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Urgencias > Electrolitos > Flashcards

Electrolitos Flashcards

1
Q

Tonicidad del espacio

A

Sodio

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Q

Número de partículas osmóticamente activas por kilo de agua

A

osmolaridad plasmática

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3
Q

Npumero de partículas osmóticamente activas por litro de solución

A

Osmolaridad

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4
Q

Células edematosas

A

Hiponatremia

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5
Q

Células deshidratadas

A

Hipernatremia

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6
Q

Relacionada con la excresión de agua por medio de la orina y es mediada por dos mecanismos, cambios osmóticos y volemia

A

Hormona antodiurética/ vasopresina

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7
Q

Edemas e hipertensión arterial

A

Exceso sodio

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8
Q

Hipotensión y taquicardia

A

Déficit de sodio

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9
Q

Cifras normales de sodio

A

135- 145 mEq/L

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10
Q

1mmol = 1mEq = 23 mg

A

Equivalencias del sodio

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11
Q

Retención renal de agua, siempre tiene componente dilucional

A

Hiponatremia

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12
Q

La mayoría de los síntomas son secundarios a la hiper hidrtación neuronal por el paso del agua del EEC al EIC (edema cerebral)

A

Hiponatremia

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13
Q

En menos de 48 hrs (síntomas)

A

Hiponatremia aguda

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14
Q

Se produce en más de 48 hrs (muy poco sintomático)

A

Hiponatremia crónica

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15
Q

Hiponatremia leve según el sodio sérico

A

130-134 mmol/L

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16
Q

Hiponatremia moderada según el sodio sérico

A

125-129 mmol/L

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17
Q

Hiponatremia grave según el sodio sérico

A

<125 mmol/L

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18
Q

Clínica de hiponatremia

A

Adinamia, debilidad, alteraciones de la marcha, confusión mental, convulciones o incuso coma

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19
Q

Hiponatremia tx

(tomar en cuenta velocidad de intalación de tx y gravedad de síntomas)

A

Reposición de sodio por medio de soluciones salinas con osmolaridad que depende de condiciones del px

20
Q

Aumento de concentración plasmática de sodio se acompañará de uan osmolaridad plasmática > 290 mOm/Kg y se produce por déficit de agua

A

Hipernatremia

21
Q

Principales causas de hipernatremia:

A
  • ↓ ingesta agua
  • ↑ perdidas de agua por riñón (diabetes insípida o falta de respuesta a la ADH)
  • Pérdida agua extrarrenal
22
Q

En menos de 48 hrs. Anorexia, náusea, vómito, contracturas musculares. Irritabilidad o letargia, convulsiones o coma

A

Hipernatremia aguda

23
Q

Se produce en más de 48 hrs. Espasticidad hiperreflexiva, temblor, corea y ataxia

A

Hipernatremia crónica

24
Q

La natremia superior a 160 mmol/L. Pueden existir eventos de hemorragia cerebral con focalización

A

Hipernatremia grave

25
Q

El tx de hipernatremia requiere un mayor aporte de:

A

Agua libre, así como restricción de la infusión de sodio

26
Q

Un descenso muy rápido de la natremia ocasiona ________________ con grave recuperación clínica

A

Edema cerebral

27
Q

Deficit de agua (L):

A

ACT (peso[kg] x 0.6[hombre] o 0.5 [mujer]) x / (Na -140/140)

28
Q

Principal electrolito en el medio intracelular y siempre estará relacionado conbalance del sodio y equilibrio ácido-base

A

Potasio

29
Q

98% del potasio se encuentra en el:

A

Espacio intracelular

30
Q

Cifras normales de potasio

A

3.5-5 mEq/L

31
Q

1mmol = 1mEq = 39 mg

A

Equivalencias del potasio

32
Q

Principal órgano regulador del balance corporal del potasio, modificando las pérdidas urinarias de acuerdo a los requerimientos del cuerpo

A

Riñón

33
Q

Tiene una mayor relevancia en el funcionamiento del sistema de mando del corazón, en el músculo esquelético y en músculo liso

A

Potasio

34
Q

Revisar imagen efecto potasio

A

.

35
Q

La hipokalemia está relacionada con pérdidas por diferentes causas:

A
  • Antagonistas Beta-2
  • Alcalosis
  • Diuréticos o hiperaldosteronismo
  • Péridas digestivas
  • Quemaduras externas
36
Q

Hiperpotasemia leve:

A

3-3.5 mEq/L

37
Q

Hiperpotasemia moderada:

A

2.5-2.9 mEq/L

38
Q

Hiperpotasemia grave

A

<2.5 mEq/L

39
Q

El tx de hipokalemia se enfoca en reponer el déficit y corregir su causa principal. Para ello se administra Potasio IV (precaución y monitorización) de la siquiente forma

A
  • Dosis > 20 mEqv/hora se deberán administrar por vía central
  • Bolos: 20-40 mEqv de cloruro de potasio en solución salina al 0.9% para infundir en 2-4 hrs
  • No superar la velocidad de infusión de 20 mEqv/hora
40
Q

Situación poco tolerada en px, inluso puede poner en riesgo la vida por altas posibilidades de desencadenar trastornos del ritmo letales. Principales causas: Daño renal y fármacos (IECA y ARAII)

A

Hipokalemia

41
Q

Una de las principales causas de hipokalemia en nuestro país:

A

Insuficiencia renal

42
Q

Las medidas antihiperkalemicas principasles del tx etiológico consisten en:

A
  • Estabilización de la membrana miocárdica (3 mins)
  • Redistribución de potasio (30mins)
  • Eliminación del potasio (1hr)
  • Hemodialisis
43
Q

La estabilización de la membrana miocárdica se da en 3 mins de la siguiente forma:

A

Gluconato de cacio al 10% (↓ exitabilidad)

44
Q

La redistribución de potasio se da en 30mins de la siguiente forma:

A

Agonistas beta-2 y solución polarizante (inducen el potasio sérico a la célula)

45
Q

Eliminación del potasio en 1hr se da de la siguiente forma:

A

Diuréticos de asa y resinas de intercambio catiónico

Urgencias (32 decks)

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