DM Flashcards
(49 cards)
Enfermedad caracterizada por hiperglucemia, resistencia a la insulina y con deficiencia en la secreción de insulina
DM
la incidencia y prevalencia de DM dependen de
3
- IMC de las personas
- duración de años con exceso de peso
- actividad física
se ha visto correlación entre diabetes, obesidad y cáncer debido a (explica)
hiperinsulinemia + hiperglucemia que llevan a inflamación crónica y aumento de IGF-1 que estimula las cel cancerígenas, aumenta leptina y disminuye adiponectina, además se presentan cambios en hormonas sexuales
Se han correlacionado los sig tipos de cáncer a DM-obesidad
5 –>
(GI) hígado, colón, recto, páncreas
mama
entre otros
DM fisiopatogénicamente es de origen
multifactorial
Lo principal que se presenta en la patogenia de la DM es
la resistencia a la insulina y la deficiencia de la secreción de la misma
la causa más común asociada a la resistencia a la insulina en 85% es
OBESIDAD
Factor genético en DM
es muy importante sobretodo en familiares de 1º grado
el componentes genético depende de su activación por
2
- factores ambientales
- epigenética
Factores ambientales asociados a la activación del componente genético
4
- obesidad
- actividad física
- fármacos
- embarazo- carencias nutricionales IU
es el gen más asociado a DM2 por una inadecuada secreción de insulina
HNF1A
El páncreas secreta 15% de proinsulina, en DM2 por disfunción de las cel beta da como resultado
mayor proinsulina hasta 40%
en DM2 hay una reducción de la masa de cel beta hasta en un %
60%
La resistencia a la insulina se da principalmente en las sig partes del cuerpo
3
- músculo
- tejido adiposo
- hígado
qué es lo que causa la resistencia a la insulina
defecto principal postreceptor, gracias a la alt en la transmisión de señal en las cel de tejidos periféricos causa una inadecuada expresión de receptores GLUT4 (esto lleva a menor captación de glucosa)
Factores de riesgo de DM2
8
- obesidad central (102 H y 88 M)
- esteatosis hepática
- bajo peso para la talla al nacer
- alto peso al nacer
- obesidad
- sedentarismo
- AHF
- consumo excesivo de Carbs con alto índice glucémico
Sx metabólico se compone de 4
- alt en el metabolismo de glucosa
- HTAs
- hipertrigliceridemia y HDL bajo
- obesidad central (102 H, 88 M)
CLÍNICA DE DM
6
- Poliuria
- polidipsia
- polifagia
- pérdida de peso
- astenia
- adinamia
tríada clásica clx de DM2
- Poliuria
- polidipsia
- polifagia
Poliuria se manifiesta cuando…
la glucosa sérica supera el umbral glucídico renal entonces se empieza a excretar mucha glucosa por la orina generando una diuresis osmótica
Umbral de reabsorción glucídico renal
> 180 mg/dl
normalmente al inicio de la enf clínicamente los px son
ASINTOMÁTICOS
Al inicio de la enf se pueden presentar con 2 estados de descompensación pero son raros
- Estado hiperglucémico hiperosmolar
- CAD
criterios dx de DM2
4
- HbA1c ≥ 6.5%
- glucosa en ayuno ≥126 mg/dl
- curva de tolerancia a Gluc post 2 hrs >200 mg/dl
- O glucosa aleatoria >200 + SÍNTOMAS
