HTAP Flashcards Preview

Pneumologie > HTAP > Flashcards

Flashcards in HTAP Deck (40):
1

1ère cause d'hypertensions pulmonaires

Cardiopathhies gauches

2

2ème cause d'hypertensions pulmonaires

Causes respiratoires (groupe 3)

3

Bilan étiologique d'une hypertension pulmonaire

RP, GdS, EFR, ECG, ETT, TDM, scintigraphie ventilation/perfusion, bilan hépatique, sérologies VIH, VHC, VHB, bilan auto-immun

4

Caractéristiques d'un souffle anorganique

Enfant > 2ansProto ou mésosystolique, intensité <2/6, jamais frémissant, doux et musical. Très localisé, variable avec la position, non irradiant, sans cyanose, sans anomalies, sans galop, sans symptomes.

5

Claquement du B2 au foyer pulmonaire

HTAP

6

Complications de la CIA

HTAP fixée, troubles du rythme auriculaire (flutter, FA), dysfonctions VD, EP paradoxales, bronchites à répétition. PAS d'endocardites

7

Complications de la CIV

Dilatation puis dysfonction du VG, puis OAP par HTP post capillaire, puis pré capillaire. Endocardite. Insuffisance Aortique

8

Complications de la coarctation de l'aorte

Hypertrophie puis IC gauche -> choc cardiogénique.

9

Complications du canal artériel

Dilatation/dysfonction du VG, OAP, endocardites

10

Connectivite la plus associée à l'HTAP

Sclérodermie

11

Diagnostic des hypertensions pulmonaires

ETT en non invasif. Si PAPs>35mmHg : Cathétérisme cardiaque droit

12

Différenciation entre une HTP pré et post capillaire

PAPO pré si 15 mmHg

13

Dédoublement de B2 large et fixe chez l'enfant

BBD ou CIA

14

Définition de l'HTP

PAPm > 25 mmHg

15

Définition de l'HTP post-capillaire

PAPm > 25mmHg PAPO > 15 mmHg

16

Définition de l'HTP pré-capillaire

PAPm > 25mmHg PAPO < 15 mmHg

17

Etiologies d'HTAP

Idiopathique Héritable Iatrogène (médicaments type anorexigènes) Associé à connectivites, hypertension portale, cardiopathie congénitale, VIH, bilharioze, etc HTP persistante du nouveau né

18

Etiologies d'HTP du groupe 5

Maladies hématologiques (sd myéloprolifératif, splénectomie). systémiques (sarcoidose, histiocytose langheransienne, neurofibromatose, vascularites), métaboliques (glycogénose, Gaucher, dysthyroidies), IR dyalisée, etc

19

Groupe 1 des HTP

HTAP Par obstruction vasculaire au niveau des artères pulmonaires de petits calibres

20

Groupe 2 des hypertensions pulmonaires

HTP liées aux cardiopathies gauches

21

Groupe 3 des hypertensions pulmonaires

HTP liées à des insuffisance respiratoires. BPCO, PID, mucoviscidose ...

22

Groupe 4 des hypertensions pulmonaires

HTP post emboliques chroniques

23

Groupe 5 des hypertensions pulmonaires

HTP multifactorielle ou indeterminée

24

Groupe de l'HTAP

Groupe 1

25

Groupe des hypertensions pulmonaires liées aux insuffisances respiratoires

Groupe 3

26

Groupe des hypertensions pulmonaires multifactorielles

Groupe 5

27

Groupe des hypertensions pulmonaires post emboliques chroniques

Groupe 4

28

Groupe des hypertensions pulmonaires post-capillaires

Groupe 2 (liées aux cardiopathies gauches)

29

Hypertensions pulmonaires en ETT

suspect si PAPs > 35mmHg

30

Mécanisme de l'HTAP

Par obstruction vasculaire au niveau des artères pulmonaires de petits calibres

31

Risque de développer une hypertensions pulmonaires après une EP

0,5-5%

32

Souffle avec irradiation en rayon de roue

Flux de CIV

33

Souffle de la CIA

(Proto)Systolique éjectionnel peu intense au foyer pulmonaire, irradiant dans le dos + dédoublement de B2 au foyer pulmonaire

34

Souffle de la CIV

Souffle holosystolique de régurgitation mésocaridaque (4ème EICG) irradiant en rayons de roue, intense (4-6/6). Intensité inversement proportionnelle à l'ouverture.

35

Souffle de la coarctation de l'aorte

Souffle systolique éjectionnel sous claviculaire gauche, sur le bord gauche sternal, irradiant dans le dos. Abolition des pouls fémoraux

36

Souffle de la persistance du canal artériel

Souffle continu, d'intensité et timbre variable, sous claviculaire gauche, avec pouls bondissants.

37

Souffle de la tétralogie de Fallot

Souffle (holo)systolique éjectionnel, intense et frémissant ou râpeux, au foyer pulmonaire, avec cyanose, sans click.

38

Souffle diastolique fonctionnel

N'existe pas

39

Toxiques donnant de l'HTAP

Anorexigènes (benfluorex, fenfluramine, ..), huile de colza frelatée, amphétamines, cocaine, etc

40

Valeurs normales de pression artérielle pulmonaire moyenne

14 +/- 3 mmHg