Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

SA 1 - Cardio > Crises Hipertensivas > Flashcards

Crises Hipertensivas Flashcards

(52 cards)

Start Studying
1
Q

O que é urgência hipertensiva

A

Quando a PA sobe bruscamente a níveis muito elevados, exigindo a avaliação rápida e muitas vezes intervenção médica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Urgência hipertensiva

A

PA > 180x120 mmHg mas sem lesão de órgão alvo

Paciente sintomático sem risco iminente d e morte

Tratamento com redução lenta da PA ate 24 a 48 horas com medicamentos orais

Dor de cabeça, mal estar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Emergência hipertensiva

A

Mesma PA da urgência

Situação grave com risco de vida

AVC, infarto, edema agudo de pulmão, dissecção de aorta, IC descompensada e eclampsia

Redução da PA em 1-2 horas

Medicametrnos intravenosos - nitroprussiato de sódio

Interna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A emergência hipertensiva nao é definida so pela PA o que precisa ter

A

O que define é se há ou não lesão em órgãos vitais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pseudocrise hipertensiva

A

PA elevada mas sem lesão de órgãos e sem sintomas graves

Pode acontecer: hipertensao mal controado, momentos de estresse emocional, dor, crise de pânico

Controlar o fator desencadeando para o tratamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que pode causar uma crise hipertensiva

A

Aumetno do volume de sangue
Aumetno da resistencia dos vasos
Redução de substâncias vasodilatadoras
Ativação de sistemas vasoconstrictores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A vasoconstrição exagerada cria uma ciclo vicioso

A

Isquemia nos órgãos, lesão do endócrino, ativação de plaquetas, sistema de coagulação e inflamação e necrose de arteríolas e agravamento da isquemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Na abordagem clínica inicial se tem que ver na história clínica rápida 5

A

Tempo e gravidade da HÁS

Lesão de órgão alvo

Aderência ao tratamento

Uso de drogas

Sintomas associados - dor torácica, cefaleia, dispneia, deficitárias neurológicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

No exame físico o que se deve fazer q

A

Aferir a PA nos dois braços
Aferir PA em diferentes posições
Verificar pulsos perifericos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pq se deve aferir PA nos dois braços

A

Dissecção de aorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pulsos assimétricos

A

Dissecção de aorta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais sao os sinais de uma ICC

A

Estertores pulmonares, turgência de jugular, edema periferico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais os sinais de uma dissecção de aorta ao exame físico

A

Dor torácica súbita, pulsos assimétricos e sopros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais alterações neurológicas podem ser percebidas no exame físico

A

Deficitis motores, populares alteradas, níveis de consencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais marcadores cardíacos deve pedir

A

ECG - isquemia ou sobrecargas

Troponina, CKMB - infarto agudo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais exames de imagem deve se pedir

A

Raio X de tórax c- congestão pulmonar - aumetno da área cardíaco

TC de crânio sem constraste - em suspeite de AVC hemorrágico ou isquêmico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que é a dissecção aguda de aorta

A

Ruptura da parede da aorta com formação de um falso canal por onde o sangue passa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual a gravidade de uma dissecção

A

Muito grave pode levar a morte em 48 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais sao os sintomas típicos de dissecção

A

Dor torácica súbita e intensa do tipo pontadas (lancinante) retro esternal ou toracomlombar irradia para doloso entre as escapulas.

Pulsos assimétricos, sincope, asuineica de pulso arterial

PA pode nao estar tão grave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais sao as classificações de Stanford e DeBakey da dissecção

A

Stanford:
- tipo A: envolve a aorta ascdente: cirurgia imediata
- tipo B só aorta descendente- pode ser com stent ou procedeimtno intervencionista

DeBakey:
- tipo I: começa na ascdente e vai ate desc
- tipo II só ascendente
- tipo III: so desc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como se faz o diagnostico de dissecção

Study These Flashcards
A

Tomografia de tórax que identifica a luz falsa

22
Q

Como é o tratamento da dissecção de aorta

Study These Flashcards
A

Internação em uti

Controle da PA com nitroprussiato de sódio (vasodilatador) e metoprolol

Stent ou cirurgia aberta

23
Q

O que é a encefalopatia hipertensiva

Study These Flashcards
A

É uma emergência hipertensiva causada pela elevação súbita e grave da pressão arterial que ultrapassa a capacidade do cérebro de se autorregular gerando
- edema cerebral e micro-hemorragia
- dor de cabeça
- vômitos em jatos
- confusão
- convulsão
- alterações visuais e papiledema

