CARDIO: ICC Flashcards
(54 cards)
Quais as funções do coração?
Bombear o sangue para suprir as demandas teciduais, sem elevar as pressões de enchimento (funções sistólica e diastólica, respectivamente).
Qual a fração de ejeção normal?
≅ 60%.
(se fosse 100% colabaria as paredes ventriculares e o aparato valvar)
Fraçao de ejeção da IC sistólica? Diastólica (IC de FE normal)?
- Sistólica: < 40%.
- Diastólica > 50%.
(valores borderline normalmente são tratados como IC diastólica)
V ou F?
Apesar da IC sistólica cursar com ↓força de contração e a diastólica com ↓relaxamento, ambas resultam em queda do débito cardíaco.
V
(apesar da FE normal, na IC diastólica há restrição ao enchimento ventricular)
V ou F?
A IC diastólica é praticamente tão prevalente quanto a IC sistólica.
V
A principal causa de descompensação da IC é a…
baixa adesão ao tratamento.
IC esquerda
Clínica? (3)
- Congestão pulmonar:
- Dispneia;
- Ortopneia;
- Dispneia paroxística noturna.
IC direita
Clínica? (5)
Congestão sistêmica:
- Turgência jugular;
- Edema de MMII;
- Ascite;
- Hepatomegalia;
- Sinal de Kussmaul (↑turgência jugular na inspiração).
A principal causa de insuficiência ventricular direita é a…
insuficiência ventricular esquerda.
Se IVE isolada provavelmente será recente, pois a história natural é evoluir para IVD. 2ª causa: HAP.
(IVE → congestão pulmonar → IVD por sobrecarga)
A bulha típica da IC sistólica é a ___ (B3/B4), e da IC diastólica ___ (B3/B4).
B3; B4.
(“3istólica e Di4stólic4”)
Mediadores envolvidos no remodelamento cardíaco? (4)
NORAAA 2
- ↑NORadrenalina;
- ↑Aldosterona;
- ↑ADH;
- ↑Angiotensina II.
IC de alto débito
Causas? (5)
- Tireotoxicose;
- Anemia;
- Fístula arteriovenosa sistêmica;
- Tiamina (Deficiência de B1 - beribéri);
- Cirrose Hepática.
(causas fora do coração - ↑demanda ou desvio de sangue)
IC
Diagnóstico?
Critérios de Framingham:
2 maiores
OU
1 maior + 2 menores.
IC
Critérios maiores de Framinghan? (9)
- TUrgência jugular;
- EStertoração pulmonar;
- CARDIOmegalia no raio-x;
- EDema agudo de pulmão;
- Perda > 4,5 kg em resposta ao tratamento;
- B3;
- ↑JUgular Pulso (PVC>16);
- DISpneia paroxística noturna;
- Refluxo hepatojugular.
(“TU ÉS CARDIO? ED, pneumologista, perdeu 4,5 kg B3ijando a JUlia DISpeitada à noite, por causa do refluxo hepatojugular”)
A ___ (B3/B4) é um critério maior de Framingham.
B3
IC
Critérios menores de Framinghan? (7)
- EDema maleolar bilateral;
- DISpneia aos esforços;
- DERRAMe pleural;
- ↓CApacidade vital < 1/3 do previsto;
- TOsse noturna;
- TAquicardia (FC > 120 bpm);
- HEPATOmegalia.
(“ED DIStraído, DERRAMou CATOTA no FÍGADO à 120bpm”)
Como diferenciar a dispneia de origem pulmonar da cardiogênica na emergência?
- BNP > 100;
- NT-proBNP > 300.
(96% de valor preditivo negativo. Se baixos descartam etiologia cardíaca)
IC
Exame para classificar e avaliar etiologia?
ECO TT
IC
Principais causas?
HAS e doença coronariana.
ICFER
Classificação evolutiva? (4
A: somente fatores de risco (Ameaça);
B: doente assintomático (doente mas “de Boa”);
C: IC sintomática (“Cintomática”);
D: IC refratária (a mais “Desastrosa”).
ICFER
Classificação NYHA para o estágio C? (4)
- I: sem dispneia às atividades usuais, ou apenas com grandes esforços (> 6 METs);
- II: dispneia às atividades usuais/médios esforços (4-6 METs);
- III: dispneia às atividades leves (< 4 METs);
- IV: dispneia em repouso.
ICFER sistólica
Tratamento se estágio A?
Tratamento se estágio B?
Controlar os fatores de risco.
IECA + BB.
ICFER sistólica
Tratamento se estágio C ou D?
Avaliar o NYHA.
ICFER sistólica
Fármacos em NYHA I (> 6 METs)?
IECA + beta-bloqueador.
(igual ao estágio B)
