Pediatria 9 - Especialidades II

Question 1

Período de incubação médio para vírus nas doenças exantemáticas

Answer 1

1 a 3 semanas

Question 2

Período de incubação da mononucleose infecciosa

Answer 2

40 dias

Question 3

Agente do sarampo

Answer 3

Morbilivírus da família Paramyxoviridae (“Parampo”)

Question 4

Transmissibilidade do sarampo

Answer 4

Aerossois ou gotículas

Question 5

Fase prodrômica do sarampo

Answer 5

Febre alta, tosse (dura do início ao fim), conjuntivite com fotofobia e enantema com o sinal de Koplik

Question 6

Sinal de Koplik

Answer 6

Patognoômico do sarampo; são lesões braco-azuladas circundadas por áreas hiperemiadas

Question 7

Exantema no sarampo

Answer 7

Exantema maculopapular morbiliforme que tende a confluencia e DESCAMA (furfurácea) que se inicia em pescoço, fronte e atrás da orelha, acompanhando a linha de implantação do cabelo; Progressão cranio caudal LENTA (3d)

Question 8

Complicações do sarampo

Answer 8

Otite média aguda (mais comum), pneumonia, encefalite por reação auto imune, pancefalite esclerosante subaguda

Question 9

Principal complicação do sarampo

Answer 9

Otite média aguda

Question 10

Complicação mais letal e com maior risco de sequelas do sarampo

Answer 10

Pneumonia [mais mata], Encefalite por reação auto imune [mais sequela]

Question 11

Tratamento do sarampo

Answer 11

Vitamina A e isolamento aéreo (N95) se internar, suporte se grave

Question 12

Profilaxia pós contato com paciente com sarampo

Answer 12

Imunização ativa até 72h (não considerar rotina se entre 6-12m) ou Ig até 6d (pp se gravida, imunodeprimido ou menor que 6 meses)

Question 13

Agente da rubéola

Answer 13

Gênero Rubivírus / Família Togavírus

Question 14

Enantema inespecífico da fase prodromica da rubéola

Answer 14

Manchas de Forschheimer (petéquias no palato)

Question 15

Doenças que cursam com manchas de Forschheimer

Answer 15

Sarampo, rubéola e escarlatina

Question 16

Caracteristica do exantema da rubéola

Answer 16

Maculopapilar rubeoliforme sem tendencia a confluir, começa em face e progride cranio caudal rapidamente, no mesmo dia. SEM descamação

Question 17

Exantemas na criança que descamam

Answer 17

Sarampo, escarlatina e Doença de Kawasaki (laminar)

Question 18

Complicações da rubéola

Answer 18

Trombocitopenia / complicações neurológicas / Sd da rubéola congenita / Artropatia (mulheres/mão)

Question 19

Agente do exantema súbito

Answer 19

HHV6 ou HHV7

Question 20

Idade mais comum de aparecimento do exantema súbito

Answer 20

Lactentes entre 6m e 2anos

Question 21

Características da fase prodromica do exantema súbito

Answer 21

Febre alta paradoxal

Question 22

Características da fase exantemática do exantema súbito

Answer 22

Maculopapular em tronco após o desaparecimento da febre com progressão centrífuga que dura de horas a poucos dias

Question 23

Complicação do exantema súbito

Answer 23

Convulsão febril

Question 24

Agente do eritema infeccioso (“5ª doença”)

Answer 24

Parvovírus B19 (eritrovírus)

Question 25

Fase exantemática do eritema infeccioso

Answer 25

3 fases: 1) eritema facial [bochechas esbofeteadas] 2) progressão cranio caudal rápida com exantema maculopapular de aspecto rendilhado, poupando palma/planta e acometendo região extensora 3) exantema intermitente por 1-3sem quando sol, calor, exercicio e stress

Question 26

Complicações do eritema infeccioso

Answer 26

Hidropsia fetal não imune, anemia aplásica, artropatia (mulheres), sd papular purpúrica em luva/bota

Question 27

Agente da escarlatina

Answer 27

Cepas secretoras de exotoxina eritrogênica de S. pyogenes

Question 28

Fase prodromica da escarlatina

Answer 28

Febre, vômitos, dor abdominal (adenite) e FARINGITE + lingua em morango com/sem saburro

Question 29

Sinais presentes na escarlatina

Answer 29

Sinal de Filatov (palidez perioral) e Sinal de Pastia (exantema súbito em áreas flexoras e não some com digitopressão)

Question 30

Caracteristica da descamação na escarlatina

Answer 30

Laminar em extremidades e fúrfura no corpo

Question 31

Complicações da escarlatina

Answer 31

Abscesso retrofaringeo e peritonsilar, FR, GNPE

Question 32

Tratamento da escarlatina

Answer 32

Amoxicilina VO 10dias ou Penicilina benzatina

Question 33

Macete para diagnostico diferencial da escarlatina

Answer 33

Escarlatina acomete 5-15a e a febre é mais curta; | Kawasaki pega crianças com menos de 5 anos e tem conjuntivite com trmbocitose e aumento do VHS e PCR

Question 34

Agente da varicela

Answer 34

Vírus varicela zoster

Question 35

Caracteristicas da fase exantemática da varicela

Answer 35

Exantema vesicular pruriginoso com início em couro cabeludo, face e tronco com progressão centrifuga e com POLIMORFISMO REGIONAL

Question 36

Diagnostico diferencial da varicela

Answer 36

Sd mão pé boca (Coxsackie A16)

Question 37

Complicações da varicela

Answer 37

Infecção bacteriana secundária e ataxia cerebelar aguda (cerebelite), varicela progressiva, varicela congênita (hipoplasia dos membros), síndrome de Reye

Question 38

Doenças que podem cursar com Sd de Reye

Answer 38

Varicela e Influenza

Question 39

Sd de Reye

Answer 39

Encefalite + hepatite

Question 40

Tratamento da varicela

Answer 40

Aciclovir | EV se imunodeprimido, RN, varicela progressiva

Question 41

Período de risco de varicela congênita

Answer 41

Menos de 20 semanas de gestação

Question 42

Profilaxia pós contato com varicela

Answer 42

Vacinação até 5º dia útil OU Ig até 4º dia

Question 43

Causa mais comum de trombocitopenia aguda em crianças

Answer 43

Púrpura trombocitopênica idiopática

Question 44

Ritmo mais frequente em PCR em crianças

Answer 44

Assistolia

Question 45

Causas de sd mono like

Answer 45

Toxoplasmose - CMV - Epstein Barr

Question 46

Apresentação clássica de púrpura de Henoch Schöilen

Answer 46

Púrpura palpável + Sintomas GI + Artrite | [obs: trombocitose]

Question 47

Se Kawasaki, procurar por...

Answer 47

Aneurisma coronário

Question 48

Critérios para Kawasaki

Answer 48

FEBRE de 5 ou mais dias + 4 dos seguintes critérios: - congestão conjuntival - alteração lábios/cavidade oral - linfonodomegalia cervical não supurativa - exantema polimorfo - eritema e edema palmo-plantar OU aneurisma coronário

Question 49

Tratamento de Kawasaki

Answer 49

Imunoglobulina e AAS

Question 50

Tríade de mononucleose

Answer 50

Febre + dor de garganta + linfadenopatia generalizada

Question 51

Principal complicação da infecção pelo HHV6 em pediatria

Answer 51

Convulsão febril