EPOC Flashcards
(39 cards)
factores de riesgo
5
- tabaquismo 1º
- biocombustibles
- retraso del crecimiento IU y prematuridad
- asma en la infancia
- mutaciones en el gen SERPINA 1 (def de alfa-1 antitripsina)
3 pilares de la fisiopatología de EPOC
- inflamación (FR #1 tabaquismo)
- limitación del flujo de aire
- infecciones
primera causa de exacerbaciones y de vacunación en los px con EPOC
Infecciones
MOO #1 causante de exacerbaciones en EPOC
Haemophilus influenzae
la formación de bullas por dilatación de los álveolos y destrucción de sus paredes puede llegar a romperse y causar
neumotórax espontáneo
bronquitis crónica es la fase de EPOC donde se les conoce a los px como
congestivos cianóticos
la tos crónica productiva debe ser al menos por cuánto tiempo para considerse crónica
≥3 meses en 1 año por 2 años seguidos
la fase de enfisema en EPOC a los px se les conoce como
Disneicos cianóticos
tipos de enfisema
3
- centrolobular
- panlobular
- paraseptal
Enfisema panlobular afecta a … y es el qué está asociado a
todo el acino y se asocia a deficiencia de alfa-1 antitripsina
es el tipo de enfisema que tiene más riesgo de neumotórax porque afecta la periferia de los lóbulos pulmonares
paraseptal
síntomas de EPOC
6
- disnea progresiva, persistente, empeora con el ejercicio
- tos crónica intermitente y puede empeorar durante el día
- expectoración matutina que puede progresar
- sibilancias
- opresión torácica
- fatiga
escala para evaluar la disnea en EPOC
mMRC
escala de disnea mMRC estadios
0.solo cuando hace ejercicio
1. al andar muy rápido o en una pendiente inclinada
2. al andar al mismo paso que personas de su misma edad y se tiene que parar a descansar
3. al caminar 100m o a los pocos minutos de andar
4. al hacer actividades cotidianas
diagnóstico de EPOC
espirometría con BD siempre
FEV1/FVC <70% que no mejora con BD
al hacer el dx de EPOC con espirometría el siguiente paso es hacer
DLCO para saber si tiene más enfisema o bronquitis crónica
DLCO normal es
bronquitis crónica (porque no tiene o tiene poco daño alveolar)
DLCO en enfisema y por qué
disminuido (porque hay destrucción de los alveolos y disminución de la superficie de intercambio gaseoso)
tratamiento de EPOC no farmacológico
- cese de tabaco
- disminuir exposición a aire contaminado
- protección personal para prevenir enf pulmonares
- manejo de comorbilidades
- inmunizaciones !!
pilar de tx farmacológico de EPOC
BRONCODILATADORES de acción prolongada (LABA y LAMA)
el tx farmacológico de EPOC GOLD se divide en 3 grupos
- GRUPO A: 0-1 exacerbación moderada sin hospitalización con mMRC 0-1, CAT <10
- GRUPO B: 0-1 exacerbación moderada sin hospitalización con mMRC ≥2, CAT ≥10
- GRUPO E: ≥2 exacerbaciones moderadas o 1 exacerbación que requirió hospitalización
tx de GRUPO A
Un BD
(LABA o LAMA)
LABA: Salmeterol, formoterol
LAMA: tiotropio
