Hepatopatía Crónica Flashcards

(34 cards)

1
Q

¿Qué es la hepatopatía crónica?

A

Enfermedad hepática crónica que puede llevar a cirrosis y falla hepática

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2
Q

¿Qué es la ictericia?

A

Coloración amarillenta de la piel, conjuntivas esclerales y otras mucosas por acumulación de bilirrubina

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3
Q

¿Qué tipo de bilirrubina predomina en la ictericia prehepática?

A

Bilirrubina indirecta (no conjugada)

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4
Q

¿Qué tipo de bilirrubina predomina en la ictericia posthepática?

A

Bilirrubina directa (conjugada)

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Q

¿Qué es la hiperbilirrubinemia indirecta?

A

Sobreproducción de bilirrubina, defectos en la captación o anomalías en la conjugación

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6
Q

¿Qué es la hiperbilirrubinemia directa?

A

Enfermedades hepatocelulares, alteración en la excreción canalicular o obstrucción biliar

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7
Q

¿Qué es la hepatopatía grasa no alcohólica?

A

Acumulación de ácidos grasos libres en el hígado sin evidencia de inflamación significativa

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8
Q

¿Cuál es la causa más común de hepatopatía grasa no alcohólica?

A

Componente metabólico como la obesidad, diabetes tipo 2, dislipidemia

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9
Q

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para EHNA?

A

Obesidad central, prediabetes, DM2, hipertensión, hipertrigliceridemia

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10
Q

¿Qué estudio diagnóstico es esencial para evaluar EHNA?

A

Biopsia hepática para clasificar el daño (esteatosis, inflamación, fibrosis)

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11
Q

¿Qué tratamientos se recomiendan para la hepatopatía grasa no alcohólica?

A

Dieta mediterránea, ejercicio aeróbico, manejo de DM y lípidos, pioglitazona, omega-3

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12
Q

¿Qué causa la cirrosis alcohólica?

A

Consumo crónico de alcohol >30-50 gramos diarios por más de 5 años

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13
Q

¿Qué hallazgos de laboratorio son comunes en la cirrosis alcohólica?

A

Aumento de AST > ALT, GGT elevada, elevación de FA y bilirrubina

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14
Q

¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico de la cirrosis alcohólica?

A

Acetaldehído y ROS producen peroxidación de lípidos, daño del DNA y fibrosis hepática

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15
Q

¿Qué signo cutáneo es característico en la cirrosis alcohólica?

A

Eritema palmar

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16
Q

¿Qué manifestación dérmica indica cirrosis alcohólica?

A

Telangiectasias (angiomas aracniformes)

17
Q

¿Qué efectos hormonales se observan en los pacientes con cirrosis alcohólica?

A

Hiperestrogenismo: ginecomastia, atrofia testicular, disminución de vello corporal

18
Q

¿Qué medida terapéutica es fundamental para los pacientes con cirrosis alcohólica?

A

Abstinencia absoluta de alcohol

19
Q

¿Qué es la hepatitis autoinmune?

A

Inflamación hepática crónica mediada por autoanticuerpos y en algunos casos, hipergammaglobulinemia

20
Q

¿Cuál es el tipo de hepatitis autoinmune más común?

A

Tipo 1, más frecuente en adultos, asociada a ANA, ASMA y tiroiditis

21
Q

¿Qué anticuerpos se asocian al tipo 2 de hepatitis autoinmune?

A

Anti-LKM1 y ALC1

22
Q

¿Cuál es el diagnóstico definitivo para hepatitis autoinmune?

A

Biopsia hepática

23
Q

¿Qué tratamiento es de primera línea para la hepatitis autoinmune?

A

Inducción con esteroides y mantenimiento con azatioprina

24
Q

¿Qué hallazgos histológicos se observan en hepatitis autoinmune?

A

Infiltrado linfoplasmocítico, rosetas, necrosis centrolobulillar, venulitis

25
¿Qué alteraciones en las pruebas de función hepática se observan en hepatopatía crónica?
Aumento de AST, ALT, GGT, FA, bilirrubina, y disminución de albúmina
26
¿Qué hallazgos en la coagulación sugieren hepatopatía crónica?
Prolongación del INR y de los tiempos de coagulación
27
¿Qué estudios de imagen son útiles para evaluar hepatopatía crónica?
USG, TAC, elastografía hepática
28
¿Qué hallazgo en la ecografía hepática indica esteatosis?
Hígado graso hiperecoico
29
¿Qué prueba de imagen se usa para evaluar la fibrosis hepática?
Elastografía hepática
30
¿Cuál es el tratamiento principal para la cirrosis alcohólica?
Abstinencia total de alcohol y soporte nutricional
31
¿Qué medicamento se usa en el manejo de las varices esofágicas?
Beta-bloqueadores
32
¿Qué vacunas deben administrarse a los pacientes con hepatopatía crónica?
Neumococo, hepatitis A y B, influenza, COVID-19, tétanos
33
¿Qué tratamiento está indicado en los pacientes con falla hepática aguda?
Trasplante hepático es la única opción curativa
34
¿Qué seguimiento es necesario para los pacientes con hepatopatía crónica?
Control mensual de pruebas hepáticas, evaluación clínica y monitoreo por imagen