distúrbios hidreletrolíticos + DAB Flashcards
medicações para correção de hipercalemia (5)
- gluconato de calcio
- solução polarizante (insulina + glicose)
- beta 2 agonista
- furosemida
- poliestirenossulfato
paralisia periódica hipercalemia - o que devo pesquisar?
hipertireoidismo
alteração genetica
diferença SIADH e sindrome perdedora de sal
SIADH normalmente euvolemico ou hipervolêmico, com NaU aumentado e osmolaridade urinária aumentada + osmolaridade plasmatica minuida
Sindrome perdedora de sal: hipovolemia + hiponatremia
complicação aumento rapido da natremia - qual valor maximo de variação em 24h
desmielinização osmotica
8 a 10 mEq
Acidose tubular renal tipos
ATR I / II : hipocalemicas - I sjogren (acidose + hipocalemia) e II por medicações (hipok + hipoBIC)
ATR IV: hipercalemica
como o sódio urinario fica nas perdas extrarreinais como diarreia?
abaixo de 20, pois o mecanismo de compensação renal está mantido
hiponatremia por causa reversivel - conduta
retirar fator, fazer restrição hidrica e retirar fluido hipotonico
parametros SIADH
sodio urinario?
osm urinaria?
osm plasmática?
acido urico?
> 40
100
< 275
< 4
edema cerebral - esperado natremia e CO2 como?
retencão de CO2 e hiponatremia grave
hiponatremia aguda + sintomas neurologicos - qual a conduta?
reposição de sódio com salina 3% para tirar da emergencia e aumentar 4-6meq/l
causa da desmielinização osmotica? quadro clinico? qual outro disturbio pode estar associado?
correcao de rapida do sodio // disartria, afasia, paresias // hipocalemia
diabetes insipidus
1. diferença entre os tipos
2. correções
nefrogenico = resistencia ao ADH -> tiazidico
central = diminuicao do ADH -> desmopressina
marcador de hipocalemia
potassio/creatinina urinaria > 13
qual valor de po2 sugere hipoxemia?
menor que 80
tipos de acidose latica
A: secundaria a hipoperfusão
B: perfusão preservada
- b1 = doença de base
- b2 = drogas e toxinas
- b3 = erros inatos do metabolismo
