Câncer de Esôfago Flashcards Preview

Gastroenterologia MedCurso 2019 - Victória Melo > Câncer de Esôfago > Flashcards

Flashcards in Câncer de Esôfago Deck (20):
1

Quais os subtipos histológicos de câncer de esôfago?

1. Carcinoma escamoso (epidermoide)
2. Adenocarcinoma

2

Qual o tipo histológico mais comum de câncer de esôfago?

Carcinoma escamoso (epidermoide)

3

Qual tipo histológico de câncer de esôfago tem apresentado aumento da prevalência nas últimas décadas, principalmente em países ricos?

Adenocarcinoma

4

Quais os principais fatores de risco para carcinoma escamoso de esôfago?

Etilismo e tabagismo

OUTROS: ingestão de bebidas quentes, acalásia, estenose cáustica, síndrome de Plummer-Vinson

5

Qual doença hereditária está associada ao desenvolvimento de carcinoma escamoso de esôfago?

Tilose palmoplanar (hiperceratose palmo-plantar)

6

Qual o perfil epidemiológico típico do paciente com carcinoma escamoso de esôfago?

Homem +- 40 anos
Etilista/tabagista
Negro
Magro

7

Qual o principal fator de risco para adenocarcinoma esofágico?

Esôfago de Barret

OUTROS: tabagismo, obesidade, uso de bifosfonados

OBS: etilismo não está associado com adenocarcinoma!

8

Qual a principal manifestação clínica do câncer de esôfago?

Disfagia (progressiva de alimentos sólidos para líquidos)

OUTROS: perda de peso (desproporcional ao grau da disfagia e de evolução rápida), regurgitação

9

V ou F: para se ter disfagia mecânica por câncer de esôfago, é necessário ter envolvimento de pelo menos 2/3 da circunferência do órgão

VERDADEIRO

10

Qual achado na esofagografia baritada sugere câncer de esôfago?

*Irregularidade da mucosa (imagem da maçã mordida/degrau de escada)
*Súbita redução do calibre

11

Qual o principal exame diagnóstico do câncer de esôfago?

EDA + biópsia

12

Qual o melhor exame complementar para estadiar T (tumor) e N (linfonodos) no câncer esofágico e gástrico?

Ultrassonografia endoscópica + PAAF (do linfonodo afetado)

13

Qual o melhor exame complementar para estadiar M (metástase) no câncer esofágico?

TC +- PET-scan

14

Qual o tratamento curativo (cirúrgico) do câncer de esôfago?

Esofagectomia + linfadenectomia regional com margens de 8 cm

A reconstrução do trânsito deve ser feita preferencialmente com o estômago!

15

Para quais pacientes (estadiamento) o tratamento curativo do câncer de esôfago está indicado?

Para todos os pacientes que não forem T4b (neoplasia irresecável) E não forem M1 (metástase à distância).

16

Quais técnicas cirúrgicas para esofagectomia são possíveis? Quais as desvantagens de cada uma?

TRANSTORÁCICA: toracotomia latero-posterior + laparotomia mediana superior; DESVANTAGEM: anastomose intratorácica (se deiscência = mediastinite grave)

TRANSHIATAL: incisão cervical + incisão abdominal; DESVANTAGEM: não permite dissecção completa dos linfonodos mediastinais para estadiamento e cura (maior chance de recidiva)

17

Para os pacientes que não são candidatos à terapia curativa no câncer de esôfago, quais as alternativas?

*Radioterapia (alivia disfagia)
*Stent ou dilatação com balão endoscópico (alívio da disfagia)
*Gastrostomia

18

Por que o câncer de esôfago tem mais facilidade em se espalhar para outros órgãos por contiguidade?

Devido a ausência de serosa

19

Qual o terço do esôfago é mais comumente envolvido em neoplasias primárias?

Terço médio (escamoso)

OBS: adenocarcinoma de esôfago é mais no terço distal

20

V ou F:

O etilismo está fortemente associado ao adenocarcinoma de esôfago.

FALSO! O etilismo não está associado ao Adeno (o consumo de vinho tinto, inclusive, parece reduzir a incidência de adenocarcinoma de esôfago).