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MEDICINA INTERNA > ERC > Flashcards

ERC Flashcards

(62 cards)

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Q

¿Qué es la enfermedad renal crónica?

A

Presencia de alteraciones en estructura/función renal >3 meses

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3
Q

¿Cuál es el valor de TFG que indica enfermedad renal crónica?

A

TFG <60 ml/min/1.73 m²

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4
Q

¿Cuáles son los indicadores de lesión renal?

A

TFG <60 ml/min/1.73 m², albuminuria

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Q

¿Qué factores de riesgo están asociados a ERC?

A

DM, HTA, obesidad, >60 años, AHF de ERC, tabaquismo, drogas de uso recreativo

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6
Q

¿Qué mecanismo causa la glomeruloesclerosis en ERC?

A

Hiperfiltración glomerular, hipertensión glomerular y apoptosis de podocitos

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7
Q

¿Qué ocurre cuando se activa el SRAA en ERC?

A

Hipertensión glomerular, hipertrofia renal, fibrosis y glomeruloesclerosis

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8
Q

¿Qué efectos tiene la endotelina 1 en la ERC?

A

Vasoconstricción, hipertensión glomerular, fibrosis progresiva

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9
Q

¿Qué cambios estructurales ocurren en los riñones en ERC?

A

Hipertrofia glomerular, lesión de podocitos, glomeruloesclerosis, atrofia tubular

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10
Q

¿Qué síntomas son comunes en la ERC avanzada?

A

Fatiga, prurito, malestar general, insomnio, anorexia, náuseas

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11
Q

¿Qué complicaciones cutáneas se observan en ERC?

A

Hiperpigmentación, prurito, desaparición de la lúnula, escarcha urémica

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12
Q

¿Qué manifestaciones pulmonares son típicas de ERC?

A

Edema pulmonar, infiltrados alveolares, infecciones respiratorias

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13
Q

¿Qué problemas cardiovasculares se asocian a la ERC?

A

HTA, insuficiencia cardiaca, arritmias, pericarditis urémica

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14
Q

¿Qué efectos neurológicos se observan en ERC?

A

Encefalopatía urémica, neuropatía periférica, dolor neuropático, alteraciones motoras

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15
Q

¿Qué complicaciones gastrointestinales se presentan en ERC?

A

Anorexia, malnutrición, fetor urémico, diverticulosis por diálisis

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16
Q

¿Qué estudios son útiles para diagnosticar ERC?

A

TFG, albuminuria, ecografía renal, análisis de orina

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17
Q

¿Qué ecuación se usa para calcular la TFG?

A

Ecuación de Cockroft-Gault, MDRD, CKD-EPI

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18
Q

¿Qué es la albúmina/creatinina ratio?

A

Es un indicador de progresión de la ERC, especialmente en estadios tempranos

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19
Q

¿Cuál es el estándar de oro para evaluar la función renal?

A

Gammagrama renal

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20
Q

¿Qué valor de TFG indica la necesidad de diálisis en la ERC?

A

TFG <15 ml/min/1.73 m²

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21
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial para ERC en sus fases tempranas?

A

Modificación de estilo de vida (dieta, ejercicio), control de comorbilidades

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22
Q

¿Qué tratamiento se recomienda en la ERC con hipertensión y albuminuria?

A

Inhibidores de la ECA o ARA II

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23
Q

¿Qué medicamento se usa para controlar la sobrecarga de volumen en ERC?

A

Diuréticos, como furosemida en estadios avanzados

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24
Q

¿Qué enfoque terapéutico se utiliza para la dislipidemia en ERC?

