imunossupressores

Question 1

2 principais momentos que resposta imune deve ser suprimida

Answer 1

autoimunidades e transplantes

Question 2

regimes imunossupressores?

Answer 2

3 a 4 fármacos com diferentes mecanismos que interrompem etapas de ativação de células T

Question 3

imunossupressores. Classes (4)

Answer 3

• inibidores expressão gênica
• agentes citotóxicos
• inibidores específicos de sinalização de linfócitos
• inibição das citocinas

Question 4

Inibidores da expressão gênica? Ações

Answer 4

GLICOCORTICOIDES.

• Anti-inflam/ Imunossupressão
• inibem expressão de mediadores inflamatórios (IL-1,2,3,4, TNF-@)
• Adversos (hipercolesterolemia; cataratas; osteoporose; HA)
• Mais indicados > PREDNISONA/ DEXAMETASONA

Question 5

Agentes citotoxicos. Classes e representantes

Answer 5

1) ANTIMETABÓLITOS > AZATIOPRINA/ METOTREXATO/ MICOFENOLATO MOFETILA/ LEFLUNOMIDA
2) AGENTES ALQUILANTES > CICLOFOSFAMIDA

Question 6

Mecanismo de ação Agentes citotóxicos > Antimetabólitos

Answer 6

Análogos estruturais de metabólitos, inibem vias que envolvem esses metabólitos/ Falta de seletividade gera eventos adversos/ Afetam mais imunidade celular e humoral

Question 7

Mecanismo de ação Agentes citotóxicos > Agentes alquilantes

Answer 7

Interferem na replicação de DNA e expressão gênica

Question 8

Azatioprina, classe e ação.

Answer 8

Agente citotóxico- Antimetabólito

• Análogo de purina/ pró-fármaco
• afeta linfócitos amplamente
• prolonga sobrevida enxertos
• Adversos> depressão medula/ erupções cutâneas

Question 9

Metotrexato, classe e ação.

Answer 9

Agente citotóxico- Antimetabólito

• análogo de folato
• mecanismo ação incerto
• Neoplasias malignas/ AR/ Psoríase
• Antineutrófilo, anti-célula T, anti-humorais
• Prevenção doença enxerto x hosp
• Adversos> leucopenia, anemia, depressão medula, hepatotoxidade.

Question 10

Micofenolato Mofetila, classe e ação

Answer 10

Agente citotóxico- Antimetabólito

• pró-fármaco/ inibe desidrogenase de monofosfato de inosina
• alta seletividade sobre linfócitos quando da privação de nucleotídeos
• mais eficaz na prevenção da rejeição aguda de rim
• adversos> manifestações no TGI

Question 11

Leflunomida, classe e ação

Answer 11

Agente citotóxico- Antimetabólito

• inibe síntese pirimidina UMP, bloqueando a enz
• AR/ Lúpus/ MG/ Transplantes
• Mais efetivo em LB
• Adversos> aumento enz hepáticas/ alopécia/ diarreia

Question 12

Ciclofosfamida, classe e ação

Answer 12

Agente citotóxico- Alquilante

• efeito sobre proliferação de LB
• intensifica respostas LT (limita ao uso a distúrbios im.humoral)
• Tratamento Lúpus
• Adversos> leucopenia/ cardiotoxicidade/ alopécia

Question 13

Ciclosporina A, classe e ação

Answer 13

Inibidor da sinalização dos linfócitos

• Inibe LT ao inibir produção de IL-2 pelas LTs ativadas
• Transplante/ psoríase/ AR/ Autoimunes
• Adversos> nefrotóxica; HA; hiperlipidemia; neurotóxica; hepatotóxica; NÃO deprime medula

Question 14

Tacrolimo, classe e ação

Answer 14

Inibidor da sinalização dos linfócitos

• Liga a prot FK e inibe calcineurina, inibindo produção de IL-3, IL-4, IFN-y e TNF-@.
• Inibe im. celular sem suprimir LB ou NK
• Transplante; dermatite tópica.
• Adversos> nefrotoxi/ HA/ Neurotox/ Hepatotox/ Cardiotox/ hiperlipidemia

Question 15

Sirolimo (Ripamicina), classe e ação

Answer 15

Inibidor da sinalização de linfócitos

• Inibidor de mTOR > inibe síntese proteica e divisão celular na fase G1.
• bloqueia sinalização do receptor de IL-2

Adversos> hiperlipidemia; leucopenia/ trombocitopenia;/ NÃO É nefrotóxico

Question 16

Inibição das citocinas, detalhe importante

Answer 16

podem ter efeitos imprevisíveis/ usado para doenças imunologicamente mediadas

Question 17

Inibidores de citocina

Answer 17

ETANERCEPTE (anti- TNF)
ADALIMUMABE (anti- TNF)
INFIXIMABE
RITUXIMABE
ANACINRA
ABATACEPTE
EFALIZUMABE
BASILIXIMABE
DACLIZUMABE
NATALIZUMABE