D. neurodegenerativas Flashcards
1
Q
Teorias etiológicas das D. neurodegenerativas
A
- Dobramento errôneo de prot > acúmulo > deposito intra e extracel > gera neurotoxicidade (apoptose)
- Excitotoxidade por glutamato > Ativa estresse oxidativo > Apoptose
2
Q
Alzheimer. Fisiopatologia e o que gera
A
1- Acúmulo placas b-amiloides (prot b amilóide)
2- Emaranhados neurofibrilares (Tau)
Geram:
- Diminuição área hipocampal
- Diminuição transmissão colinérgica (princ prosencéfalo)
3
Q
Alzheimer. Tratamentos:
A
- memantina (ALOIS)
- Inibidores da Ache
4
Q
Alzheimer. Memantina
A
- Antagonista receptor NMDA
- Usado em estágios moderados a avançados
- NMDA > Recept de glutamato que são superestimulados no Alzheimer gerando neurotoxicidade
5
Q
Alzheimer. Inibidores da Ache. QUAIS?
A
- Tacrina (6h/ desuso, toxicidade hep)
- Donepezila (24h/ contra Ache)
- Rivastigmina (8h/ contra Ache e BuchE)
- Galantamina (8h/ contra Ache e BuchE/ AGO nicotínico)
- Estágio leve a moderado
- Inibição da Ache melhora transmissão colinérgica
- EA > Incotinência/ Bradicardia/ TGI
6
Q
Parkinson. Fisiopatologia
A
- Acúmulo Corpos de Lewy (@-sinucleína)
- Gera:
- Degeneração DOPAMINÉRGICA em gânglios motores da base e na subst negra
- Degeneração dos terminais nervosos do estriado
7
Q
Parkinson. Etiologias
A
- Teorias agrotóxicos/ poluições ambientais ?
- Hereditárias
- Isquemia cerebral, encefalite viral, outras
- Neurotoxinas > MPTP
8
Q
Parkinson. Sintomas
A
- Dificuldade p começar movimento e, quando começãdo, dificuldade p modifica-lo
- Bradcinesia
- Tremor em repouso
- Rigidez muscular
- Comprometimento cognitivo
9
Q
Parkinson. Tratamentos
A
- Levodopa
- Agonistas de Dopamina
- Inibidores da MAO-B
- Antagonistas dos recept muscarínicos (Ach)
- Liberador de dopamina: Amantadina
10
Q
Parkinson. LEVODOPA
A
- É precursora da dopamina (enz DOPA descarboxilase a converte em dopamina)
- Administrada junto com Carbidopa/Benserazida (inibidores dopa descarbox, não atravessam BHE) ou com Entacapona/Tolecpona (inibidores COMT)
- Aumenta síntese de dopamina nos neurônios ainda ativos da subst negra
11
Q
Parkinson. Agonista dos recept de Dopamina
A
- Pegolida/ Bromocriptina/ Cabergolina/ Rotigotina
- Não dependem de neurônios nigro-estriatais
12
Q
Parkinson. Inibidor MAO-B
A
- Selegina
- MAO-B > metaboliza dopamina
- diminui formação de radicais livres tóxicos (o mais próximo de retardar a evolução)
- escolha p recém diagnosticados
- pode associar a levodopa
13
Q
Parkinson. Antagonista recept muscarínico
A
- Benzotropina/ Biperideno/ Prociclidina
- Menos eficazes que levodopa, usados como auxiliares
- Ajuda a corrigir desequilíbrio entre dopamina e Ach
- Manter controle motor
- Uso em parkinson induzido por antipsicóticos
14
Q
Parkinson. Liberador de dopamina
A
- Amantadina (antiviral)
- Promove liberação de dopamina/ É antagonista de NMDA
- Menos eficaz que levodopa
