HTAP Flashcards

1
Q

1ère cause d’hypertensions pulmonaires

A

Cardiopathhies gauches

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2
Q

2ème cause d’hypertensions pulmonaires

A

Causes respiratoires (groupe 3)

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3
Q

Bilan étiologique d’une hypertension pulmonaire

A

RP, GdS, EFR, ECG, ETT, TDM, scintigraphie ventilation/perfusion, bilan hépatique, sérologies VIH, VHC, VHB, bilan auto-immun

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4
Q

Caractéristiques d’un souffle anorganique

A

Enfant > 2ansProto ou mésosystolique, intensité <2/6, jamais frémissant, doux et musical. Très localisé, variable avec la position, non irradiant, sans cyanose, sans anomalies, sans galop, sans symptomes.

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5
Q

Claquement du B2 au foyer pulmonaire

A

HTAP

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6
Q

Complications de la CIA

A

HTAP fixée, troubles du rythme auriculaire (flutter, FA), dysfonctions VD, EP paradoxales, bronchites à répétition. PAS d’endocardites

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7
Q

Complications de la CIV

A

Dilatation puis dysfonction du VG, puis OAP par HTP post capillaire, puis pré capillaire. Endocardite. Insuffisance Aortique

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8
Q

Complications de la coarctation de l’aorte

A

Hypertrophie puis IC gauche -> choc cardiogénique.

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9
Q

Complications du canal artériel

A

Dilatation/dysfonction du VG, OAP, endocardites

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10
Q

Connectivite la plus associée à l’HTAP

A

Sclérodermie

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11
Q

Diagnostic des hypertensions pulmonaires

A

ETT en non invasif. Si PAPs>35mmHg : Cathétérisme cardiaque droit

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12
Q

Différenciation entre une HTP pré et post capillaire

A

PAPO pré si 15 mmHg

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13
Q

Dédoublement de B2 large et fixe chez l’enfant

A

BBD ou CIA

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14
Q

Définition de l’HTP

A

PAPm > 25 mmHg

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15
Q

Définition de l’HTP post-capillaire

A

PAPm > 25mmHg PAPO > 15 mmHg

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16
Q

Définition de l’HTP pré-capillaire

A

PAPm > 25mmHg PAPO < 15 mmHg

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17
Q

Etiologies d’HTAP

A

Idiopathique Héritable Iatrogène (médicaments type anorexigènes) Associé à connectivites, hypertension portale, cardiopathie congénitale, VIH, bilharioze, etc HTP persistante du nouveau né

18
Q

Etiologies d’HTP du groupe 5

A

Maladies hématologiques (sd myéloprolifératif, splénectomie). systémiques (sarcoidose, histiocytose langheransienne, neurofibromatose, vascularites), métaboliques (glycogénose, Gaucher, dysthyroidies), IR dyalisée, etc

19
Q

Groupe 1 des HTP

A

HTAP Par obstruction vasculaire au niveau des artères pulmonaires de petits calibres

20
Q

Groupe 2 des hypertensions pulmonaires

A

HTP liées aux cardiopathies gauches

21
Q

Groupe 3 des hypertensions pulmonaires

A

HTP liées à des insuffisance respiratoires. BPCO, PID, mucoviscidose …

22
Q

Groupe 4 des hypertensions pulmonaires

A

HTP post emboliques chroniques

23
Q

Groupe 5 des hypertensions pulmonaires

A

HTP multifactorielle ou indeterminée

24
Q

Groupe de l’HTAP

25
Groupe des hypertensions pulmonaires liées aux insuffisances respiratoires
Groupe 3
26
Groupe des hypertensions pulmonaires multifactorielles
Groupe 5
27
Groupe des hypertensions pulmonaires post emboliques chroniques
Groupe 4
28
Groupe des hypertensions pulmonaires post-capillaires
Groupe 2 (liées aux cardiopathies gauches)
29
Hypertensions pulmonaires en ETT
suspect si PAPs \> 35mmHg
30
Mécanisme de l'HTAP
Par obstruction vasculaire au niveau des artères pulmonaires de petits calibres
31
Risque de développer une hypertensions pulmonaires après une EP
0,5-5%
32
Souffle avec irradiation en rayon de roue
Flux de CIV
33
Souffle de la CIA
(Proto)Systolique éjectionnel peu intense au foyer pulmonaire, irradiant dans le dos + dédoublement de B2 au foyer pulmonaire
34
Souffle de la CIV
Souffle holosystolique de régurgitation mésocaridaque (4ème EICG) irradiant en rayons de roue, intense (4-6/6). Intensité inversement proportionnelle à l'ouverture.
35
Souffle de la coarctation de l'aorte
Souffle systolique éjectionnel sous claviculaire gauche, sur le bord gauche sternal, irradiant dans le dos. Abolition des pouls fémoraux
36
Souffle de la persistance du canal artériel
Souffle continu, d'intensité et timbre variable, sous claviculaire gauche, avec pouls bondissants.
37
Souffle de la tétralogie de Fallot
Souffle (holo)systolique éjectionnel, intense et frémissant ou râpeux, au foyer pulmonaire, avec cyanose, sans click.
38
Souffle diastolique fonctionnel
N'existe pas
39
Toxiques donnant de l'HTAP
Anorexigènes (benfluorex, fenfluramine, ..), huile de colza frelatée, amphétamines, cocaine, etc
40
Valeurs normales de pression artérielle pulmonaire moyenne
14 +/- 3 mmHg