Endócrino 1

Question 1

Medicamentos que inibem a produção de T3 e T4

Answer 1

Iodo/ amiodarona; propiltiouracil; propanolol; glicocorticoide

Question 2

Unidade funcional da tireoide

Answer 2

Folículo

Question 3

Efeito de Jod Basedow

Answer 3

Iodo acentua o hipertireoidismo

Question 4

Efeito de Wolff Chaikoff

Answer 4

Iodo acentua hipotireoidismo

Question 5

Fatores que AUMENTAM a TBG

Answer 5

Gravidez, estrogenioterapia, cirrose hepática

Question 6

Fatores que DIMINUEM a TGB

Answer 6

Desnutrição, androgenioterapia, síndrome nefrótica

Question 7

Valores normais de TSH

Answer 7

0,5 a 4,5 mU/ml

Question 8

Valores normais de T4L

Answer 8

0,9 a 2,0 ng/ml

Question 9

Teratoma com presença de tecido tireoidiano

Answer 9

Struma ovarii

Question 10

Clínica específica da doença de Graves

Answer 10

(1) bócio difuso, (2) exoftálmico, (3) mixedema, (4) baqueteamento digital

Question 11

Indicações da radioablação com iodo em altas doses

Answer 11

Maior de dez anos de idade, recidiva e intolerância às drogas

Question 12

Contra indicações da radioablação com iodo em altas doses

Answer 12

Gravidez, aleitamento, exoftalmia grave, grandes bócios

Question 13

Conduta no pré operatório de tireoidectomia na doença de Graves

Answer 13

6 semanas de DAT, lugol 2 semanas antes, ressecar e depois manter DAT por 5 dias ainda

Question 14

Característica da tireoidite pós parto

Answer 14

Indolor e é pós parto

Question 15

Principais fatores desencadeantes da crise tireotóxica

Answer 15

Cirurgia / infecção / suspensão abrupta das DATs (outras: amiodarona, ICC, hipoglicemia)

Question 16

Causas de tireotoxicose não relacionadas com a tireoide

Answer 16

Struma ovarii, mola hidatiforme, tumor hipofisário produtor de TSH, tireotoxicose factícia (ingestão de hormônios tireoidianos)

Question 17

Anticorpos na doença de Graves

Answer 17

Anti TRAb (100%) e anti TPO (80%)

Question 18

Drogas antitireoidianas na gestante

Answer 18

Primeiro trimestre: PTU / Segundo trimestre: Metimazol

Question 19

Efeitos colaterais das DATs

Answer 19

Hepatite medicamentosa e agranulocitose

Question 20

Paciente típico do bócio multinodular tóxico

Answer 20

Mulheres acima de 50 anos

Question 21

Manejo da tireotoxicose

Answer 21

(1) suporte, (2) altas doses de PTU (não usar Metimazol), (3) iodo (1h após PTU), (4) propanolol, (5) dexametasona

Question 22

Manejo do coma mixedematoso

Answer 22

(1) levotiroxina 200mg, (2) hidrocortisona 100mg, (3) manta térmica, (4) IOT se rebaixamento do nível de consciência

Question 23

Patologias que cursam com presença de células de Hurtle

Answer 23

Hipotireoidismo (tireoidite de Hashimoto) e neoplasias foliculares benignas e malignas

Question 24

Sinais principais do coma mixedematoso

Answer 24

Sinais de hipotireoidismo + rebaixamento do nível de consciência/ convulsão + hipotermia

Question 25

Causas de bócio

Answer 25

Aumento do TSH (T. de Hashimoto) ou aumento de alguma substância que age como o TSH (anticorpos estimuladores da tireoide na doença de Graves)

Question 26

Principal causa de tireoidite aguda

Answer 26

Infecção bacteriana por S. aureus

Question 27

Clínica da tireoidite aguda

Answer 27

Dor + febre + flogose (+ supuração)

Question 28

Causas de tireoidite subaguda

Answer 28

Linfocítica indolor ou Granulomatosa de Quervain

Question 29

Características da tireoidite de Riedel

Answer 29

Crônica / fibrosante / idiopática

Question 30

Hipotireoidismo de Hashimoto pode cursar com qual outra patologia?

Answer 30

Hiperprolactinemia (galactorréia, amenorréia)

Question 31

Como diferenciar hipertireoidismo de tireoidite?

Answer 31

Pela cintilografia (baixa captação na tireoidite) ou pelo RAIU (menos de 5% na tireoidite)

Question 32

Inflamação pós viral com dor na região da tireóide, sinais de tireotoxicose e aumento do VHS com leucocitose

Answer 32

Tireoidite subaguda Granulomatosa de Quervain

Question 33

Tratamento da tireoidite de Quervain

Answer 33

AINES, se não melhorar prednisona

Question 34

Anticorpo na tireoidite de Hashimoto

Answer 34

Anti TPO (100%), anti tireoglobulina, antirreceptor TSH bloqueador

Question 35

Células de Askanazy

Answer 35

Encontradas na tireoidite de Hashimoto (patognomônico), são células foliculares fibrosadas

Question 36

Quando tratar tireoidismo subclínico?

Answer 36

TSH maior ou igual a 10 , gravidez, anti TPO alto, dislipidemia, depressão

Question 37

Próximo passo na conduta do nódulo tireoidiano normal ou hiperfuncionante

Answer 37

USG e se suspeito PAAF

Question 38

Próximo passo na conduta do nódulo tireoidiano hipofuncionante

Answer 38

Cintilografia (se quente, é Plummer; se frio, realizar USG)