IAM + EAP + SCA + DDs Flashcards
Classificação de Killip
1: sem sinais de insuficiencia de VE
2: estertores / B3 / HP
3: EAP
4: choque cardiogênico (hipotensão, sincope, vasoconstrição periférica - associado ou não aos outros sintomas)
ECO com balonamento apical + hipercinesia de segmentos distais - HD?
takotsubo
rm com edema miocardico
ECG e paredes do infarto/derivações
v1 - v4 = anterior = descente anterior
v5/v6/d1/avl = lateral = circunflexa
d2/d3/avf = inferior = coronaria direita
v7-v9 = posterior
v3r e v4r = direito
conduta IAM
tempo porta balao = 90 a 120 min
tempo porta agulha = 30 min
AAS 300mg
clopidogrel 300 - 600mg (Cate)
- maior que 75a p fibrinolise nao faz ataque
IECA
anticoagulante = HNF 60 U/kg
morfina
estatina
betabloq
o que sugere isquemia no ecg?
onda T invertida ou apiculada simetrica
infra de st - lesao subendocardica
quanto deve ser o desnivelamento de St? e em v2-v3?
1mm
2 mm homem 40+
2,5 homem 40-
1,5 mulher
qual pode ser uma complicacao pos CATE tardia?
rotura de parede ventricular - faz derrame pericardico
angina instavel
dor em repouso com troponina negativa
o que configura uma q patologica?
duracao de 40 ms ou 1 quadradinho = area de inatividade
supra de AVR + infra difuso - qual HD?
IAM - tronco de coronaria pu proximal – cate
padrao de wellens
1) onda T começa + e termina negativa — v2-v3
2) T negativa simetrica
DE WINTER
infra de ST + onda T apiculada e simétrica = alto risco
criterios de sucesso da trombolise
queda do supra > 50% // ritmo de reperfusão // melhora da dor // pico precoce de enzimas
sindrome coronariana cronica - quais exames pedir para investigar?
angioTC de coronários
cintilografia miocardica
ECO de estresse
teste ergométrico
CATE
doença cardiovascular obstrutiva - qual o tratamento?
para TODOS = AAS + estatina alta potencia
+
-diabetes mal compensado = isglt
-risco trombótico = dupla antiagregação
-doenca polivascular = rivaroxabana
-pctes muito alto risco = ponderar REVASC
