HTAP Flashcards
1ère cause d’hypertensions pulmonaires
Cardiopathhies gauches
2ème cause d’hypertensions pulmonaires
Causes respiratoires (groupe 3)
Bilan étiologique d’une hypertension pulmonaire
RP, GdS, EFR, ECG, ETT, TDM, scintigraphie ventilation/perfusion, bilan hépatique, sérologies VIH, VHC, VHB, bilan auto-immun
Caractéristiques d’un souffle anorganique
Enfant > 2ansProto ou mésosystolique, intensité <2/6, jamais frémissant, doux et musical. Très localisé, variable avec la position, non irradiant, sans cyanose, sans anomalies, sans galop, sans symptomes.
Claquement du B2 au foyer pulmonaire
HTAP
Complications de la CIA
HTAP fixée, troubles du rythme auriculaire (flutter, FA), dysfonctions VD, EP paradoxales, bronchites à répétition. PAS d’endocardites
Complications de la CIV
Dilatation puis dysfonction du VG, puis OAP par HTP post capillaire, puis pré capillaire. Endocardite. Insuffisance Aortique
Complications de la coarctation de l’aorte
Hypertrophie puis IC gauche -> choc cardiogénique.
Complications du canal artériel
Dilatation/dysfonction du VG, OAP, endocardites
Connectivite la plus associée à l’HTAP
Sclérodermie
Diagnostic des hypertensions pulmonaires
ETT en non invasif. Si PAPs>35mmHg : Cathétérisme cardiaque droit
Différenciation entre une HTP pré et post capillaire
PAPO pré si 15 mmHg
Dédoublement de B2 large et fixe chez l’enfant
BBD ou CIA
Définition de l’HTP
PAPm > 25 mmHg
Définition de l’HTP post-capillaire
PAPm > 25mmHg PAPO > 15 mmHg
Définition de l’HTP pré-capillaire
PAPm > 25mmHg PAPO < 15 mmHg
Etiologies d’HTAP
Idiopathique Héritable Iatrogène (médicaments type anorexigènes) Associé à connectivites, hypertension portale, cardiopathie congénitale, VIH, bilharioze, etc HTP persistante du nouveau né
Etiologies d’HTP du groupe 5
Maladies hématologiques (sd myéloprolifératif, splénectomie). systémiques (sarcoidose, histiocytose langheransienne, neurofibromatose, vascularites), métaboliques (glycogénose, Gaucher, dysthyroidies), IR dyalisée, etc
Groupe 1 des HTP
HTAP Par obstruction vasculaire au niveau des artères pulmonaires de petits calibres
Groupe 2 des hypertensions pulmonaires
HTP liées aux cardiopathies gauches
Groupe 3 des hypertensions pulmonaires
HTP liées à des insuffisance respiratoires. BPCO, PID, mucoviscidose …
Groupe 4 des hypertensions pulmonaires
HTP post emboliques chroniques
Groupe 5 des hypertensions pulmonaires
HTP multifactorielle ou indeterminée
Groupe de l’HTAP
Groupe 1