A

Estatinas para reducir LDL

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25
¿Qué medidas no farmacológicas se recomiendan para el manejo de la ERC?
Dieta baja en sal, ejercicio, control de peso, evitar fármacos nefrotóxicos
26
¿Qué trastornos endocrinos se presentan en la ERC?
Disfunción sexual, hipertrigliceridemia, hiperparatiroidismo secundario
27
¿Qué complicaciones óseas se presentan en la ERC?
Osteodistrofia renal, osteoporosis, calcificación de tejidos blandos
28
¿Qué complicaciones hematológicas son comunes en ERC?
Anemia normocítica normocrómica, disfunción plaquetaria, leucocitosis
29
¿Qué es el síndrome urémico?
Acumulación de toxinas urémicas con daño multiorgánico, inflamación sistémica progresiva
30
¿Qué es la hiperfosfatemia y cómo se maneja en la ERC?
Aumento de fosfato sérico, tratado con restricción dietética y quelantes de fósforo
31
¿Qué tratamiento es necesario para los pacientes con insuficiencia renal terminal?
Diálisis o trasplante renal
32
¿Cuándo se debe iniciar la diálisis en la ERC?
Cuando TFG <15 ml/min/1.73 m² y hay síntomas de uremia
33
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la anemia en la ERC?
Eritropoyetina y suplementos de hierro intravenosos
34
¿Qué tipo de diálisis se prefiere en pacientes con alta carga de comorbilidades?
Hemodiálisis
35
¿Qué es la osteodistrofia renal y cómo se trata?
Alteración del metabolismo mineral, tratada con calcitriol y restricciones de fósforo
36
¿Qué vacunas se deben administrar a los pacientes con ERC?
Vacunas contra neumococo, hepatitis A y B, influenza y COVID-19
37
¿Qué dieta se recomienda en pacientes con ERC avanzada?
Dieta baja en proteínas, restringir sodio y fósforo
38
Qué medicamentos deben evitarse en pacientes con ERC?
AINEs, algunos antibióticos nefrotóxicos como los aminoglucósidos
39
¿Qué debe evitarse en el tratamiento de la ERC para prevenir complicaciones?
Evitar el uso excesivo de diuréticos y fármacos que alteren la función renal
40
¿Qué alteraciones metabólicas ocurren en la ERC?
Acidosis metabólica, dislipidemia, alteración del metabolismo óseo y mineral
41
¿Qué relación tiene la hiperparatiroidismo secundario con la ERC?
Aumento de fosfato sérico y disminución de calcio, lo que estimula la secreción de PTH
42
¿Qué efecto tiene la hipertensión en los riñones en la ERC?
Destrucción glomerular, fibrosis, y reducción de la función renal
43
¿Qué es la hipertrofia glomerular en la ERC?
Engrosamiento de los capilares glomerulares debido a la sobrecarga de trabajo
44
¿Qué sucede en el riñón con la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona?
Causa vasoconstricción, fibrosis y daño progresivo al tejido renal
45
¿Qué complicación cardiovascular es común en pacientes con ERC?
Enfermedad arterial coronaria, insuficiencia cardiaca, hipertensión
46
¿Qué causas son frecuentes de insuficiencia renal aguda en pacientes con ERC?
Deshidratación, infecciones, uso de nefrotóxicos, insuficiencia cardiaca
47
¿Cuál es el tratamiento para la hipertensión en pacientes con ERC?
Inhibidores de la ECA, ARA II, diuréticos, bloqueadores de calcio
48
¿Qué fármaco se usa para la regulación de calcio y fósforo en la ERC?
Calcitriol y quelantes de fósforo
49
¿Qué factor predice mejor la progresión de la ERC?
Tasa de filtración glomerular (TFG) y albuminuria
50
¿Qué es la diálisis peritoneal?
Es una técnica de filtrado renal que utiliza la membrana peritoneal para remover desechos y exceso de líquidos
51
¿Cuándo se debe iniciar la diálisis en la ERC?
Cuando la TFG es <15 ml/min/1.73 m² y el paciente presenta síntomas urémicos
52
¿Qué tipo de diálisis es más adecuada en pacientes con enfermedades cardiovasculares?
Hemodiálisis
53
¿Cuáles son los criterios de selección para un trasplante renal?
Afección renal irreversible, buena salud general, y compatibilidad del donante
54
¿Qué medicamentos inmunosupresores se usan tras un trasplante renal?
Tacrolimus, ciclosporina, mofetil micofenolato
55
¿Qué estrategia es clave para evitar la progresión de la ERC?
Control adecuado de la hipertensión, diabetes, y colesterol
56
¿Qué tipo de dieta se recomienda en pacientes con ERC?
Dieta baja en sal, baja en proteínas, restrictiva de fósforo y potasio
57
¿Qué vacunas son necesarias en pacientes con ERC?
Vacunas contra neumococo, hepatitis A y B, influenza y COVID-19
58
¿Qué fármaco está contraindicado en pacientes con ERC avanzada?
AINEs debido a su potencial nefrotoxicidad
59
¿Qué otros factores deben evitarse para prevenir complicaciones en la ERC?
Evitar el uso de medicamentos nefrotóxicos y controlar el consumo de sal
60
¿Qué parámetros se deben controlar mensualmente en pacientes con ERC?
Pruebas de función renal, proteínas en orina, tensión arterial, y signos de sobrecarga de volumen
61
¿Qué síntomas deben alertar sobre progresión de la ERC?
Fatiga extrema, dificultad para respirar, hinchazón en extremidades, náuseas, y vómitos
62
¿Qué tipo de proteínas en orina se asocian a progresión de la ERC?
Albumina, cuya relación con la creatinina refleja el grado de daño renal

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