Trasplante Hepático

Question 1

Epidemiología del trasplante hepático (Sobrevida)

Answer 1

Sobrevida de 73% a los 3 años
Sobrevida de 70% a los 5 años

Question 2

Indicaciones trasplante hepático

Answer 2

Falla hepática aguda
Complicaciones de cirrosis que no respondió a tratamiento
Child-Pugh >7
MEHT >15
<65 años

Question 3

Contraindicaciones trasplante hepático

Answer 3

MEHT <15
Abusó de alcohol o sustancias no lícitas
Carcinoma hepatocelular con metastásis
Falla hepatica fulminante
SIDA
Sepsis

Question 4

Clasificación Child-Pugh

Answer 4

Ver imagen

Question 5

A partir de qué puntuacion en la clasificación Child-Pugh se anota en lista de espera a los pacientes para trasplante hepático?

Answer 5

A partir de 7 puntos

Question 6

Principal causa de trasplante hepático en niños

Answer 6

Atresia de vías biliares

Question 7

Principal indicación de trasplante hepático en adultos

Answer 7

Cirrosis hepática
Hepatitis B y C
Hepatopatía alcohólica

Question 8

Tratamiento inmunosupresor en trasplante hepático

Answer 8

Ciclosporina
Prednisona
Tracolimus

Question 9

Rechazo de trasplante hepático

Answer 9

• hiperagudo o fulminante: minutos a horas, por anticuerpos preformados, el tratamiento es retransplante
• agudo o reversible: días a semanas, mediado por linfocitos T, suspensión de inmuno supresión. Elevación de AST, ALT, BT, FA, fatiga, fiebre, dolor hipocondrio derecho. Tratamiento con corticoides
• crónico: meses a años, respuesta celular y humoral, pérdida de conductos biliares lobulares y septales por infiltrado. Colectados crónica, ictericia, prurito. Tx: retransplante