

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3
Q

Variations nychtémérales du DEP évoquant un mauvais controle

A

> 15%

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4
Q

Triade de Fernand Widal

A

Polypose naso-sinusienne Asthme sévère hyperéosinophile Intolérance à l’aspirine et aux AINS

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5
Q

Test à la métacholine positif

A

Diminution de 15% du VEMS après exposition

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6
Q

Symptomes nocturnes classant l’asthme comme non controlé

A

Si 1 nuit par semaine ou plus

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7
Q

Symptomes diurnes classant l’asthme comme non controlé

A

4 jours/ semaine ou plus

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8
Q

Suivi d’un asthme

A

Consultation au minimum annuelle, avec EFR, ETP, adaptation du traitement

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9
Q

Signes d’extrême gravité de l’asthme

A

Cyanose Troubles de conscience Respiration paradoxale Silence auscultatoire Bradycardie Collapsus Pauses respiratoires

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10
Q

Signe de gravité d’une exacerbation d’asthme

A

`DEP25 FC>110 Agitation, sueurs Contraction permanente des SCM difficulté à parler, tousser Parle par mots Crise inhabituelle Absence d’amélioration sous traitement

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11
Q

Réversibilité complète d’un TVO

A

Normalisation du Tiffeneau et du VEMS

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12
Q

Posologie des corticoides dans l’AAG

A

prednisone ou prednisolone 1mg/kg/j chez l’adulte, 2 chez l’enfant pour 7-10j de prises orales

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13
Q

Posologie des BDCA en cas d’AAG

A

2-8 bouffées toutes les 20 minutes ou nébullisation : 5mg sur 10 min, avec 6-8l d’O2, répété toutes les 20 minutes la 1ère heure, puis toutes les 3h ou 0,5mg IV de terbutaline ou 0,5 mg/h de salbutamol au PS

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14
Q

Place du sulfate de magnésium dans l’asthme

A

IV sur 20 min dans les exacerbations graves, en plus

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15
Q

Place de l’oxygénothérapie dans l’AAG

A

Systématique, à 6-8l/min, avec monitorage de la sat’

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16
Q

PEC d’une crise d’asthme

A

1.Evaluation : FR, clinique, DEP, SpO2 2. Traitement : BDCA +/- corticothérapie si modérée. 3. Réévaluer à 1h, sauf si sévère : hospitalisation

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17
Q

PEC asthme autre que thérapeutique

A

Recherche facteur allergique et élimination ou désensibilisation. CI médicaments. Recherche maladie pro Recherche sinusite Vaccin grippe Traitement du RGO si pyrosis Diet

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18
Q

Paramètre à prendre en compte pour évaluer le controle de l’asthme

A

Symptomes diurnes et nocturnes Activité physique Exacerbations Absentéisme Utilisation de BDCA VEMS ou DEP +/- variations nyctémérales du DEP

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19
Q

Palier 2 de traitement de l’asthme

A

BDCA + CSI faible dose

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20
Q

Métiers exposés à l’asthme professionel

A

Boulangers, coiffeurs, santé, peintres, travailleurs du bois, agents d’entretien

21
Q

Médicaments contre indiqués dans l’asthme

A

B Bloquants, même en collyres AINS et aspirine si Widal

22
Q

Indications du test à la métacholine

A

Fonction de base normale et forte suspicion clinique d’asthme

23
Q

Indications du DEP dans l’asthme

A

Pour évaluer une crise, l’amélioration après traitement, et la variabilité durant la journée

24
Q

Indication de la RP dans l’asthme

A

Indispensable au diagnostic pour le différentiel Si exacerbation grave pour rechercher un facteur déclenchant, ou une complication

25
Q

Indication de l’EFR dans l’asthme

A

Systématique au diagnostic et pour le suivi

26
Q

Facteurs de risque d’asthme aigu grave

A

socio-eco défavorable Comorbidités (psy ++) Adolescents et sujets âgés ATCD de réa pour asthme VEMS50% Visites fréquentes chez le MT Mauvais percepteur de l’obstruction tabac > 20pa Mauvaise observance, déni Arrêt d’une corticothérapie dans les 3 mois Intolérence à l’aspirine

27
Q

Exemples de corticosteroides inhalés de l’asthme

A

Béclométhasone Fluticasone Budénoside

28
Q

Exemples de BDLA

A

salmétérol et formotérol

29
Q

Exemples de BDCA

A

salbutamol et terbutaline

30
Q

Evaluation de la sévérité d’un asthme

A

Après 6-12 mois de suivi sous traitement, évaluation selon le traitement, les exacerbations ou l’EFR

31
Q

Effets secondaires des bronchodilatateurs

A

Tremblements, tachycardie, palpitations, crampes, … Au début du traitement, s’estompent ensuite

32
Q

Définition EFR d’un asthme

A

TVO (tiffeneauau moins 200 ml ou 12% après BDCA

33
Q

Définition de l’exacerbation d’athme

A

Persistance des symptomes sur au moins 2 jours, sans retour à la normale.

34
Q

Durée d’action d’un BDLA

A

12heures

35
Q

Durée d’action d’un BDCA

A

4 à 6 heures

36
Q

Diagnostic d’asthme

A

Suspecté sur l’anamnès : symptomes de brève durée récidivants paroxystiques spontanément réversibles. Confirmé par l’EFR ou le test à la métacholine

37
Q

Clinique de l’asthme

A

Symptomes de brève durée, spécifiques d’un patient : sifflements, opression, pesanteur thoracique, gêne respiratoire, toux

38
Q

Quand réévaluer le traitement d’un asthme

A

3 mois après instauration du traitement 1 mois après la mise en place d’une CS systémique pour exacerbation

39
Q

Quand augmenter de palier dans le traitement de l’asthme

A

Si non contrôle après 1-3 mois de traitement bien mené

40
Q

Physiopathologie du prick test

A

Réaction d’hypersensibilité immédiate, médiée par les IgE spécifiques de l’allergène testé, lié à la libération de médiateurs (histamine) par les mastocytes cutanés en présence d’allergènes

41
Q

Pneumallergènes associés à l’insalubrité

A

Blattes et moisissures

42
Q

Pneumallergènes associés à une mauvaise aération

A

Acariens de la poussière de maison

43
Q

Prévalence du SAS chez les BPCO

A

15-20%

44
Q

Mesures d’éviction des acariens

A

Aération de la maison Ménage régulier Laver réguliérement les draps à 60°

45
Q

Traitement de l’asthme d’effort

A

Anti leucotriènes en préventif

46
Q

Traitement des intoxications aux beta bloquants

A

Glucagon iv

47
Q

Etiologies d’opacité excavées pulmonaires

A

CATAW Cancer BP Abcès pulmonaire Tuberculose pulmonaire Aspergillose invasive Maladie de Wegener

48
Q

Suivi de l’efficacité du traitement d’un asthme aigu grave

A

Clinique: tirage, FR, FC, auscultation. DEP SpO2

49
Q

Traitement d’une rhino-conjonctivite allergique

A

Antihistaminiques de 2nd génération Vasoconstricteurs nasaux ponctuels (<10j) si non controle. Corticoides nasaux Inhibiteurs des leucotriènes

Pneumologie (17 decks)

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