DRC Flashcards
sintomas de azotemia e conduta
prurido, anorexia, nauseas e vomitos // hiperpotassemia ou acidose refrataria // –> terapia de substituicao renal
osteite fibrosa cistica
1. fisiopatologia
2. tratamento
- consequencia do turnover gerado pelo hiperpara secundario –> hipocalcemia + aumento de PTH –> aumento de reabsorcao ossea pelos osteoclastos –> matriz ossea nova com fibrose
- quelantes de fosforo
+ repor calcitriol + manter PTH ate 300
pericardite uremica
1. sintomas
2. tratamento
dor toracica + turgencia + alteração de PA + reducao de enchimento VE na inspiração (pulso paradoxal)
TTO:
agudo muito sintomatico –> pericardiocentese de alivio
+ DIALISE para corrigir uremia
qual a definicao de DRC?
alteração estrutural ou laboratorial maior que 3 meses
quais alteraçoes podem ser visualizadas no USG da DRC?
diminuicao do rim + perda da diferenciacao cortico medular
quais doenças podem ter tamanho do rim normal?
principalmente doenças de deposito como DM e amiloidose
qual a conduta no DRC tipo 2 ou 3 por DM
inicar IECA/BRA ao diagnóstico
qual a principal causa de morte em DRCs?
doença cardiovascular
a partir de que estagio KDIGO é considerado DRC?
G3
doença policistica é o que?
autossomica dominante
gene PKD1 ou PKD2
parenquima é transformado em cistos –> progressivo e irreversivel
ligado a ANEURISMAS INTRACRANIANOS e cistos hepaticos
RIM MUITO GRANDE
.: diag com imagem com cistos + HF
TTO: tolvaptan
qual medicação pode ser usada para reduzir PTH?
calcitriol ou serveramer (quelante)
o que é considerado um fator de risco independente para DCV?
albuminuria
qual a principal forma de controlar o PTH? e o fosforo?
pelo controle do fosforo principalmente por dieta
quais os parametros para usar metformina no DRC?
1g max se 45
suspender se menor que 30
indicação formal de ISGLT
TFG menor que 20 com IECA e BRA (dose otimizada) mas mantendo albuminuria a2/a3
*suspender se dialise
*suspender se queda de 30% TFG
