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Flashcards in CBP Deck (39):
1

Types histologiques de CBP

Non à petites cellules : adénocarcinome, carcinome épidermoïde ou indifférencié A petites cellules

2

Traitement pour les CBP à EGFR mutés

gefitinib ou erlotinib

3

Traitement d'une lymphangite carcinomateuse

oxygénothérapie, corticothérapie systémique, chimiothérapie

4

Traitement d'un syndrome cave supérieur

Anticoagulation, corticoides, +/- stent cave

5

Syndrome de Schwartz Bartter

Sécrétion innapropriée de ADH donnant une hyponatrémie. Principalement dans les CBPC

6

Syndrome de Pancoast-Tobias

Névralgie cervivo-brachiale, avec douleurs C8-D1 pouvant irradier au 5ème doigt. Syndrome de Claude Bernard Horner homolatéral

7

Syndrome de Cushing paranéoplasique des CBP

Rencontré dans les CBPC par sécrétion d'ACTH like par les cellules tumorales

8

Syndrome cave supérieur

TJ, oedème en pélerine, circulation collatérale thoracique antérieure, HTIC, cyanose de la face. Par compression de la veine cave supérieure

9

Stade N du carcinome bronchopulmonaire

N0 = absence d'ADP N1 = sites hilaires envahis N2 = sites médiastinaux homolatéraux N3 = sites médiastinaux bilatéraux

10

Quand penser à un CBP ?

Tout symptome respiratoire chez un fumeur de plus de 40 ans

11

Quand faire une imagerie cérébrale dans les CBP

Systématique

12

Prévalence de la mutation EGFR dans les adénocarcinomes

10-15%

13

Pourcentage de CBPNPC opérable

20%

14

Pourcentage de CBP du au tabac

90%

15

Pourcentage de CBNPC non résécable et localisé

35%

16

Pourcentage de CBNPC métastatique à la découverte

45%

17

Place des marqueurs tumoraux dans le CBP

Aucune

18

Performans Status

0 = pas de limitation de l'activité 1 = autonomie complète, réduction des efforts 2 = autonome, se repose pus de 50% de la veille 3 = Dépendante, ne fait pas sa toilette 4 = Grabataire

19

Nombre de décès par an du cancer du poumon

30.000

20

Localisation préférentielle des CBP à petites cellules

Voies aériennes proximales et médiastin

21

Localisation des adénocarcinomes bronchiques

Préférentiellement en périphérie du poumon

22

Localisation d'un carcinome épidermoïde

tumeur végétante obstruant la lumière bronchique lobaire ou segmentaire

23

Indications de la TEP dans les CBP

Pour les tumeurs résécables ou à possible radiothérapie, ou si nodule pulmonaire de nature incertaine.

24

Indication du LBA dans les CBP

Pour la preuve anapath d'un carcinome bronchiolo-alvéolaire

25

Immunomarquage d'un adénocarcinome

CK7+ CK20- TTF1+

26

Immuno histochimie des CBPPC

Marquage positif pour la chromogramine, synaptophysine, CD56 ou NSE (Neuron Specific Enolase)

27

Histologie des CBPC

Cellule de petites taille, pauvres en cytoplasme, avec noyau chromatine fine et dispersé, petit nucléole. Index mitotique élevé.

28

Fréquence des CBP à petites cellules

15%

29

Fréquence des CBP adénocarcinome

45%

30

Fréquence des carcinomes epidermoides parmi les CBP

30-35%

31

Facteurs génétique de CBP

Mutation d'EGFR ou réarrangement de ALK

32

Condition d'une chirurgie d'exerese pulmonaire

VEMS prédit en post-op > 1 L et 30% théorique

33

Chimiosensibilité des CBPPC

Initialement chimio sensible, puis devient progressivement chimio-résistant

34

Chez qui retrouve t on des mutations d'EGFR

Dans les adénocarcinomes chez les non ou petits fumeurs, chez les femmes et les asiatiques

35

CBPNPC stade IV

CBPNPC avec métastase = cancer disséminé

36

Catégorie de CBP comprenant les carcinomes bronchiolo alvéolaires

Adénocarcinomes

37

Caractéristiques des tumeurs de CBP à petites cellules

Généralement volumineuses, localisée préférentiellement aux voies aériennes proximales et au médiastin. Entraine souvent des compressions. Syndrome paranéoplasique fréquent.

38

Bilan d'extension d'un CBP

PET scan IRM cérébrale scan TAP

39

1ère cause de mortalité par cancer en france

Cancer broncho-pulmonaire