Enfermedad Arterial Periférica

Question 1

Etiopatogenia de la Enfermedad arterial periférica

Answer 1

Aterosclerosis
Placas de ateroma en la íntima
Estenosis u obstrucción de la luz
Disminución de perfusión e isquemia

Question 2

Epidemiología de la Enfermedad arterial periférica

Answer 2

Afecta 14.5% mayores de 70 años
Mortalidad en px con claudicación 50% a los 5 años
Mortalidad en px con isquemia crítica 70% a los 5 años

Question 3

Factores de riesgo Enfermedad arterial periférica

Answer 3

Edad
Tabaquismo
Diabetes

Question 4

Localización más frecuente de la enfermedad arterial periférica

Answer 4

1. Femoral (43%)
2. Iliaca (17%)
3. Humeral (15%)

Question 5

Clínica Enfermedad arterial periférica

Answer 5

Pain
Parestesia
Pulso disminuido
Pérdida de vello y uñas
Heridas no sanan
Claudicación (dolor en glúteo, muslo o pantorrilla al caminar menos de 500 m)

Question 6

ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA

Clasificación de Fontaine

Answer 6

Estadio I: asintomática
Estadio II: claudicación leve
Estadio IIb: claudicación moderada a severa
Estadio III: dolor isquémico en reposo
Estadio IV: úlcera o gangrena

Question 7

ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA

Clasificación Rutherford

Answer 7

0: asintomático
1: claudicación leve
2: claudicación moderada
3: claudicación severa
4: dolor isquemico en reposo
5: pérdida menor de tejidos
6: úlcera o gangrena

Question 8

Diagnóstico enfermedad arterial periférica

Answer 8

1. Claudicación + factores de riesgo
2. 50-69 años + factores de riesgo
3. > 79 años

Índice tobillo brazo en reposo: <0.90

Question 9

Diagnostico Enfermedad arterial periférica en px con claudicación intermitente

Answer 9

Evaluar ITB en reposo y después del ejercicio (idealmente en una banda sin fin a una velocidad de 3.2 km/h, y una elevación de 12 grados) hasta que se desarrolle claudicación.

Una disminución de 15% del ITB después del ejercicio es diagnóstico

Question 10

Diagnóstico por gabinete Enfermedad Arterial Periférica

Answer 10

USG Duplex
Angiografia por tomografía
Angiografía por resonancia

Localización y severidad de la estenosis

Question 11

Tratamiento Enfermedad Arterial Periférica

Answer 11

Cilostazol 100 mg día, para mejorar sintomatología e incrementar la distancia de caminata

Estatinas

Aspirina 75-325 mg al día o clopidogrel 75 mg por día

Entrenamiento 3 meses con 3 sesiones por semana (30-60 min)

Suspender tabaquismo y control glucémico

Question 12

Tratamiento quirúrgico Enfermedad Arterial Periférica

Answer 12

1. Tratamiento endovasculat
2. Bypass auto logo
3. Simpatectomía lumbar

(Si afecta estilo de vida y no responde a Tx médico)

Question 13

Índice tobillo brazo en reposo (valores anormal, limítrofe, normal, no compresible)

Answer 13

Anormal: <0.90
Limítrofe: 0.91-0.99
Normal: 1.00-1.40
No compresible: >1.40

Question 14

Oclusión arterial aguda

Answer 14

Síndrome resultante de interrupción brusca de flujo arterial secundaria a embolia o una trombosis in situ

Embólicas 90%

Question 15

Clínica Oclusión arterial aguda

Answer 15

Pain
Parestesia
Pulso disminuido
Parálisis
Palidez

Question 16

Tratamiento Oclusión arterial aguda

Answer 16

Heparina
Trombolisis guiada por catéter o tromboembolectomía
Amputación (categoría III, irreversible, pérdida completa de función motora, pérdida sensorial completa, llenado capilar ausente)