Mordeduras Y Picaduras Flashcards
(21 cards)
MORDEDURAS DE SERPIENTE
Familias causantes de mordeduras en América
Viperidae: 90%, subfamilias:
- crotalus (cascabel) 44.9%
- bothrops (n-nauyaca) 42.8%
Elapidae:
- micruprus (coralillo) 4%
MORDEDURAS DE SERPIENTE
Toxicidad de crotalinos
A través de enzimas necrosantes y miotóxicas, hemolíticas y anticoagulantes (fibrinogenasa, tromboserpentinas)
MORDEDURAS DE SERPIENTE
Toxicidad de Micrurus
A través de enzimas neuro (neurotoxina alfa) y cardiotóxicas
MORDEDURAS DE SERPIENTE
Como actúa la neurotoxina alfa?
Bloquean postsinapsis acetilcolina, provocando parálisis muscular, insuficiencia respiratoria, muerte por asfixia
Clasificación de Cristopher-Rodning de signos y síntomas por mordeduras de serpiente de la familia Viperidae
- Grado 0: mordedura seca
- Grado I: envenenamiento leve, dolor, edema no mayor a 10 cm
- Grado II: envenenamiento moderado: dolor intenso, edema mayor a 10 cm, cambios en la piel, estado nauseoso
- Grado III: envenenamiento severo: edema en todo el miembro afectado, vómito, vértigo, fiebre, cambios notables en la piel (Equimosis, petequias, parestesias, oliguria)
- Grado IV: envenenamiento grave: sangrado por los orificios de la mordedura, equimosis y petequias extensas, datos de coagulación intravascular diseminada, insuficiencia renal aguda, dif respiratoria, hipotensión, fallo orgánico múltiple
Clasificación de los signos y síntomas de envenenamiento por mordedura de serpiente micrurus
- Leve: dolor y edema locales mínimos, parestesias locales y leve sangrado por los orificios de entrada de los colmillos
- Moderado: de 30 minutos a 2 horas y hasta 15 horas pisterior a la mordedura: astenia, adinamia, ptosis palpebral, oftalmoplejia, visión borrosa, diplopía, dificultad respiratoria y parestesias
- Grave: trastornos del equilibrio, disfagia, sialorrea, disnea, insuficiencia respiratoria que evoluciona a paro respiratorio, coma, ausencia de reflejos, parálisis flácida
MORDEDURAS DE SERPIENTE
Tratamiento de acuerdo a la clasificación de Cristopher Rodning
Grado 0: no requiere faboterapico
Grado I: 4 frascos
Grado II: 5 frascos
Grado III: 6-8 frascos
Grado IV: 25 frascos
MORDEDURAS DE SERPIENTE
Administración de faboterapico en base al grado de envenenamiento por mordedura de micrurus
Grado leve: 2 frascos
Grado moderado: 5 frascos
Grado grave: 8 frascos
Si no se controla 2 frascos más la siguiente hora (en todos los grados son 2)
MORDEDURAS DE ARAÑA
Toxina de Loxosceles reclusae
Esfingomielinasa D
MORDEDURAS DE ARAÑA
Toxina de Latrodectus mactans
Alfa-latrotoxina
MORDEDURAS DE ARAÑA
Clínica Loxocelismo cutáneo
Local: eritema con dolor ardoroso, edema con vesícula hemorrágica rodeada de piel pálida, placa livedoide (3-4 día), fiebre y eritema generalizado
Sistémico: alteraciones hematológicas y renales, anemia hemolítica, henoglobinuria, oliguria o anuria, rabdomiolisis, fiebre, IRA, CID
MORDEDURAS DE ARAÑA
Clínica lactrodectismo
Dolor
Sudoración, fiebre, edema
Manifestaciones neuromusculares, fasciculaciones (risa sardónica)
MORDEDURAS DE ARAÑA
Dosis Dapsona para Loxocelismo
1 mg/kg/día en 2 dosis x10 días
MORDEDURAS DE ARAÑA
Faboterapico reclusmyn antiloxosceles
evolución. Signos. Niños. Adultos
1-6 horas. Locales. 2 frascos. 1 frasco
6-12 horas. Local y sis. 4 f. 2 frascos
48-72 hrs. Local y sis. 4 f. 2 frascos
3-10 días. Proceso activo 4f. 2 frascos
MORDEDURAS DE ARAÑA
Tratamiento latrodectus
1 dosis, frasco diluido en 20 ml de solución de estéril Iv, pasar en 20 min. Vigilar de 2-4 horas y de persistir toxicidad aplicar 2a dosis
INTOXICACION POR ALACRAN
Género más tóxico de alacranes en México
Centuroides Noxius (Nayarit)
INTOXICACION POR ALACRAN
Clínica
Leve: dolor, parestesias, disminución temperatura
Moderado: lo anterior + prurito nasal y faringeo, lagrimeo y sialorrea
Severa: lo anterior + alteraciones en pared craneales, disnea, hipertensión, hipotension, convulsiones, edema pulmón, arritmias
INTOXICACION POR ALACRAN
Tratamiento faboterapico adultos
- Leve: 1 frasco Iv
- Moderado: 2 frascos IV
- Severo: 4 frascos IV
INTOXICACION POR ALACRAN
Tratamiento faboterápico niños <5 años y adultos >60 años
- leve: 2 frascos IV
- moderado: 4 frascos IV
- severo: 6 frascos IV
INTOXICACION POR ALACRAN
Vida media del veneno del alacrán
36 horas
INTOXICACION POR ALACRAN
Vida media faboterapico
124 horas