cirrose

Question 1

ascite nova - qual a conduta?

Answer 1

paracentese diagnóstica

Question 2

indicações de paracentese de alívio

Answer 2

ascite tensa de grande volume ou ascite com alterações clínicas

Question 3

colangite biliar primária
1. mecanismo
2. quadro
3. consequencia
4. labs
5. histologia
6. diagnostico
7. tratamento

Answer 3

1. mediada por linfócitos T –> autoimune –> ANTIMITOCONDRIA +
2. prurido + icterícia // esteatorreia // def vitaminas lipossolúveis //
3. perda sustentada de ductos biliares –> cirrose
4. FA mais elevada que GGT + HIPERLIPIDEMIA + enzimas tocadas
5. histologia com colangite destrutiva
6. diag: clinica + FA elevada 1,5x + ac positivo + histologia
7. tto: acido desurxicolico

Question 4

qual a conduta se hipótese de SHP?

Answer 4

expansao com albumina 1mg/kg por 2 dias

Question 5

SHP 1 e 2

Answer 5

1: mais grave // aumento creat x2 par a mais que 2,5

2: ascite com resistencia aos diuréticos - causada por insulto agudo

Question 6

conduta hda por varizes esofagicas e gastricass

Answer 6

esofagica = ligadura
gastrica = cianoacrilato

Question 7

como é realizada a profilaxia de HDA?

Answer 7

primaria = betabloq ou ligadura secundaria = para pacientes que ja apresentaram episódio previo

betabloq: carvedilol / propranolol

Question 8

pbe x ascite neutrofilica x bacteriascite

Answer 8

pbe = 250 pmn + cultura positiva
ascite neutrofilica = > 250 pmn + cultura negativa
bacteriascite = < 250 pmn + cultura negativa

Question 9

pressão das varizes com aumento de chance de sangramento

Answer 9

a partir de 13 porem a partir de 16 tem 72% chance

Question 10

qual a conduta em HDA por varizes?

Answer 10

MOV + expansão volemica + IOT ACM + ATB + terlipressina ou ocreotide + EDA em até 24h + IBP dose plena

Question 11

qual ATB deve ser utilizado na encefalopatia hepatica?

Answer 11

rifaximina