Pediatria 7 - IVAS

Question 1

Diagnósticos diferenciais de tosse em criança por mais de 30 dias

Answer 1

Tuberculose, coqueluche, asma e sinusopatias

Question 2

Principal agente do resfriado comum

Answer 2

Rinovírus

Question 3

Conduta em caso de resfriado comum em crianças

Answer 3

(1) antipiréticos (não usar AAS), (2) desobstrução nasal/lavagem nasal, (3) lavar mãos (prevenir) e (4) evitar: mucolíticos, antitussígenos, descongestionantes

Question 4

Aspecto da membrana timpânica alterada na OMA

Answer 4

Opaca, hiperemiada, ABAULADA, imóvel e otorreia

Question 5

Definição de OMA recorrente

Answer 5

3 ou mais episódios de OMA em 6 meses ou 4 ou mais em 1 ano

Question 6

Principais agentes da OMA em crianças

Answer 6

S. pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis

Question 7

Indicações de tto na OMA em crianças com 6m a 2a

Answer 7

Doença grave, otorreia ou bilateralidade OU otalgia por mais de 48h

Question 8

Indicações de tto na OMA em crianças com mais de 2anos

Answer 8

Se graves ou otorreias OU otalgia por mais de 48h

Question 9

Tratamento de primeira escolha para OMA em crianças

Answer 9

Amoxicilina (40-50 mg/kg/dia ou 80-90 mg/kg/dia se menor de 2 anos, creche, atb recente) por 10 dias

Question 10

Tratamento para OMA em crianças em caso de falha terapeutica ou associação com conjuntivite

Answer 10

Amoxilina + clavulanato

Question 11

Principal agente em caso de OMA + conjuntivite

Answer 11

Haemophilus

Question 12

Complicações da OMA em crianças

Answer 12

Mastoidite aguda e otite média serosa com efusão

Question 13

Seios faciais afetados em crianças menores que 5 anos com sinusite

Answer 13

Seio etmoidal e seio maxilar (rudimentar até os 4a)

Question 14

Tratamento da sinusite bacteriana aguda

Answer 14

Solução salina nasal e atb (amoxilina 45-50 mg/kg/dia)

Question 15

Principal complicação da sinusite bacteriana aguda

Answer 15

Celulite periorbitária

Question 16

Faixa etária da faringite aguda

Answer 16

5 a 15 anos

Question 17

Agente e característica da herpangina

Answer 17

Coxsackie A (enterovírus) e úlceras

Question 18

Agente da febre faringoconjuntival

Answer 18

Adenovirose

Question 19

Características da mononucleose

Answer 19

EBV como agente, linfadenopatia generalizada, esplenomegalia, linfocitose com atipia

Question 20

Tratamento da faringoamigdalite aguda bacteriana

Answer 20

Analgésico, antipirético e atb (p. benzatina ou amoxic por 10 dias)

Question 21

Complicações da faringoamigdalite aguda

Answer 21

Abscesso periamigdaliano, febre reumática, GNDA

Question 22

Características do Abscesso periamigdaliano

Answer 22

Amigdalite, disfagia e sialorreia, trismo e desvio úvula

Question 23

Odinofagia X disfagia

Answer 23

ODINOFAGIA = dor ao engolir; DISFAGIA = dificuldade de engolir

Question 24

Principal agente da epiglotite aguda

Answer 24

Haemophilus influenzae B

Question 25

Quadro clínico da epiglotite aguda

Answer 25

Febre alta, dor de garganta, dificuldade respiratória, estridor, posição do tripé e voz em "batata quente"

Question 26

Conduta na epiglotite aguda

Answer 26

GARANTIR VIA AÉREA (mantenha a criança calma e ofereça O2 se necessário)

Question 27

Sinal do RX na criança com epiglotite aguda

Answer 27

Sinal do polegar

Question 28

RX no crupe viral

Answer 28

Sinal da torre de igreja (afilamento da coluna aérea cervical)

