ICFEp Flashcards
(19 cards)
O que é ICEFEp
Condição em que o relaxamento e o enchimento do VE estao prejudicados, apenas da função de contração estar normal
Quais os sintomas da ICFEp
Dispneia
Fadiga
Edema
Redução da sobrevida
Quais os critérios diagnósticos de ICFEp
Sinais e sintomas da IC
Fentipo típico
Fração de ejeção => 50%
Ventrículo esquerdo nao dilatado
Pressão de enchimento aumentada
Peptídeos natriureticos elevados
Qual o fenótipo típico da ICFEp
Mulher idosa com hipertensão e obesidade
Qual o valor do volume sistolico final para considerar que o VE nao esta dilatado
<97ml/m2
Quais sao os dois processos principais da diastole
Distensibildiade (capacidade do ventrículo se expandir)
Relaxamento
O que é distensiblidade
Um processo passivo que depende das propriedades viscoelasticas
O que pode prejudicar a distensbilidade
Hipertrofia
Fibrose
Alterações na matriz extracelular e colágeno
Problema no citoesquelado
O que é o relaxamento
Processo ativo em que o sarcomero precisa relaxar
O que dificulta o relaxamento
Isquemia
Quais sao as patologias associadas a ICFEp
HAS já que leva a HVE
DAC - provoca isquemia
Pericardite constritiva - restrição do pericárdio
Miocardiopatia hipertrófico
Cardiomiopatia restritivas (amiloidose, endomiocardiofibrose)
Tumores intracardiacos
O que é a ICFEp primaria, ela esta associada a qual tipo de comorbidde
Tipo mais comum, principalmente em mulheres e idosos
Está associado a comorbidades como o HÁS e DAC
o que é a ICFEp secundária
Doenças com mecanismos completamente diferentes, mas que acabem gerando um quadro semelhante de ICFEp
Estenose aortica grave, miocardiopatia hipertrofia e cardiomiopatias restritivas
Doenças que apresentam disfunção diastólica que leve os sintomas típicos de ICFEp
Qual a hipertrofia característica da ICFEr e da ICFEp
Excêntrica
Concêntrica
Quais sao os 4 pilares da ICFEp
Sinais e sintomas de IC (dispneia, fadiga, edema, intolerância ao esforço)
Fração de ejeção do VE >50% (confirmada pelo eco preferencialmente e pelo método de Simpson)
Evidencia de disfunção diastólica
VE nao dilatado
Quais sao as evidências de disfunção diastólica
Avaliado no eco com Doppler tecidual
Relação E/e’ => 14 (indica aumetno da pressão de enchimento do VE)
Velocidade e’ média <9cm/s (indica relaxamento ventricular comprometido)
Qual deve ser o volume diastolico final do VE para considerar que ele nao esta dilatado
<97 ml/m2
Quais sao outros critérios adicionais importantes
Peptídeos natriureticos elevado
BNP > 35 pg/ml
NT proBNP >125 pg/ml
HVE
Índice de massa VE >115 homens e >95 mulheres
Átrio esquerdo aumentado
Volume indexado >34ml/m2
Como é a fisiopatologia da ativação neutro-humoral na ICFEp
Na ICFEp mecanismos compensatarios como o sistema nervoso simpatico e o SRAA sao ativados
Apesar de incialmente uteis eles provocam aumetno da massa muscular do coração, isquemia, apoptose e fibrose
