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Electrolitos Flashcards

(40 cards)

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1
Q

una unidad de insulina metaboliza … mg/dl de glucosa

A

30-50 mg/dL de glucosa

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2
Q

A partir de qué nivel de glucosa consideramos darles insulina a los pacientes hospitalizados

A

glucosa ≥180 mg/dL

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3
Q

fórmula para calcular dosis de insulina

A

(Glucosa px - 100) / 40

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4
Q

Ex pacientes hospitalizados con DM la insulina que usamos para controlar la glucemia es…

A

insulina rápida

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5
Q

líquidos de mantenimiento en hospitalizados se calcula …

A

20-30 ml/kg/día
velocidad de infusión es el total /24 hrs

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6
Q

valores de reposición de líquidos negativo (px tiene sobrecarga de volumen, edema, etc)

A

10 ml/hr

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7
Q

valores de reposición de líquidos neutros

A

40 ml/hr o 1000 ml para 24 hrs

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8
Q

valores de reposición de líquidos positivos (cuándo queremos darle más líquido del que pierde, ej- deshidratación)

A

120 ml/hr o 1000 ml para 8 hrs

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9
Q

soluciones cristaloides hipotónicas

2

A
  • glucosada 5%
  • SS 0.45%
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10
Q

soluciones cristaloides isotónicas

2

A
  • Hartman
  • SS 0.9%
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11
Q

soluciones hipertónicas cristaloides

2

A
  • glucosada 10 y 50%
  • SS 3%
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12
Q

principal ión EC

A

Sodio

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13
Q

3 funciones del sodio

A
  • mantiene el potencial de membrana
  • conforma gran parte de Osm
  • Regula la homeostasis del agua
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14
Q

Hormona hipotalámica que actuá sobre la reabsorción de Na+ (y por lo tanto de agua) en el TCD y colector

A

ADH o vasopresina

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15
Q

hiponatremia se considera a partir de

A

<135 mmol/L

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16
Q

clasificación dé hiponatremia según el volumen corporal

3

A
  • hipovolémica
  • euvolémica
  • hipervolémica
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17
Q

Na urinario en causas renales de hiponatremia

Study These Flashcards
A

Na urinario >20 mEq/L

18
Q

Causas renales de hiponatremia

6

Study These Flashcards
A
  • exceso diurético
  • sx de pérdida cerebral de sodio
  • bicarbonaturia
  • glucosuria
  • cetonuria
  • nefropatía natriopénica
19
Q

Na urinario en causas extrarrenales de hiponatremia

5

Study These Flashcards
A
  • vómito
  • diarrea
  • pancreatitis
  • hiperhidrosis
  • quemaduras
20
Q

Causas de hiponatremia euvolémica

4

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A
  • hipotiroidismo moderado-grave
  • deficiencia de GC
  • Sx de secreción inapropiada de AHD
  • Na urinario >40 mEq/L
21
Q

Causas de hiponatremia hipervolémica

3

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A
  • ICC
  • Cirrosis
  • sx nefrótico
22
Q

principal órgano afectado en las alteraciones del sodio

23
Q

CLx de hiponatremia

2

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A
  • ⭐️ edema cerebral (n/v, cefalea)
  • hipoxemia (por Insuf respiratoria normocápnica o hipercápnica)
24
Q

complicaciones de hiponatremia

5

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A
  • crisis convulsivas
  • hiporreflexia
  • hernia de tronco encefálico
  • coma
  • muerte
25
tratamiento de hiponatremia de 1º elección
SS 0.9%
26
si el paciente está muy sintomático el tx para hiponatremia es con
Solución hipertónica 3% (aumenta Na+ 1-2 mmol/hr)
27
en hiponatremia por hipervolemia el tx de elección es
disminuir el volumen extra con diurético (ej. Furosemida)
28
velocidad de correción del Na+ en hiponatremia
debe ser LENTO max 0.5 mEq/hr o máximo 12 mEq/en 24 hrs
29
complicación grave de correción de Na+ de manera rápida
mielinolisis pontina
30
fórmula que nos ayuda a estimar la natremia por cada litro de solución administrada en el px con correción de hiponatremia
Fórmula de Adrogué Medias
31
Fórmula de Adrogué Medias
Na infusión (en la solución) - Na px / (Agua corporal total + 1) | ACT (0.6 hombres, 0.5 mujeres) x peso
32
hipernatremia se considera a partir de
>145 mmol/L
33
causas de hipernatremia renales | 4
excresión aumentada de agua - diuresis osmótica por hiperglucemia - exceso de urea - diuresis por obstrucción - uso de manitol
34
otras causas diferentes a las renales de hipernatremia
- fiebre - ejercicio - exposición al calor - quemaduras - ventilación mecánica - diabetes insípida o nefrogénica - gastroenteritis viral o diarrea osmótica
35
clínica de hipernatremia | 5
* principalmente **compromiso neurológico** (confusión leve, letardo, coma profundo) * datos de deshidratación * sed * fiebre * vómito
36
complicaciones de hipernatremia | 2
- rabdomiolisis hipernatrémica - edema cerebral
37
tratamiento de hipernatremia | 2
* corregir causa primaria * Sol glucosada 5% (si no hay SS 0.45%)
38
Velocidad de corrección de hipernatremia
LENTA disminuir 0.5-1 mEq/L por hora o 12 mEq/24 hrs
39
síntomas en hipernatremia crónica
NO hay síntomas
40
fórmula de déficit de agua en hipernatremia
DA (L) = ACT x [(Na actual / Na deseado 140) -1] | ACT = 0.6 x peso

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