Question 29

Clínica do crupe viral (laringotraqueobronquite viral aguda

Answer 29

Pródromos catarrais, tosse metálica, afonia e rouquidão

Question 30

Tratamento do crupe viral

Answer 30

Se grave (com estridor em repouso): NBLZ com adrenalina (1-5ml/kg) e corticoide VO ou IM. Se não grave, só o corticoide

Question 31

Principais agentes da pneumonia bacteriana em menores de 2a

Answer 31

S. agalactiae e gram negativo entérico

Question 32

Principais agentes da pneumonia bacteriana em maiores de 2a

Answer 32

S. pneumoniae, Haemophilus e S. aureus (quando porta de entrada, ou mais grave ou mais complicação)

Question 33

Pneumatocele no RX...

Answer 33

pensar em pneumococo (s. aureus)

Question 34

Se abscesso no RX da criança com pnm...

Answer 34

pensar em S. aureus ou anaeróbios de pnm broncoaspirativa

Question 35

Sinal da vela no RX

Answer 35

corresponde ao timo (até os 5a), de formato triangular

Question 36

Indicações de hospitalização na criança com PNM bacteriana

Answer 36

(1) Menores de 2 meses, (2) sinais de gravidade ou SatO2 igual ou menor que 92%, (3) recusa de líquidos ou vômitos incoercíveis, (4) dç de base complicadora

Question 37

Tratamento da pneumonia bacteriana intra-hospitalar

Answer 37

Ampicilina + gentamicina se menor que 2m; penicilina cristalina (EV) ou oxacilina + ceftriaxona se maior que 2m

Question 38

Tratamento da pneumonia bacteriana ambulatorial

Answer 38

Amoxicilina VO ou penicilina procaína IM por 10 dias

Question 39

Características do derrame pleural do empiema

Answer 39

Purulento, pH menor que 7,2, glicose menor que 40 mg/dl, LDH maior que 1000 ou cultura positiva

Question 40

Agente da coqueluche

Answer 40

Bordetella pertussis

Question 41

Agente da pneumonia afebril do lactente

Answer 41

Chlamydia trachomatis

Question 42

Sinais do RX de torax na bronquiolite viral

Answer 42

Atelectasia e hiperinsuflação

Question 43

Tratamento da bronquiolite viral

Answer 43

Oxigênio + NBLZ com SF 0.9%

Question 44

Agente da bronquiolite viral

Answer 44

Vírus sincicial respiratório (VSR)

Question 45

Fatores de gravidade na bronquiolite viral

Answer 45

Doenças pulmonares, cardiopatia, imunodeficiencia, prematuridade, idade mais baixa

Question 46

Agente da coqueluche

Answer 46

Bordetella pertussis

Question 47

Fases da coqueluche

Answer 47

(1) Catarral (2) paroxística [tosse com lingua para fora, cianose, guincho] (3) convalescença [leucocitose com linfocitose]

Question 48

Laboratório na coqueluche

Answer 48

leucocitose (15 mil a 100 mil/mm³) com linfocitose

Question 49

Complicações da coqueluche

Answer 49

pneumonia, convulsões, hemorragia subconjuntival

Question 50

Tratamento coqueluche

Answer 50

Azitromicina 1x ao dia por 5 dias ou claritromicina 2x ao dia por 7 dias

Question 51

Forma clássica da fibrose cística

Answer 51

insuficiência pancreática exócrina mais doença sino pulmonar crônica e progressiva mais elevada concentração de cloretos no suor

Question 52

Melhor antibiótico para tratamento de pneumonia por Mycoplasma pneumoniae

Answer 52

Azitromicina

Question 53

Característica da pneumonia por Pneumocystis

Answer 53

hipoxemia marcante + febre + dispneia

Question 54

Principal agente dá otite externa parênteses orelha de nadador

Answer 54

Pseudomonas (outros estafilococos coagulase negativo, difteroides e Staphylococcus aureus)