Embolie pulmonaire Flashcards Preview

Pneumologie > Embolie pulmonaire > Flashcards

Flashcards in Embolie pulmonaire Deck (24):
1

Bilan de coag d'une EP

Dosages : prot C, prot S, antithrombine, Mutation : facteur V, facteur II Recherche : anticoagulants lupiques et ac anti cardiolipines

2

ECG d'une EP

Tachycardie S1Q3, bloc de branche droit rares

3

Echo veineuse des mb infs positive et probabilité EP

Affirmé quelle que soit la probabilité jusqu'au poplitées, pas en sous poplité

4

Examens de 1ère intention face à une EP

RP, GdS, ECG

5

Facteurs de risque faibles d'EP

Varices Obésité Voyage prolongé > 6h

6

Facteurs de risque modérés d'EP

Contraception OP Traitement hormonal substitutif Grossesse / post-partum ATCD de MTEV IC congestive

7

Facteurs de risques majeurs d'EP

Chirurgie<3mois Traumatisme Hospitalisation Cancer avec chimio

8

Gaz du sang d'une EP

Hypoxémie hypocapnie (<120mmHg) par effet shunt

9

Incidence de l'EP

60/100.000

10

Incidence de la thrombose veineuse profonde

120/100.000

11

Incidence des maladies thrombo-emboliques

180/100.000

12

Indication de recherche d'un cancer dans l'EP

EP idiopathique

13

Indication du bilan de coag face à une EP

EP idiopathique avant 60 ans

14

Items du score de Genève simplifié et modifié

Age > 65ans
ATCD de TVP ou d'EP
Chir sous AG ou fracture mb inf <1an
Douleur unilat d'un mb inf
Hemoptysies
FC > 75
FC > 95
Douleur à la palpation d'un trajet veineux et oedeme unilat d'un mb inf

15

Mortalité de l'EP

10% pendant l'hospitalisation et 25% à 1 an

16

Probabilités selon le score de Genève

1 = faible 2-4 = intermédiaire 5-9 = forte

17

Recherche de cancer sur EP

Examen clinique complet avec touchers pelviens, interrogatoire, NFS, VS

18

RP d'une EP

Normale (25%) Atélectasie en bande, épanchement pleural isolé, ascension d'une coupole ou infarctus pulmonaire.

19

Scan de l'EP

Angioscanner spiralé thoracique multibarette injecté

20

Scanner négatif dans l'EP

Elimine sauf si probabilité forte

21

Scinti positive et EP

Affirme si probabilité forte

22

Scinti pulm négatif dans l'EP

Elimine quelle que soit la probabilité

23

Tableaux clinique d'une EP

- Infarctus pulmonaire (75%), douleur tho et fièvre - Dyspnée isolée (20%), examen normal - Etat de choc (5%) et examen/RP pauvre

24

Items du score de Genève simplifié et modifié

Age > 65ans
ATCD de TVP ou d'EP
Chir sous AG ou fracture mb inf <1an
Douleur unilat d'un mb inf
Hemoptysies
FC > 75
FC > 95
Douleur à la palpation d'un trajet veineux et oedeme unilat d'un mb inf