24
Q

Como se faz o diagnostico de encefalopatia hipertensiva

Study These Flashcards
A

Clínica + TC ou/ou RNM

25
Diagnóstico diferencial de encefalopatia hipertensiva
AVC e Ataque isquêmico transitório
26
Qual o tratamento da encefalopatia hipertensiva
UTI, monitoramento rigoroso da PA Nitroprussiato de sódio e medicamentos para controlar a convulsão
27
O que é o AVE isquêmico e quais sao os sintomas
Causado por obstrução do fluxo sanguíneo e cerebral Afasia, fraqueza ou dormência, cefaleia, tontura e convulsões
28
Qual o tratamento para AVE isquêmico
Só reduz a PA se estiver maior que 220x120 Se usar trombolitoco que exige PA <185x110 Redução gradual Nitroprussiato, nifedipina, anlodipina Após fase aguda IECA/BRa + anti plaquetarios
29
Quando é indicado Trombolitico para AVE isquêmico
Indicado ate 3 horas do início dos sintomas se Déficit neurológico persistente TC sem hemorragia PA controlada
30
O que causa o AVE hemorrágico
Ruptura de vaso e sangramento em que uma PA muito elevada aumento o risco de expansão do hematoma
31
Como é a recomendação de se abaixar a PA em um AVE hemorrágico
nao se recomenda baixar PA rapidamente se tiver menor que 220 Redução apenas se PÁS for maior que 220 mmHG
32
Quais sao as classificações da doenca hipertensiva da gestação
Hipertensão arterial crônica - antes da gestação ou antes de 20 s. Hipertensão arterial gestacional - apos 20 s. Sem proteinúria Pré eclampsia - apos 20 s. + proteinúria ou sinais de disfuncao Pré-eclâmpsia grave - alterações hepaticas, renais, neurológicas Eclampsia - convulsões HA sobreposta - gestante com hipertensao crônica desenvolve pre eclampsia
33
Qual a tríade clássica da pre eclampsia grave
Hipertensão arterial: PAS => 140 e/ou PAD => 90mmHg Proteinúria > 3g/24ho ou proteína/creatinina >0,3 Edema generalizado - principalmente em face e mãos
34
O que é o feocromocitoma
Tumor farto que libera grandes quantidades de catecolaminas (adrenalina, nora)
35
Qual a clínica típica do feocromocitoma
Cefaleia súbita + sudorese + palpitações Pode ter hipertensao sustentada ou em crises
36
Como se faz o diagnostico de um feocromocitoma
Urina: metanefrinas, catecolaminas, acido vanilmandelico TC, RNM, cintilo
37
Qual o tratamento do feocromocitoma
Cirurgia Pré operatório se faz controle com alfa-bloqueadores
38
Quais sao os critérios diagnósticos para pre eclampsia grave: PA Proteinúria Urina Sintomas neurológicos Local da dor\ Plaqueta Relação com o fígado Creatinina de quanto
• PA ≥ 160/110 mmHg (mantida por 6 horas) • Proteinúria > 2g/24h • Oligúria < 500 mL/24h • Sintomas neurológicos: cefaleia intensa, alterações visuais • Dor no hipocôndrio direito • Plaquetopenia < 100.000/mm³ • Alterações hepáticas ou icterícia • Creatinina > 1,2 mg/dL • Restrição de crescimento intrauterino (RCIU) ou oligoâmnio
39
Como é terapia anti-hipertensiva da gravidez
Para hipertensao leve <160/110 Não há evidência de que o uso de medicamentos melhore o desfecho fetal mas o foco é prevenir complicações maternas como pré-eclampsia grave e eclampsia
40
Como fazer a prevenção da pre eclampsia
AAS - dose baixa - incitando a partir da 14 semana de gestação em mulheres com antecedentes de riso elevado para pre eclampsia Vitamina E Vítimina C Sulfato de magnésio - utilizado para prevenção e no tratamento das convulsões
41
Quando se faz um Doppler das arteiras uterinas na pre eclampsia
Por volta da 23 semana se houver incisura Protodiastólica bilateral, há um risco de complicações como restrição de crescimento fetal
42
Tratamento medicamentoso da hipertensao na gravidez
Metildopa BB (labetalol, pindolol) BCC (nifedipina, verapamil) Hidralazina
43
Qual o anti-hipertensivo de escolha na gravidez
Metildopa
44
Qual mecanismo de ação do metildopa
Atua no sistema nervoso central reduzindo a atividade central
45
Qual um efeito secundário leve e os efeitos colaterais do metildopa
Retenção de sódio- e aura e leve redução do fluxo renal Sonolência Boca seca Hipotensão postural Congestão nasal Zumbido Pesadelos, depressao Hepatite medicamentosa
46
Qual o mecanismo de ação do pindolol e quais sao os benefícios do seu uso
Bloqueiam receptores adrenergicos beta reduzindo a pressão, o pindolol tem atividade simpaticomimetica intrínseca, ou seja bloqueia mas não completamente Atravessa a placenta mas e segura Aumenta o fluxo útero-placentário Reduz a creatinina e a proteinúria comparado ao metildopa
47
Qual a atenção se deve ter com nifedipina
Sulfato de magnésio podendo causar hipotensão, parada das contrações uterinas, fraqueza muscular e dificuldade de deglutição
48
Quais os benefícios da hidralazina na hipertenso da gestação
Aumetna o fluxo uteroplacentario sendo a droga de escolha para tratar IC congestiva
49
Qual medicamento é proibido na gestação
IECA
50
Tratamento das emergências hipertensivas
Hidralazina IV Nifedipina sublingual Nitroprussiato de sódio
51
Quais as possíveis complicações da pré-eclampsia grave
Descolamento prematura de placenta Coagulação intravascular disseminada AVC hemorrágico Edema agudo de pulmão Insuficiência hepatica Morte
52
O que e síndrome HELLP
Hemólise + elevação de transaminase + plaquetopenia Aumenta o risco das complicações vistas na pre eclampsia

SA 1 - Cardio (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions