Cholestatom_Brainscape

Question 1

Cholestatom: Ätiologie (3)

Answer 1

Einwachsen von verhornendem Plattenepithelzellen aus dem Trommelfell oder Gehörgang in die Schleimhaut des Mittelohrs

–> falches Epithel an falscher Stelle –> Entzündungsreiz

–> KEIN Malignom

Question 2

Cholestatom: Formen

• kongenital (1)
• primär (3)
• sekundär (1)

Answer 2

kongenital : durch embryonale Keimverprenung gelangt Plattenepithel in das Mittelohr

primär

• Enstehung bei prim verschlossenem TF–> 2nd Parsflaccida perforation
• retratkionscholesteatom = Retraktionstaschen bildung in der Pars flaccida des Trommelfells
• immigrationscholesteatom = Einwachsen von Epithel in die Pars flaccida

sekundär : chron otitis media –> versprengung von plattenepithel durch TF pars tensa perforation

Question 3

Cholestatom: klinik (4)

Answer 3

einseitige intermittierdne fötide otorrhö

ggf facialisparese

ohrschmerzen, schwindel tinnitus

progredienter Hörverlusr

Question 4

Cholestatom: Diagnostik (5)

Answer 4

Weber-Versuch –> Lateralisation ins kranke Ohr (initial eine reine Schallleitungssörung)

Audiometrie –> Schallleitungsstörung

Otsokopie –> fötide eitirges Ohrsekret, und randständiger Trommelfelldefekt

Fistelsymptom-Prüfung –> positv (siehe gesonderte Lernkarte)

MRT / CT

Question 5

Cholestatom: Therapie (1)

Answer 5

immer OP wgn komplikationen –>lokale exzison und Tympanoplastik und Mittelohrstrukturaufbau

Question 6

Cholestatom: Komplikation (1)

Answer 6

destruktion der umgebenden Strukturen (Labyrintzh, gehörknöchelchen,bogengänge,sepsis, hinrabzess, menigitis….)

Question 7

Cholestatom: Diagnostik: Fistelsymptom-Prüfung –> positv (2)

Answer 7

auf äußeren Gehörgang wird Politzer Ballon aufgesetzt und vorsichtig Druck auf das TF ausgeübt

bei positivem Befund tritt zum erkrankten ein ein Provokaitiosnystagmus auf –> Arrosion eines Bogengangs –> Aufhören!