Papillom_der_Nasenhöhle_Brainscape

Question 1

Papillom der Nasenhöhle: Definition (2)

Answer 1

gutartige epithelialer Tumor -> fällt durch einseitige BEhinderung der Nasenatmung auf -> sekundäre Sinusitis

wachsende Wucherung kann Knochen destruieren und maligne entarten -> Resektion immer indiziert

Question 2

Papillom der Nasenhöhle: Epidemiologie

• Geschlecht (1)
• Altersgipfel (1)

Answer 2

Geschlecht: M:W = 5:1

Altersgipfel: 50. Lebensjahr

Question 3

Papillom der Nasenhöhle: Ätiologie (1)

Answer 3

virale Genese wird diskutiert

Question 4

Papillom der Nasenhöhle: Klassifikation (2)

Answer 4

invertiertes Papillom (siehe gesonderte Lernkarte)

fungiformes exophytisches Papillom des Nasenseptums

Question 5

Papillom der Nasenhöhle: Klinik (4)

Answer 5

wiederholtes ENtfernen von Polypen aus einer Nasenhälfte in der Anamnese

einseitig behinderte Nasenatmung

evtl Nasenbluten

bei SInusitis: Gesichtsschmerz mit Druckgefühl in der betroffenen NNH

Question 6

Papillom der Nasenhöhle: Diagnostik (2)

Answer 6

ENdoskopie: histologische Sicherung durch Probeexzision

CT/MRT

Question 7

Papillom der Nasenhöhle: DD (2)

Answer 7

Polyposis nasi

Nasenhaupt-/ -nebenhöhlenkarzinom (siehe gesonderte Lernkarte)

Question 8

Papillom der Nasenhöhle: Therapie und Prognose (2)

Answer 8

radikale ENtfernung

regelhaft Rezidive bei inkompletter Resektion -> regelmäßige klnische Kontrollen, dann Prognose gut

Question 9

Papillom der Nasenhöhle: Komplikationen (3)

Answer 9

chronische Sinusitis

klinisch bösartig mit Destruktion von Knochen

maligne ENtartung möglich

Question 10

Papillom der Nasenhöhle: Klassifikation: invertiertes Papillom

• Lokalisation (1)
• wieso heißt es so? (1)

Answer 10

Lokalisation: laterale Nasenwand, v.a. im mittleren NAsengang

wieso heißt es so?: Wachstumsform mit “EInstülpung” von Epithelknospen in die Lamina propria bei erhaltener Basalmembran

Question 11

Papillom der Nasenhöhle: DD: Nasenhaupt-/ -nebenhöhlenkarzinom

• Klinik
• —- Leitsymptom (1)
• —- weitere Symptome (3)
• Pathologie inkl Häufigkeit und Lokalisation (2)
• Diagnostik (3)
• Therapie (2)

Answer 11

Klinik

• Leitsymptom: einseitig behinderte Nasenatmung
• weitere Symptome
• —- Nasenbluten
• —- Hirnnervenausfälle (zB Sensibilitätsausfälle oder Neuralgien (N. trigeminus), Visusminderung (N. opticus), Zahnschmerzen, Hyposmie/Anosmie
• —- okuläre Symptome: Exopthalmus, Diplopie, Schmerzen, Lidchwellung

Pathologie inkl Häufigkeit und Lokalisation

• 80% PEK: v.a. in Nasenhaupthöhle
• 15% Adenokarzinom: v.a. in NNH (Berufskrankheit durch Belastung mit Holzstaub)

Diagnostik

• Rhinoskopie bzw nasale ENdoskopie
• CT, MRT
• Diagnosesicherung nach Ausschluss von gefäßreichen Tumoren (zB Angiofibrom) durch eine Biopsie

Therapie

• Tumorresektion (ggf Prä-/postoperative Radiatio)
• CHemotherapie nur palliativ